Лучевая терапия при раке толстой кишки

Что такое лучевая терапия при раке толстой кишки?

Помимо химиотерапии и хирургического удаления рака, лучевая терапия представляет собой третий столп и, следовательно, важную терапевтическую меру в лечении различных типов рака.

Рак толстой кишки, также известный как «колоректальный рак», может располагаться в толстой кишке, так называемой «толстой кишке» или прямой кишке, так называемой «прямой кишке». Рак толстой кишки обычно не облучается. В зависимости от стадии лечение состоит из одной операции или операции с последующей химиотерапией. В паллиативных ситуациях также может использоваться только химиотерапия.

Однако лучевая терапия может играть несколько ролей в лечении рака прямой кишки. Лучевая терапия может проводиться как до, так и после операции и может выполнять разные задачи. Наиболее важными целями лучевой терапии являются уменьшение размеров опухолей и предотвращение так называемых местных рецидивов, рецидивов небольших опухолей в кишечнике после операции.

При облучении рака толстой кишки рентгеновские лучи нацелены именно на опухоль, что препятствует делению раковых клеток. Чтобы защитить остальную ткань, вся доза лучей распределяется на несколько сеансов, чтобы здоровые клетки могли восстановиться. Тем не менее серьезные побочные эффекты лучевой терапии могут возникать как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.

Различают 3 формы лучевой терапии: лучевая терапия проводится либо до операции, либо после операции, либо как единственная терапия.

Для получения общей информации о лучевой терапии прочтите также Лечение лучевой терапией

Лучевая терапия перед операцией

При лечении рака прямой кишки (Рак прямой кишки) лучевая терапия может сыграть решающую роль перед заключительной операцией. Вместе с химиотерапией может проводиться так называемая «неоадъювантная радиохимиотерапия». Неоадъювант описывает поддерживающую терапию, которая проводится перед операцией. Он выполняется, когда рак толстой кишки трудно поддается лечению, он стал особенно большим или уже находится на стадии 2 или 3.

Цель облучения - уменьшить опухоль и уменьшить массу опухоли, чтобы облегчить операцию. В сочетании с химиотерапией опухолевые клетки становятся более чувствительными и более восприимчивыми к рентгеновским лучам.

Кроме того, лучевая терапия рака толстой кишки перед операцией означает, что опухоль с меньшей вероятностью вернется в кишечник даже после операции. Частота рецидивов в кишечнике снижается до 50%.

Спросите также о теме Рак прямой кишки

Лучевая терапия после операции

Даже после операции лучевая терапия применяется только при раке прямой кишки, карциноме прямой кишки. В большинстве случаев это также проводится вместе с химиотерапией. После того, как операция уже сделана, говорят об «адъювантной химиолучевой терапии». Его цель - уничтожить микроскопические колонии рака толстой кишки, а также отдельные клетки, оставшиеся в организме и в кишечнике, тем самым предотвращая последующие метастазы или рецидивы в кишечнике. Если лучевая терапия уже проводилась, после операции необходимо провести химиотерапию. Дальнейшее облучение должно зависеть от дозы облучения и повреждения окружающих тканей. Если до операции не проводилась неоадъювантная терапия, облучение прямой кишки можно начинать через несколько недель после операции.

Прочтите статью об этом Планирование лучевой терапии

Использование лучевой терапии без хирургического вмешательства

Сама по себе лучевая терапия без хирургического вмешательства обычно не проводится с целью излечения. На поздних стадиях, когда опухоль трудно оперировать или она очень выросла, лучевая терапия может использоваться для облегчения боли и лечения других симптомов рака. Радиация может уменьшить опухоль и, при определенных обстоятельствах, увеличить выживаемость.

В редких случаях, если рак толстой кишки хорошо поддается облучению, может быть даже проведена операция по удалению опухоли. Только лучевая терапия при раке толстой кишки может облегчить проблемы с пищеварением в кишечнике, стабилизировать метастазы в кости, чтобы не было переломов, и облегчить множество других симптомов, связанных с заболеванием.

Дополнительная информация о "Метастазы » Вы находите Вот

Каковы побочные эффекты лучевой терапии?

Функция лучевой терапии состоит в том, чтобы обработать злокачественную ткань так называемым «ионизирующим» излучением, чтобы прервать деление раковых клеток и, таким образом, разрушить клетки. Поскольку раковые клетки иногда находятся между здоровыми тканями, а излучение не ограничивается опухолью, возникают реакции и побочные эффекты на рентгеновские лучи в месте воздействия излучения и во всем теле.

Непосредственными побочными эффектами сразу после лечения являются рвота, тошнота и покраснение кожи в месте облучения. Лучи особенно поражают слизистые оболочки и другие ткани, которые быстро и часто делятся. Это может вызвать воспаление слизистых оболочек кишечника и пищевода, а также инфекции. Органозависимые побочные эффекты возникают в зависимости от того, какой орган облучается. Если облучаются кроветворные кости, это может быть анемия или изменения в формуле крови.

Подробнее по теме: Побочные эффекты радиации

Можете ли вы предотвратить побочные эффекты?

Наиболее важной мерой по минимизации острых побочных эффектов лучевой терапии при раке толстой кишки является фракционирование дозы облучения, то есть разделение лучевой терапии на множество сеансов, чтобы дать тканям время для регенерации. После облучения по возможности следует соблюдать покой. Организму требуется много энергии, чтобы иметь возможность реагировать на стимулы лучевой терапии.

Чтобы уменьшить раздражение кожи, следует носить свободную одежду, а кожу следует защищать от солнца, моющих средств и парфюмерии, а также от сухости. Чтобы предотвратить инфекции, неправильное питание и боли в кишечнике, можно заранее дать совет по питанию. Противовоспалительные препараты также могут потребоваться для лучевой терапии кишечника. Если прием пищи слишком ограничен из-за боли, можно временно принять обезболивающее.

Вы можете узнать об этом больше на: Поведение во время лучевой терапии

Что делать, если лучевая терапия не работает?

В некоторых случаях рак толстой кишки может быть нечувствителен к лучевой терапии. Результат - невидимое уменьшение опухоли или даже дальнейший локальный рост. В этих случаях лучевую терапию следует прервать и, в зависимости от стадии заболевания, рассмотреть альтернативную терапию. Если лучевая терапия не дала результата до операции, операцию можно перенести и провести немедленно. В противном случае вместо лучевой терапии можно использовать химиотерапию с целями, аналогичными лучевой терапии. При паллиативной терапии неудачная лучевая терапия также может быть прервана. В этих случаях побочные эффекты и симптомы облучения часто перевешивают успех терапии.

Можно ли вообще вылечить рак толстой кишки? Прочтите об этом "Излечим ли рак толстой кишки?"

Долгосрочные эффекты лучевой терапии при раке толстой кишки

Помимо воспаления и местных реакций на вредные лучи, после лучевой терапии рака толстой кишки могут возникнуть многочисленные долгосрочные осложнения. Важно знать, какая область тела была облучена, так как помимо опухоли в кишечнике могут быть облучены и органы с раком толстой кишки.

В целом, после воздействия радиации во всех тканях часто образуется соединительная ткань. Это также приводит к повышенной чувствительности и хрупкости облучаемых тканей. Это может стать серьезным препятствием для последующих операций, но также может вызвать такие заболевания, как фиброз легких, патологическое ремоделирование легочной ткани. В кишечнике различные повреждения слизистых оболочек, мышц и нервных путей могут привести к значительным длительным функциональным нарушениям. Из-за близости к другим органам брюшной полости и половым органам лучевая терапия может повредить верхние органы брюшной полости, мочевой пузырь, половые органы и привести к нарушениям фертильности.

Редким осложнением лучевой терапии кишечника может быть вторая опухоль. Из-за структурных изменений клеток во время облучения с годами может развиться другой злокачественный рак.