Боль после операции на желчных путях

определение

Временная боль является обычным явлением после операции на желчных путях. Для этого могут быть разные причины. В большинстве случаев это побочные эффекты процесса заживления. Однако в более редких случаях боль также может быть признаком возможных осложнений, таких как инфекция или нарушение заживления ран. Лечащий врач объяснит любую боль, которая может возникнуть естественным образом. Однако, если симптомы очень тяжелые или продолжают усиливаться, следует снова проконсультироваться с врачом и попросить совета.

Узнайте больше по этой теме: Боль после операции

причины

Во время операции на желчном пузыре необходимо разорвать различные тканевые структуры в теле, чтобы достичь желчного пузыря и воздействовать на него. Это, естественно, приводит к временной боли, пока организм не устранит повреждение в процессе заживления. Однако каждая операция также может привести к осложнениям, которые часто изначально выражаются в боли. К ним относятся, например, воспаление в области хирургического вмешательства, кожные раны или кровотечение. Кроме того, к боли могут привести совершенно разные причины, не связанные напрямую с операцией на желчных путях. Особо следует отметить боль в спине или мышечное напряжение.

Также читайте нашу тему: Послеоперационная боль

Меры по уменьшению боли

Чтобы снять боль после хирургического удаления желчного пузыря, в больнице обычно назначают обезболивающее. Часто это препарат Новалгин® или действующее вещество метамизол. Обезболивающее обычно сначала вводится в виде инфузии, то есть через капельницу. Обычно через день или два лекарство переходят на таблетки или капли для проглатывания. Если боль нормальная, она хорошо снимает боль, и она проходит через несколько дней. Затем можно медленно отменить болеутоляющее. Однако, если боль не утихает, не поддается лечению болеутоляющим или даже усиливается, может потребоваться дополнительная терапия. Когда такое осложнение, как

Нарушение заживления ран или инфекция являются причиной чрезмерной боли, необходимо назначить соответствующее лечение. Это может означать назначение антибиотиков и, в очень редких случаях, повторную операцию.

Как долго длится боль?

Боль после операции на желчном пузыре, которая длится от нескольких дней до недели, является нормальным явлением. Как правило, с каждым днем ​​боль немного уменьшается, пока полностью не утихнет. Однако, если через неделю боль все еще остается сильной или возобновляется после временного улучшения, следует обратиться к врачу. Это также относится к возникновению других симптомов, таких как лихорадка, тошнота, рвота, проблемы с кровообращением или пожелтение кожи.

Вы можете обратиться к семейному врачу или сразу же отправиться в больницу, где была проведена операция. Если боль в верхней части живота возникает только через несколько месяцев или лет, связь с операцией на желчевыводящих путях маловероятна. Даже если это могут быть спайки в результате операции (спайки в брюшной полости), гораздо чаще встречаются другие триггеры, такие как иррадиация боли в спине или проблемы с желудком.

Локальная боль

Боль, особенно справа

Верхняя правая часть живота - это точка на теле, где чаще всего ощущается боль, исходящая из желчного пузыря. Орган находится в этой части брюшной полости в непосредственной близости от печени и срастается с ней. Хирургическое удаление желчного пузыря приводит к появлению ран в брюшной полости, которые необходимо зажить. Это приводит к появлению боли в верхней части живота после операции. Они также могут излучать и другие области правой стороны тела, особенно правое плечо.

Боль в верхней части живота

Боль нередко возникает после операции на желчных путях. В большинстве случаев это боль в процессе заживления после операции - ведь ткань была разорвана и / или повреждена при удалении желчного пузыря. Боль в основном сосредоточена в области правой верхней части живота, где желчный пузырь находился под печенью до его удаления. Нередко эта правосторонняя боль в верхней части живота также распространяется и в правое плечо, что связано с особой нейронной цепью между болевыми волокнами в области печени / желчного пузыря и кожей в области правого плеча.

Вам следует обращать внимание только на то, если эта боль не проходит или сопровождается другими симптомами, такими как лихорадка, нарушения кровообращения, тошнота и рвота, перитонит или изменение цвета кожи на желтоватый оттенок. Если это так, всегда следует учитывать, что это могут быть послеоперационные осложнения, такие как: B. инфекции в области операции или послеоперационной раны, утечки из разорванного желчного протока или сосуда желчного пузыря с последующим просачиванием желчной жидкости или крови в брюшную полость и закупорку желчных протоков желчными камнями из печени.

Боль в спине

Боль в спине, которая возникает вскоре после хирургического удаления желчного пузыря, например, может быть вызвана позиционированием во время операции и длительным лежанием в постели. По мере выздоровления и при осторожном возобновлении повседневной деятельности боль обычно утихает. Кроме того, боль из области операции также может отдавать в спину. Если боль в спине сохраняется на несколько дней или недель, это может быть признаком осложнения, такого как воспаление или начало спаек. Однако чаще встречаются другие причины боли в спине, например, напряжение мышц или раздражение нервов.

схваткообразная боль - что это может быть?

Боль, похожая на судороги и возникающая только через некоторое время после операции на желчевыводящих путях, наблюдаемая в связи с этой операцией, может быть признаком спаек. В ходе операции неизбежно возникали травмы различных структур в области печени и желчного пузыря, которые со временем зажили. Исцеление всегда означает образование рубцов, поэтому спайки могут возникать и в правой верхней части живота.

Если ранее в течение определенного периода времени в области желчного пузыря наблюдалось воспалительное изменение, то спайки снова способствовали этому. Если такие спайки есть, всегда есть риск защемления кишечника, что может выражаться в виде спазматических болей в животе. Если они возникают и не могут быть четко связаны с другой причиной, следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы исключить это позднее осложнение или, в худшем случае, своевременно его лечить.

Болезненное дыхание

Как и при любом хирургическом вмешательстве, боль может возникать после операции на желчных путях. Больные часто жалуются на боли, особенно при дыхании. Когда вы вдыхаете, диафрагма движется вниз по телу и толкает печень вниз. Желчный пузырь расположен в непосредственной близости от печени, поэтому после хирургического удаления органа хирургическая область может сместиться и тем самым вызвать раздражение при вдохе. Многие пациенты во избежание боли облегчают дыхание. Однако в таком случае врач должен временно увеличить дозу обезболивающего, чтобы пациент мог глубоко дышать. Другая возможная причина боли после операции на желчевыводящих путях, особенно при дыхании, является следствием самого метода минимальной хирургической операции (лапароскопии): во время операции брюшная полость наполняется газом, который затем снова выпускается. Однако часть газа может временно оставаться в брюшной полости и, таким образом, вызывать боль при дыхании. Однако вскоре газ без каких-либо последствий снова абсорбируется организмом.

Боль в диафрагме

Связать боль именно с диафрагмой, как с местом срабатывания, фактически невозможно. Однако, если после операции на желчевыводящих путях вы все еще чувствуете, что боль, которая все еще сохраняется, исходит из этой области, печень, которая расположена непосредственно под диафрагмой, обычно находится позади нее: печень заключена в капсулу, содержащую чувствительные нервные волокна. в комплект поставки. Всякий раз, когда печень повреждена или капсула находится под напряжением, мы воспринимаем это как боль в правой верхней части живота или даже в правом плече.

Во время операции на желчном пузыре желчный пузырь отделяется от ложа ниже левой доли печени, отделяется от его питающих структур (желчного протока и кровеносного сосуда желчного пузыря) и удаляется из тела. Это всегда создает рану в ложе печени, которая вызывает боль, пока она не заживает. Особенно при дыхании, когда диафрагма движется и эти движения передаются на нижележащие органы (например, печень), боль может быть спровоцирована и / или усилена, так что может создаваться впечатление, что сама диафрагма болезненна.

Боль в пупке

Боль в пупке после операции на желчевыводящих путях - не редкость. Так называемая малоинвазивная хирургическая процедура (также известная как лапароскопический называется). Через небольшие разрезы в брюшную полость вводятся различные небольшие инструменты. Один из этих подходов обычно осуществляется через пупок. В конечном итоге удаленный желчный пузырь обычно извлекается через этот путь доступа в пупке. В зависимости от размера органа что-то нужно тянуть и растягивать. Этим стрессом можно объяснить боль в пупке. Однако обычно они проходят в течение нескольких дней. Однако, если боль не проходит или возобновляется после того, как она уменьшилась, следует проконсультироваться с лечащим врачом или семейным врачом.

Боль после заживления раны

Если прошло немного времени, хирургические раны зажили и рубцы остались целы, тогда боль в правой верхней части живота также должна исчезнуть, поскольку это фактически было лишь выражением процесса заживления. Однако если через определенное время боль возвращается, это может быть вызвано различными причинами, которые могут быть более или менее серьезными.

Даже если желчный пузырь как резервуар для желчи и желчных камней больше не существует, все равно могут образовываться желчные камни, которые могут заблокировать оставшиеся желчные протоки. Камни в желчном пузыре также могут образовываться в желчных протоках печени, которые затем закупоривают протоки и приводят к застою желчи с болью в правой верхней части живота.

В процессе заживления всегда могут возникать спайки в брюшной полости, которые могут сопровождаться болями в животе. Если боль возникает вскоре после операции, всегда нужно помнить, что может быть утечка в разорванном желчном протоке, ведущая к желчному пузырю и выходу желчной жидкости в брюшную полость, что затем может привести к перитониту.

Сопутствующие симптомы боли после операции на желчевыводящих путях

Помимо боли, после операции на желчевыводящих путях могут появиться другие симптомы, которые либо естественным образом вызваны процедурой, но также могут указывать на осложнение. В первые дни после операции многие пациенты жалуются на усталость и истощение, которые вызваны, с одной стороны, общим наркозом, а с другой - временным ослаблением организма. Часто возникают также временные расстройства желудка, особенно запоры.

диагностика

В случае возникновения боли после операции на желчевыводящих путях наиболее важным основанием для постановки диагноза является медицинская консультация в сочетании с физическим осмотром. На основании информации пациента о том, когда возникает боль, ее характера (например, тупая, волнистая или колющая) и возможных сопутствующих симптомах, врач в большинстве случаев уже может оценить, является ли это нормальной болью в контексте заживления ран после лечения. Хирургия или могло ли быть осложнение. Нарушение заживления ран можно определить, например, по усилению покраснения, отека и, возможно, образования гноя. Определение воспаления и содержания желчи в крови также может дать информацию о причине боли. В зависимости от оценки врача для установления диагноза может потребоваться более подробное обследование, например с помощью ультразвука.

Вам также может быть интересна эта тема: Осложнения после операции

прогноз

Боль может возникнуть после операции на желчевыводящих путях, но обычно ее можно облегчить или, по крайней мере, уменьшить с помощью обычных болеутоляющих. После заживления структур, поврежденных операцией, таких как брюшная стенка, боль обычно снова исчезает. Даже при таких осложнениях, как воспаление, боль обычно проходит в течение нескольких дней до нескольких недель при соответствующем лечении. В очень редких случаях возможна длительная боль в результате хирургического вмешательства на желчевыводящих путях, которую затем, возможно, придется лечить обезболивающими.