Боль в предплечье - что у меня?
определение
Понятие "Боль в верхней части руки“ (Боль в плече) обобщает все болезненные жалобы, возникающие в области между плечевым и локтевым суставами. Боль, которая наблюдается непосредственно в локтевом или плечевом суставе, обычно не является типичной болью в плече. Тем не менее, заболевания суставов могут привести к излучению боли и, как следствие, к развитию боли в плече.
введение
Боль, возникающая непосредственно в плече, в основном не редкость, но из-за локализации она может стать серьезным бременем для пострадавшего пациента. Даже с простыми повседневными задачами, например, когда чистите зубы или одеваетесь, боль в плече может значительно усилиться. В зависимости от причинного заболевания и интенсивности симптомов, воспринимаемых пациентом, отдельные действия могут выполняться только в ограниченной степени или не выполняться вовсе.
Причины развития боли в плече могут быть самыми разнообразными. Мышечные заболевания, перегрузка сухожилий и, в частности, заболевания суставов часто приводят к сильной боли в плече.
Наиболее частая причина боли в плече - поражение дельтовидной мышцы (Дельтовидная мышца) или соединительной ткани, покрывающей мышцу. Основная задача дельтовидной мышцы - развести руку и поднять ее в сторону. При движении руки вперед в основном нагружается передняя часть мышцы. Задняя мышечная область заставляет руку отводить назад при напряжении.
Хотя боль в плече обычно очень распространена, существует значительно повышенный риск развития боли в плече у определенных групп населения. Прежде всего, люди, которые часто сильно напрягают мышцы плеча, часто страдают от боли. В этом контексте решающую роль играют обширные тренировки мышц (бодибилдинг) и такие виды спорта, как теннис или сквош. Кроме того, люди, которые регулярно работают над головой, относятся к тем группам людей, которые особенно подвержены риску возникновения боли в плече.
Вы можете найти дополнительную информацию здесь: Боль в правой руке
Фигурная боль в плече
Боль в плече
- Ключица - ключица
- Верхняя костная мышца -
мускул надостной
(второй слой) - Бурса -
Субакромиальная сумка - Плечевой сустав
- Дельтовидная -
Дельтовидная мышца - Двуглавая мышца плеча
(Бицепс), длинная голова -
Двуглавая мышца плеча,
Caput Longum - Двуглавая мышца плеча
(Бицепс), короткая голова -
Двуглавая мышца плеча,
Caput breve - Вал верхнего рычага -
Corpus humeri - Мышца плеча (сгибатель руки) -
Плечевая мышца - Мышца спицы плеча -
Brachioradialis мышца - Локтевой сустав -
Articulatio cubiti - Вал со спицами -
Радиусы корпуса - Ellschaft -
Локтевое тело
Причины:
А - артроз плечевого сустава
Б - разорванное мышечное волокно
C - перерыв
D - синдром импинджмента
Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации
симптомы
В зависимости от причинного заболевания также может возникать боль в плече. другие симптомы сопровождаемый. Именно эти сопутствующие симптомы часто позволяют сузить круг возможных основных заболеваний. Кроме того, боль в плече может сильно различаться в зависимости от основного заболевания. В этом контексте наиболее важным качественный (колющий, жгучий, тупой), То интенсивность и точная локализация боль в плече играет решающую роль. Даже наличие одного Излучение боли в соседних областях тела часто помогает исключить возможные причины.
В большинстве случаев считается, что боль в плече тянущая боль вдоль отдельных мышц, фасций или Нервные тракты воспринимается.
Кроме того, боль в плече, которую испытывает больной, часто может быть спровоцирована определенными движениями. Часто жалобы связаны с Накладные работы (например надеть свитер) воспринимается как особенно ярко выраженный. Кроме того, многие из пострадавших сообщают, что одностороннее бремяНапример, ношение сумки для покупок приводит к усилению боли в плече.
Хотя боль в плече обычно ощущается во время упражнений, также есть случаи, когда симптомы присутствуют уже в состоянии покоя. Некоторые пациенты даже сообщают, что их ночной сон настолько нарушен из-за сильной боли в плече, что они Недосыпание и хроническая усталость Страдают.
Помимо часто наблюдаемой резкой боли в плече, симптомы также могут принимать тянущий, плоский или точечный характер. Хотя обычно он увеличивается, особенно на передней части плеча. обширные жалобы точечная боль часто возникает в задней части плеча.
Помимо мышечных нарушений, повреждение нервов является одной из наиболее частых причин боли в плече. В этих случаях это не просто отдельные мышцы, а скорее целые группы мышц нарушение питания в области пораженного нерва. Боль в плече, вызванная повреждением нервов, обычно сопровождается покалыванием. Кроме того, пострадавшие пациенты сообщают, что у них неоднократно возникало ощущение, будто их руки заснули.
Боль в предплечье также может сопровождаться дискомфортом. плечо, из шейка и des шейка сопровождаемый.
Боль в плече при подъеме
Боль в плече часто возникает из-за травм плеча. Боль, возникающая в области плеча и плечевого сустава, часто распространяется дальше по плечу. Помимо безобидных причин, таких как боли в мышцах или временное напряжение мышц, причиной боли в плече могут быть серьезные травмы и заболевания плеча.
Во-первых, имеет смысл разделить боль на острую и длительную:
- Острые события, которые приводят к боли в плече и плече, могут быть вызваны несчастными случаями или травмами. Это не всегда должно быть внешне видимое повреждение. Разрыв мышцы или сухожилия так называемой вращающей манжеты может быть причиной симптомов после несчастного случая. Типичные симптомы часто возникают в результате полного или частичного отказа мышцы. В частности, сухожилие des Надостной мышцы, которая образует верхнюю часть вращательной манжеты, часто поражается. Хирург-ортопед обычно может поставить подозреваемый диагноз при физикальном обследовании. Травма самого сустава или пораженной кости плеча также может вызывать острые симптомы.
- Не менее разнообразны хронические жалобы, не связанные с конкретным событием. Как дегенеративные заболевания, такие как остеоартрит плеча, так и системные заболевания, такие как ревматизм, могут быть связаны с развитием боли. Воспалительные заболевания плеча также особенно распространены. Здесь особенно распространен бурсит. Синдром соударения может также возникнуть, если определенные структуры заблокированы в плече. Кальцификации сухожилий также являются возможными причинами жалоб.
Во многих случаях боль в плече и плече возникает, когда рука поднята. В зависимости от того, нельзя ли больше поднимать руку и с какого момента начинается боль, возможными причинами могут быть разные клинические картины. Особенно в случае синдрома соударения жалобы при поднятии руки на первый план. Даже если есть проблема с вращающей манжетой, возможно, что поднять руку больно или даже невозможно.
Боль в мышцах
Боль в мышцах (миалгия) обычно описывается как «тянущая» или «спазматическая» и часто проявляется в повседневной жизни в виде болезненных ощущений в мышцах. Классическая болезненность мышц исчезает через несколько дней, поэтому постоянная мышечная боль имеет другие причины. Если боль появилась впервые после тренировки, часто это связано с незначительным растяжением мышц, то есть чрезмерным растяжением мышц.
Очень сильная растяжка также может вызвать травмы мышц от слез. Они называются в зависимости от размера трещины. Порванный подколенного сухожилия, Мышца разорвана или Мышечная слеза Помимо типичных болей в мышцах, они часто выражаются в виде синяков, припухлостей или вмятин.
Если боль была вызвана несчастным случаем или другим внешним воздействием, возможно ушиб мышц или кровотечение. Кровь давит на мышцы, которые, однако, вряд ли можно сместить, потому что они находятся в так называемом фасция встроен. Так как мышцы очень чувствительны к иннервации и поэтому очень чувствительны к боли, Даже небольшого количества крови достаточно, чтобы вызвать классическую мышечную боль.
Другие, менее распространенные причины мышечной боли: Воспаление (миозит), или Мышечные заболевания, как например фибромиалгии, дистрофии или метаболические заболевания.
Боль после падения
Боль в руке, возникающая после падения, может быть вызвана множеством разных причин. Падение прямо на плечо относительно редко. Но падение на локоть или плечо также может вызвать дискомфорт в плече.
Если в результате происшествия возникают мышечные травмы или разрывы сухожилий, обычно возникает сильная боль. Падения в области плеча часто приводят к разрывам вращающей манжеты плеча, что может объяснить боль. Травма кости или суставного хряща также может привести к сильной боли в области пораженной кости и плеча. После падения и появления следующих болевых симптомов необходимо провести рентгенологическое обследование больной руки и, в зависимости от места боли, локтевого и плечевого суставов.С помощью рентгена можно диагностировать переломы плеча (плечевой кости), ключицы (ключицы) или акромиона, а также костей предплечья и локтевого сустава. Повреждения мягких тканей, таких как мышцы, сухожилия, связки, кровеносные сосуды и нервы, можно показать с помощью МРТ.
Боль внутри плеча
Боль внутри плеча обычно бывает мышечной. Боль в этот момент может быть из-за боли в мышцах. Если симптомы возникают при занятиях спортом или внезапным движением, это также может быть мышечное напряжение. Мышцы на внутренней стороне плеча в первую очередь отвечают за приближение руки к телу. Мощные движения этого типа могут привести к чрезмерной нагрузке на мышцу. Растяжение мышцы - это чрезмерное растяжение мышцы. Здесь также повреждаются отдельные мышечные волокна. Особенно при острой боли следует щадить болезненный участок, охладить его и хранить. Также имеет смысл создание давящей повязки. В редких случаях к появлению симптомов могут привести и другие причины. Сердечный приступ может вызвать внезапную очень сильную, так называемую аннигиляционную боль в плече. Также следует обследовать кожу в этой области, чтобы исключить дерматологические заболевания как причину.
Боль в задней части плеча
Мышцы в основном находятся в задней части плеча. Если есть жалобы в этой области, основное внимание уделяется мышечной причине.
Так называемый разгибатель руки расположен в задней части плеча: так называемая трехглавая мышца плеча. Перегрузка этой мышцы из-за чрезмерных тренировок или неосторожных движений может привести к болезненности или растяжению мышц (растяжению мышц) и, как следствие, к боли. Известно, что причиной боли в тыльной части плеча являются разорванные мышечные волокна с развитием синяка, перелома костей плечевой кости или системных заболеваний, таких как остеопороз. Наконец, что не менее важно, также следует исследовать мышцы плеча, поскольку боль часто распространяется на тыльную сторону плеча. Возможные заболевания включают синдром импинджмента или разрыв вращательной манжеты.
Дополнительную информацию по этой теме читайте в разделе: Боль в задней части плеча.
Боль в наружном плече
Боль, локализованная на внешней стороне плеча, может иметь множество причин.
Подробнее об этом: Боль в наружном плече
Боль в плече и плече
Часто боль возникает не только в плече, но и в плече. В основном это происходит из-за того, что многие структуры плеча «просачиваются» в плечо и часто излучают боль и, следовательно, могут поражать несколько областей одновременно.
В этом случае следует уточнить, находится ли причина в плече или плече, поскольку соответствующая терапия может сильно отличаться. В отличие от плеча, плечо представляет собой чрезвычайно сложный сустав, что является проблемой даже для врачей. Плечо окружено множеством мышц, связок и сухожилий, которые позволяют суставу широко двигаться.
Таким образом, вероятность того, что боль разовьется в плечевом суставе и отразится в плече, намного выше, чем наоборот. Однако, особенно при травматических повреждениях, всегда существует вероятность травмы как плеча, так и плеча.
Подробнее по этой теме: Боль в плече и руке
В то время как боль в плече обычно проявляется болью в мышцах, мышцах, сухожилиях или костях, суставная щель, хрящ или бурса также часто поражаются на плече.
Подробнее об этом читайте в разделе: Боль в плече.
Боль, исходящая от сухожилий
Сухожилия - это соединение между мышцами и костями, к которым прикрепляются мышцы. Мышца переходит непосредственно в сухожилие, которое, в свою очередь, очень прочно срастается с костью и надкостницей. Поэтому боли в мышцах и сухожилиях часто возникают одновременно. Когда мышца растягивается, вместе с ней автоматически растягивается и сухожилие.
Как и в случае с мускулатурой, чрезмерное растяжение сухожилий может привести к растяжениям или разрывам. Однако это значительно более неудобно для сухожилий, так как они хуже заживают, и поэтому боль становится продолжительной. Однако у взрослых сухожилия более стабильны, чем мышцы, и поэтому страдают меньше.
Чаще всего боль в сухожилиях вызывается воспалением сухожилия или оболочки сухожилия. Оболочка сухожилия охватывает сухожилие, защищает его и снижает трение. Воспаление этих структур обычно вызывается чрезмерной стимуляцией или хроническими заболеваниями и проявляется в виде длительной боли, которая может сильно ограничивать движения. Воспаление сухожилия или оболочки сухожилия может быть диагностировано с помощью кальцификации на рентгеновском снимке и должно быть терапевтически иммобилизовано. Обычно это возможно с помощью соответствующей рейки.
Ночная боль в плече
Если боль возникает только или в основном во время отдыха, например, когда вы долгое время сидите или спите, это также называется «болью в состоянии покоя». Есть много разных причин боли в покое, от нарушений кровообращения до редких органических заболеваний.
В связи с широким спектром диагнозов обязательно следует обратиться к врачу, если боль не проходит или возникает часто. Самым простым объяснением боли, возникающей ночью, является неправильное положение тела или «неправильное лежание». Это может привести к закупорке кровеносных сосудов, что приводит к онемению и покалыванию, или к напряжению в мышцах.
В дополнение к этим частым причинам, также могут быть затронуты хронические заболевания, такие как полинейропатии, болезнь Рейно или фибромиалгия.
причины
Заболевания, вызывающие боль в плече, могут возникать из разных структур. Как правило, боль в плече может быть вызвана поражением одной или нескольких мышц, соединительнотканных структур, окружающих мышцу, нервов, кровеносных сосудов и самой кости. У большинства пораженных пациентов эти нарушения носят чисто функциональный характер. Органические заболевания редко вызывают боль в плече.
Мечта
Часто боль в плече возникает из-за внешнего насилия, которое приводит к синякам, синякам или переломам костей. В этих случаях пострадавшие пациенты обычно могут вспомнить причинную травму. В случае боли в плече, связанной с травмой, обычно наблюдаются другие симптомы, такие как раны, опухоли или синяки.
Повреждение мышц и нервов
Кроме того, поражение мышц и нервов - одна из наиболее частых причин боли в плече. Заболевания, которые имеют значение в этом контексте, часто могут быть связаны с повторяющимися неправильными нагрузками, ошибками осанки или травмами. Прежде всего, неправильная или чрезмерная нагрузка приводит к значительному укреплению напряженных мышц.
Кроме того, мышечный тонус (Степень натяжения) постоянно увеличиваются. В результате напряженные мышцы начинают отталкивать окружающую соединительную ткань, кровеносные сосуды и нервные пути. В результате пострадавшие обычно чувствуют сильную боль в плече. Обычно симптомы в основном возникают непосредственно над пораженными мышцами.
Кроме того, дополнительные жалобы могут возникать в области питания поврежденных нервных волокон и кровеносных сосудов.
Кроме того, регулярные силовые тренировки представляют собой значительный фактор риска развития боли в плече. Возможные заболевания могут варьироваться от неосложненного растяжения мышц до мышечных волокон или разрывов мышц. Помимо боли, пострадавшие испытывают кровотечение в ткани и значительное сокращение диапазона движений. В большинстве случаев чрезмерные силовые тренировки вызывают травмы бицепса. Однако поражение трицепса также может быть причиной боли в плече.
Широко распространенная боль в плече предполагает защемление нерва. В большинстве случаев такое сжатие нерва поражает большой подмышечный нерв (Подмышечный нерв). Обычно боль от сдавливания нерва в основном связана с определенными движениями.
Органические заболевания
Кроме того, боль в плече также может быть вызвана органическими заболеваниями. Классический пример такого заболевания - инфаркт (Технический термин: инфаркт миокарда.). Помимо боли в левом плече, пораженные пациенты обычно чувствуют боль в груди, они покрыты холодным потом и напуганы до смерти. При такой совокупности симптомов следует срочно вызвать врача скорой помощи.
Подробнее по теме: Боль в левом плече
диагностика
Диагностика боли в плече проводится в несколько этапов. В начале есть подробный Разговор врача с пациентом (anamnese) выполненный. Во время этого разговора пациента просят как можно точнее описать симптомы, которые он почувствовал. В этом контексте решающую роль играют точная локализация, возможное излучение боли и интенсивность жалоб. Кроме того, возможно существующие сопутствующие симптомы могут служить решающим признаком основного заболевания.
После разговора врача с пациентом следует один ориентировочный физический осмотр, Лечащий врач обычно начинает Поверхность кожи верхняя часть руки на предмет возможных травм, отеков и синяков. Затем он пытается определенные точки давления Спровоцировать боль. Наконец, функциональные исследования Диапазон движения из Плечевые суставы (всегда во взаимном сравнении) Информация о наиболее вероятных существующих заболеваниях.
Если результаты неясны, различные процедуры визуализации помочь закрепить диагноз. Особенно производство радиологические записи играет жизненно важную роль в диагностике боли в плече. В случае сомнений вы также можете использовать компьютерная томография или сделаны записи магнитно-резонансной томографии.
терапия
Лечение боли в плече в первую очередь зависит от основного заболевания.
Традиционная медицина
Если функциональные причины, например, мышечные жалобы или сдавление нервов, вызывают появление боли в плече, лечение проводится с помощью комбинации медицинского массажа и физиотерапии.
Кроме того, дополнительное лечение иглоукалыванием обычно может привести к облегчению боли в плече в течение короткого времени.
Кроме того, купирования острых симптомов можно добиться пероральным приемом обезболивающих (Анальгетики) соответственно. Лекарства, содержащие один из активных ингредиентов ибупрофен или парацетамол, особенно подходят для лечения боли в плече.
Однако больные пациенты должны помнить, что прием обезболивающих не устраняет причину боли в плече. По этой причине рекомендуется, хотя симптомы обычно быстро проходят, на время позаботиться о плече и не подвергать его большим нагрузкам.
Переломы (Переломы костей) плеча, с другой стороны, должно быть полностью иммобилизовано или зафиксировано. В большинстве случаев перелом, вызывающий боль в плече, легко заживает таким образом. Однако в некоторых случаях перелом плеча настолько сложен, что требуется хирургическая коррекция.
Заболевания кровеносных сосудов (например тромбофлебит), которые сопровождаются болью в плече, можно лечить с помощью антикоагулянтов и противовоспалительных препаратов. Однако в зависимости от тяжести заболевания, лежащего в основе боли в плече, здесь также может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение сосудистых заболеваний в области плеча в первую очередь включает удаление сгустков крови и / или отдельных сосудистых срезов.
Язвы (Опухоли), которые вызывают боль в плече, также необходимо удалить хирургическим путем. Так называемые липомы - одни из самых распространенных опухолей в области плеча.
Гомеопатия и натуропатия
В некоторых случаях основные заболевания, которые вызывают боль в плече, уже можно лечить с помощью гомеопатических методов лечения и / или естественных методов лечения. В частности, мануальные методы лечения предлагают особенно многообещающие подходы к лечению боли в плече. В этом контексте решающую роль играют остеопатия, ролфинг и хиропрактика. Если напряженные мышцы или группы мышц ответственны за развитие боли в плече, пораженные мышцы можно расслабить, снять закупорку и ослабить давление на нервы.
Выбор наиболее подходящего метода лечения боли в плече должен основываться не только на одном симптоме. Помимо боли в плече, на выбор метода лечения должны влиять и другие жалобы, такие как боль в спине, пояснице или бедре.
Кроме того, различные гомеопатические препараты используются при натуропатии для лечения функциональной боли в плече. Считается, что все обычно используемые лекарства положительно влияют на мышцы и соединительную ткань, окружающую мышцы. В частности, арника, бриония и календула относятся к классическим гомеопатическим средствам для лечения функционально связанной боли в плече. Эти лекарства предпочтительно использовать у пациентов с растяжением мышц или разрывом мышечных волокон.
Кроме того, так называемый "Соли Шюсслера«Помогите лечить заболевания, характерные для возникновения боли в плече. Поскольку в целом можно предположить, что выраженные нарушения кислотно-щелочного баланса или возможное чрезмерное закисление организма вовлечены в развитие мышечной боли в плече, компенсация этого дисбаланса также может помочь облегчить симптомы.
продолжительность
Боль в плече может длиться по-разному в зависимости от причины. В основном это мышечные боли из-за чрезмерной стимуляции, растяжения или боли в мышцах. Боль в мышцах обычно проходит через несколько дней., но может длиться намного дольше, если мышцы разорваны.
Травмы, поражающие мышечные сухожилия, например Воспаление влагалища сухожилия или разрыв сухожилия часто болит несколько недель. и очень медленно регенерируют. Поэтому, если симптомы не исчезнут или ухудшатся, всех должен осмотреть врач.
Если есть подозрение на перелом кости, всегда следует проводить рентген, чтобы исключить подозрение. Проходит несколько месяцев до полного заживления так называемого «перелома», но через несколько недель такой перелом становится достаточно стабильным, чтобы его можно было снова нагружать..
В зависимости от причины, продолжительность боли может быть увеличена с помощью консервативных методов лечения. Например, тепло и движение обычно помогают при мышечной боли, тогда как воспаления, синяки и переломы необходимо охлаждать и защищать.
