Бурсит на колене

определение

Бурсы представляют собой плоские наполненные жидкостью подушкообразные тканевые структуры, которые заключены между твердыми (например, костями) и мягкими (например, мышцами) структурами. Они расположены вблизи стыков, то есть в зоне повышенного механического напряжения, например. на колене. Силы, действующие на суставы, уменьшаются и амортизируются бурсой. Это естественным образом защищает коленный сустав. Если эта бурса коленного сустава воспаляется, это называется бурситом колена. Воспаление приводит к увеличению накопления жидкости в бурсе, что приводит к ее расширению. Увеличение размера может вызвать защемление соседних структур, таких как мышцы или нервы. Результат - боль в колене и ограничение подвижности колена.

основная причина

• Механическая перегрузка

  Самая частая причина бурсита коленного сустава - механическая перегрузка. Повторяющиеся, физически устойчивые действия с основной нагрузкой на коленный сустав (например, выполняемые высококвалифицированными спортсменами или плиточниками) приводят к постоянному раздражению и постоянному давлению на колено. Возникает небольшие травмы внутри бурсыкоторые в конечном итоге приводят к воспалению.

• Травмы колена

  Также Несчастные случаи и травмы может быть причиной бурсита в колене. Например, при ударе бурса может наполниться кровью и вызвать воспаление. С открытой раной в области колен бактерии или другие микроорганизмы попасть в это, инфицируют и вызывают бурсит колена (инородные тела, оставшиеся в ране после несчастного случая или травмы, например, осколки, также могут воспалить бурсу).

• Опорно-двигательный аппарат и метаболические заболевания

  Бурсит колена может быть вызван различными заболеваниями. Существует возможность того, что скелетно-мышечные расстройства, связанные с изменениями в суставах (например, Остеоартроз коленного сустава), из-за измененных структур суставов приводят к повышенной нагрузке на бурсу колена и вызывают бурсит. Такие метаболические заболевания тоже подагра где есть Отложения кристаллов мочевой кислоты в суставах также может вызвать воспаление синовиальной сумки колена.

• Очень редкая причина бурсита: туберкулезвызвано бактериями.

симптомы

Бурсит колена может долгое время оставаться незамеченным. Поначалу пострадавшие жалуются только на легкое растирание или жжение в колене при ходьбе. Поскольку колено продолжает подвергаться нагрузке, со временем симптомы усиливаются, и появляются типичные признаки воспаления. Колено болит, краснеет, перегревается и опухает. Боль часто бывает односторонней и возникает в основном при нагрузке на коленный сустав. Из-за боли, зависящей от движения, больные часто больше не напрягают полностью колено и принимают мягкую позу для пораженного сустава. В редких случаях воспаление бурсы может распространяться на окружающие ткани и тело. Это может привести к покраснению ноги и общим симптомам, таким как: Утомляемость, повышение температуры тела и увеличение лимфатических узлов.

Вам также может быть интересно:

• Жжение в колене
• Продолжительность бурсита

Встреча с доктором. Gumpert?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Для того, чтобы успешно лечить в ортопедии, необходимо тщательное обследование, диагностика и сбор истории болезни.
В частности, в нашем очень экономическом мире не хватает времени, чтобы досконально разобраться в сложных ортопедических заболеваниях и, таким образом, начать целенаправленное лечение.
Не хочу пополнять ряды «быстрых съемников ножей».
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Ты найдешь меня:

• Lumedis - хирурги-ортопеды
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Вы можете записаться на прием здесь.
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Для получения дополнительной информации о себе см. Lumedis - Ортопеды.

Есть ли еще бурсит без боли?

Вполне возможно, что бурсит может протекать без боли. Возможен безболезненный курс, особенно у диабетиков, так как у них часто бывает невропатия со снижением болевых ощущений.

Но даже у здоровых людей бурсит может протекать безболезненно в начале заболевания, если не были раздражены чувствительные структуры суставной капсулы и окружающих ее структур. Часто боль начинается только с образования выпота.

Подробнее по теме:

• Отек сустава в колене
• Вода в колене

диагностика

Целенаправленный опрос врача о физической активности, работе, несчастных случаях, травмах или ранее перенесенных заболеваниях обычно приводит к диагностике, которую вы ищете. У которой физический осмотр интерпретировать припухлость, Покраснение, ощутимые движения жидкости в коленном суставе и боль при надавливании или движении при бурсите колена. Возможно окружающие лимфатические узлы заметно и ощутимо увеличены, При подозрении на основное заболевание, изменяющее суставы (например, Остеоартроз коленного сустава) могут использовать методы визуализации, такие как Ультразвуковой или Рентген коленного сустава, Укажите признаки аномального строения суставов. Считается, что нарушение обмена веществ (например, подагра) Является причиной бурсита колена, Анализ крови вызвало.

Как отличить бактериальный бурсит от бактериального?

В принципе, можно сказать, что бактериальный бурсит протекает легче, чем бактериальный бурсит. Если у пострадавших наблюдаются симптомы, которые ограничиваются суставом, такие как боль, покраснение и припухлость только на колене, можно предположить абактериальное течение впервые.

При бактериальной колонизации бурсы патогены часто распространяются, что часто приводит к общим симптомам, таким как плохая работоспособность и лихорадка у пораженных. Больные нередко воспринимают это как гриппоподобную инфекцию.

Подробнее по теме: Бактерии в крови - насколько это опасно?

Если небольшую рану на колене можно определить как причину бурсита, важно выяснить, какие патогены могли проникнуть через дефект кожи. В зависимости от типа возбудителя следует ожидать типичных симптомов (стафилококки→ жар, гной, повышенный уровень воспаления в крови, клостридии → газовый огонь, столбняк). Однако, если симптомы усиливаются или сохраняются в течение необычно долгого времени, всегда требуется врач.

Подробнее по теме: Воспаление раны - на это нужно обращать внимание!

терапия

Бурсит колена легко поддается лечению и обычно проходит самостоятельно в течение четырех-шести недель. Пораженное колено следует дать отдыху в течение первых 1-2 недель, чтобы предотвратить дальнейшее раздражение бурсы. В качестве поддерживающей меры для иммобилизации коленного сустава рекомендуется наложение шин или повязок. Сам отдых не следует проводить слишком долго, чтобы предотвратить потерю мышечной массы и постоянное ограничение движений в колене. Здесь имеет смысл мягко и легко двигать коленом несколько раз в день.

Для снятия боли рекомендуется использовать противоотечные средства, например, нанести охлаждающие гели или мази. При использовании пакетов со льдом следует следить за тем, чтобы охлаждающий агент не попадал непосредственно на кожу более пяти минут за раз. Иначе здесь может произойти опасное обморожение кожи. Любой ценой следует избегать использования тепла. В воспаленном месте это приводит к усилению боли и обострению воспаления.

Противовоспалительные обезболивающие, такие как Ибупрофен® или Диклофенак®, можно использовать для лечения бурсита коленного сустава. Если после лечения бурсита колена жидкость, вызванная воспалением, все еще находится в коленном суставе, врач может удалить ее с минимальным медицинским вмешательством. Пораженное колено протыкают шприцем и сливают жидкость. Кроме того, лечащий врач может ввести в колено противовоспалительные или обезболивающие. Затем накладывается давящая повязка.

Если вышеперечисленные меры не улучшаются, если человек несколько раз в год страдает бурситом коленного сустава или если острое воспаление превратилось в постоянное воспаление, это может быть причиной хирургического удаления бурсы. Колено вскрывают кожным разрезом под анестезией и удаляют всю бурсу. Затем кожный разрез закрывают швом. После операции колено необходимо иммобилизовать на четыре-шесть недель. Во время этой фазы регенерации тело формирует новую ткань на месте, где когда-то находилась воспаленная бурса. Эта новая ткань выполняет функцию, похожую на бурсу. Однако нельзя исключать возобновления воспаления.

Также читайте подробнее по теме: Хирургия бурсита

Если бактериальная инфекция является причиной бурсита колена, возможно, потребуется принять антибиотик. Если причиной бурсита колена является другое основное заболевание, лечение зависит от заболевания, его вызвавшего.

Эти мази могут помочь

В настоящее время использование мазей на нормальной коже является довольно важным, так как новые исследования показали, что активные ингредиенты, содержащиеся в мазях, почти не впитываются кожей, а остаются в верхних слоях кожи. Таким образом, польза от местного применения мазей на коленях сомнительна.

Если пострадавшие по-прежнему хотят использовать мази местно, мы рекомендуем гель диклофенака (= мазь Вольтарен) для наружного применения. В качестве активного ингредиента он содержит болеутоляющее, которое также обладает противовоспалительным действием. Итак, если вы предполагаете, что активный ингредиент в достаточной степени всасывается через кожу, он работает как против боли, так и против признаков воспаления.

Альтернативой этому может быть гель Октенисепт или раствор Октенисепта. Если его нанести в виде геля непосредственно на опухший сустав или, при использовании раствора, использовать смоченные компрессы на пораженный участок, он обладает очень хорошим противовоспалительным действием и может привести к значительному уменьшению отека. Эффект в основном основан на внешнем дезинфицирующем и охлаждающем воздействии.

Подробнее по теме: Мази и кремы

Когда вам нужны антибиотики?

Использование антибиотиков имеет смысл только в том случае, если колено инфицировано бактериями. Возбудители в основном обеспечен проколом коленного сустава. Если нет результата пункции, антибиотики в основном используются в случае увеличения параметров воспаления в крови и сопутствующих симптомов инфекции у пациента, например, в виде лихорадки. Чем тяжелее заболевание, тем больше вероятность того, что антибиотики будут вводиться внутривенно в виде инфузии.

Подробнее по теме: Воспаление суставов

Какие домашние средства могут помочь?

Прежде всего, поведение и местные меры могут способствовать более быстрому заживлению бурсита на колене. Самая простая мера - физическая защита сустава в сочетании с возвышением пораженной области. Это может значительно уменьшить отек. Если пораженный сустав периодически охлаждается, это снимает боль и оказывает противоотечное действие.

Проверенное домашнее средство - прикладывать творожные компрессы к пораженному суставу. Эффективность основана на различных механизмах. Поскольку творог выкладывают прямо из холодильника в тонкую влажную сушильную ткань, а затем оборачивают тканью вокруг стыка, он охлаждается непосредственно локально. Кроме того, происходит охлаждение при испарении из-за влажности кварка. Молочная кислота, содержащаяся в твороге, поглощает воспалительные вещества из коленного сустава, хотя медицинских доказательств этому нет.

Другие домашние средства, такие как использование яблочного уксуса или тертого имбиря для суставов, не рекомендуются, поскольку они часто приводят к сильному внешнему раздражению.

Для получения дополнительной информации см .: Домашние средства от бурсита

гомеопатия

С медицинской точки зрения больные могут опробовать гомеопатическую терапию бурсита, если течение очень легкое. Однако его следует использовать только в дополнение к местным мерам, таким как охлаждение, повышенное хранение и защита, поскольку нет никаких доказательств использования только гомеопатических средств.

Однако в случае тяжелого бактериального воспаления сумки гомеопатия не рекомендуется, поскольку в большинстве случаев эффективны только полоскание сустава и даже хирургическое удаление сумки. Кроме того, может возникнуть взаимодействие с антибиотиками и обезболивающими, что замедлит процесс заживления.

Можно ли проткнуть бурсит на колене (кинезиотейп)

Тейпирование колена в случае бурсита помогает только в том случае, если причиной воспаления и связанного с ним выпота является чрезмерная нагрузка на сустав. Потому что только в том случае, если в суставе есть серозная жидкость, имеет смысл сливать ее через лимфатическую систему, как это основная идея тейпирования. Образно говоря, лента обеспечивает «дренажный рельс» для излияния и гарантирует, что он стекает как можно быстрее.

Если в колене присутствуют патогенные микроорганизмы, не рекомендуется использовать тейп для предотвращения распространения патогена.

Подробнее по теме:

• Кинезио лента
• Заклеивание колена

Повязка может помочь

Хорошо наложенные повязки помогают свести к минимуму или уменьшить излияние бурсита, поскольку они оказывают круговое давление на ткань и, таким образом, предотвращают распространение жидкости в ткани. Поэтому их однозначно рекомендуют для лечения бурсита. Тем не менее, больные должны быть осторожны и не накладывать повязки слишком туго, чтобы обеспечить достаточный приток крови к пораженному участку.

Подробнее по теме:

• Коленный бандаж
• Выпот в коленный сустав - насколько это опасно?

Как долго длится бурсит коленного сустава

Опыт показал, что неосложненный бурсит на колене длится около 10-14 дней. Однако, в зависимости от причины заболевания и индивидуального состояния здоровья человека, бурсит на колене может длиться до четырех недель.

Кроме того, поведение пострадавшего имеет большое влияние на ход выздоровления. Если постоянно соблюдается предписанная врачом физическая защита сустава, можно ожидать более быстрого заживления, чем при постоянном стрессе.

Если бактериальная инфекция коленного сустава может быть определена как пусковой механизм, исцеление сильно зависит от реакции патогена на выбранный антибиотик. Если есть сопротивление, терапию можно продлить на несколько дней или недель.

Хирургические методы лечения, такие как полный бурсит коленного сустава, требуют для заживления около трех недель. Первая неделя после операции связана с иммобилизацией коленного сустава, а оставшиеся две недели - с окончательным заживлением и постепенной нагрузкой на коленный сустав.

Также прочтите нашу статью: Продолжительность бурсита на колене

Как долго я буду на больничном по поводу бурсита коленного сустава?

Все зависит от индивидуального случая, сколько времени вы находитесь на больничном по поводу бурсита на колене. Если течение заболевания неосложненное, продолжительность заболевания может составлять 10-14 дней. Чтобы обеспечить оптимальное заживление бурсита, больному необходимо дать дополнительные 3-4 дня для постепенного наращивания физической нагрузки. Поэтому обычно можно ожидать отпуск по болезни продолжительностью около 14 дней. При сложных процессах может потребоваться больничный до 4 недель.

Когда нужна операция?

Хирургическое вмешательство должно быть последним вариантом лечения бурсита, так как оно обычно сопровождается необратимыми последствиями, такими как рубцевание пути доступа. Однако в случае острого бактериального бурсита часто это единственная мера, которая защищает сустав от необратимого повреждения.

Ухудшение симптомов в виде увеличения отека и общих симптомов, таких как повышение температуры тела, несмотря на адекватную терапию НПВП и антибиотиками, поэтому является причиной хирургической реабилитации коленного сустава.

Подробнее по теме:

• Операция при бурсите
• Отек после операции - советы по лечению

Когда следует делать пункцию при бурсите?

Любой осложненный бурсит следует пунктировать. Все воспаления суставов врачи обобщают под сложным течением, при котором в суставной щели может быть кровь или гной. Если эти жидкости не удалить, они необратимо разрушают структуры суставов.

Подробнее по теме: Синяк в колене

Кроме того, следует провести пункцию, если опухоль настолько велика, что можно ожидать появления трещин от напряжения на коже. Здесь в основном только облегчение излияния помогает облегчить болевые симптомы пациента.

В очень редких случаях рецидивирующий бурсит является поводом для пункции для выяснения причины воспаления.

Подробнее по теме: Пункция кисты Бейкера

Прокол очень болезненный?

Каждый прокол колена выполняется посредством укола иглы в сустав, чтобы удалить содержащуюся в нем жидкость. При правильном проведении пункции коленного сустава местная анестезия не проводится, чтобы не фальсифицировать результаты пункционного исследования. Поэтому всегда следует ожидать четко ощутимого «укола». Однако удаление жидкости обычно безболезненно, а скорее напоминает изменение чувства давления.

Подробнее по теме: Боль после прокола

осложнения

В случае бурсита коленного сустава важно, чтобы нога оставалась неподвижной в течение нескольких недель и защищала ее. Это может привести к Мышечная слабость приходить в пораженную ногу, поэтому следует регулярно выполнять легкие движения.
Кроме того, увеличивается Риск тромбоза путем иммобилизации ноги. Если нога не сильно двигается, как это часто бывает у прикованных к постели людей после операции, у человека разовьется Остановка столба крови в ноге и скорость кровотока снижается. Некоторые компоненты крови могут накапливаться и вызывать образование опасных сгустков крови, так называемого тромбоза. Поэтому может потребоваться профилактика тромбоза. антикоагулянтные препараты проводится по врачебному назначению.

Могут возникнуть общие осложнения после хирургического удаления или лечения бурсита колена. Вторичное кровотечение, боль, Нарушения заживления ран и Рубцы в зоне операции быть. Также существует риск травмирования нервов, связок, сухожилий или мышц в области колена во время операции.

профилактика

Рекомендуется после заживления бурсита колена. регулярные упражнения на растяжку и силу для укрепления мышц. Коленный сустав дополнительно защищен и стабилизирован. В случае повторяющихся односторонних действий во время работы, спорта или отдыха вы должны делать это между Рельефные перерывы вставляют и при необходимости чередуют колено, находящееся под нагрузкой. Это позволяет тканям восстановиться после стресса. Особенно во время занятий спортом следует обращать внимание на удобные для суставов кроссовки и правильное выполнение последовательности движений. При работе с повышенной нагрузкой на коленный сустав, например, выполняется плиточниками, желательно прижать колено к твердой поверхности. В качестве подспорья здесь можно рассматривать подушку как основу, наколенники или ортопедические защитные повязки.

Какой врач лечит бурсит?

Теоретически любой врач может диагностировать и лечить бурсит. Неважно, обращаются ли пострадавшие к семейному врачу или к хирургу-ортопеду. Однако в случае рецидива бурсита следует более внимательно изучить причину рецидива клинической картины.

Если причиной является чрезмерное употребление, семейный врач может вылечить бурсит без направления к специалисту. Если есть определенная причина износа сустава, хирург-ортопед может лучше объяснить возможные варианты лечения. Поэтому, как правило, семейный врач должен направлять пострадавшего к специалисту в отдельных случаях.