Неврология-Онлайн

Действия при инсульте

введение

Инсульт - это опасная для жизни ситуация, требующая немедленной медицинской помощи. Это приводит к прерыванию подачи кислорода в пораженные участки мозга и гибели нервных клеток. Чем дольше существует это прерывание, тем больше поражаются большие участки мозга. Таким образом, время до необходимого начала терапии играет решающую роль в лечении инсульта.

Помимо быстрой доставки в специализированную больницу медицинским персоналом, решающую роль играет раннее обнаружение инсульта. Есть некоторые вспомогательные средства памяти, которые каждый должен уметь использовать, чтобы действовать быстро.

Читайте также: инсульт

БЫСТРЫЙ тест на инсульт

«БЫСТРЫЙ тест» предлагает непрофессионалам возможность оценить, был ли у них инсульт. «FAST» - это аббревиатура, состоящая из нескольких терминов.

Буква «F» означает «Лицо». Попросите человека улыбнуться. При инсульте свисает один из уголков рта - признак гемиплегии.
Человека также просят вытянуть руки («А») вперед и повернуть ладони вверх. Если рука опускается или ладонь повернута вниз, это еще один признак инсульта.
«S» означает язык в этом тесте. Важно обращать внимание на элементарную неспособность говорить или использовать невнятную речь.
Буква «T» означает «Время» и предназначена для того, чтобы подчеркнуть важность как можно более быстрого обращения в службу экстренной помощи.

Подробнее по этой теме: Так диагностируется инсульт

Вызов службы экстренной помощи при инсульте

Как можно быстрее и правильно отправить вызов службы экстренной помощи, очень важно для прогноза инсульта. Здесь нужно помнить о нескольких вещах.

В принципе, номер экстренной службы 112 предназначен для мобильных и стационарных телефонов по всей Европе. Подозрение на инсульт следует выразить так, чтобы через службу экстренной помощи направили врача скорой помощи.

Кроме того, центр управления задаст несколько вопросов о текущей ситуации, на все из которых необходимо ответить. В любом случае следует дождаться завершения вызова центром управления. Важными вопросами в этом контексте являются точное местоположение и возможные сложности при поездке.

Чем точнее информация, предоставленная звонящим, тем быстрее служба экстренной помощи прибудет на место.

Что делать до приезда скорой помощи при инсульте?

В принципе, нужно следить за тем, чтобы заинтересованный человек никогда не оставался один, но чтобы кто-то всегда был с ним, успокаивал его и осознавал возможное ухудшение ситуации. Поскольку могут возникнуть нарушения глотания, при подозрении на инсульт нельзя больше давать пищу или питье и следует удалить съемные протезы.

Кроме того, верхняя часть тела должна быть направлена вверх примерно на 30 °, например, с большой подушкой сзади.Если происходит рвота или даже потеря сознания, пострадавшего следует привести в устойчивое положение на боку, чтобы дыхательные пути оставались свободными и чтобы предотвратить глотание.

Всегда следует проверять свое дыхание и, если возможно, пульс. В случае затрудненного дыхания или потери пульса следует немедленно провести реанимационные мероприятия до прибытия врача скорой помощи.

Как следует расположить человека в случае инсульта?

Правильное положение пациента, перенесшего инсульт, зависит от острого уровня сознания. Если человек все еще бодрствует и не проявляет никаких признаков тошноты или рвоты, верхнюю часть тела следует расположить немного вверх (около 30 °), например, подушкой или креслом.

Однако, если происходит помутнение сознания до потери сознания, человека следует перевести в устойчивое боковое положение.
В этом случае человека поворачивают на одно плечо, а ногу на верхней стороне сгибают и кладут на пол в качестве опоры. Кроме того, руку на верхней стороне тела следует просунуть под затылок, чтобы голова была немного наклонена, и любая рвота вытекала вперед и не могла быть проглочена. Кроме того, следует слегка растянуть голову, чтобы обеспечить безопасность дыхательных путей.

Реанимационные мероприятия при инсульте

Обычно реанимационные мероприятия показаны всегда, когда дыхание и сердечная деятельность перестают быть очевидными. Эти два критерия можно определить, проверив свое дыхание или пульс.

В первом случае человека кладут на спину, и вы можете слышать, происходит ли дыхание на небольшом расстоянии от рта и носа. Вам также следует обратить внимание на легкий ветерок, который вы чувствуете на ухе, когда достаточно дышите. Кроме того, следует обратить внимание на движение груди.

Пульс ощущается в сонной артерии. Он расположен примерно на 2 пальца ниже бокового края челюсти. Однако, поскольку пальпация пульса очень подвержена ошибкам, теперь рекомендуется принимать решение о начале реанимационных мероприятий, в значительной степени зависящих от затрудненного дыхания.

В таком случае следует немедленно начать реанимацию по схеме 30: 2. Это говорит о том, что после 30 сжатий грудной клетки вы делаете 2 вдоха.

Вентиляция осуществляется изо рта в рот при закрытии носа пациента и вытягивании головы. Затем дважды в течение одной секунды подуйте достаточно воздуха, чтобы грудь человека заметно приподнялась.
Массаж сердечным давлением работает следующим образом: в нижней трети грудины обеими руками надавливайте на грудь так сильно 120 раз в минуту, что она опускается на 6 см, а затем отпустите. Чтобы сохранить ритм, например песня "бездыханная", которую нужно петь в голове.

Узнайте больше на: Первая помощь

Что происходит в больнице после инсульта?

После того, как пациент прибывает в больницу, начинается ряд обследований и лечения. В настоящее время эта процедура очень стандартизирована, и в некоторых больницах созданы специальные отделения для лечения инсультов, так называемые инсультные отделения.

После тщательного неврологического обследования немедленно проводится визуализация, чтобы показать возможный инсульт и определить, является ли это чистой окклюзией сосудов или имеется сильное кровотечение, которое может проявляться идентично. Методом выбора здесь является компьютерная томография черепа (ККТ).

Для этого прочтите статьи:

CT-Вы должны знать, что
МРТ при инсульте

Если можно было исключить кровотечение, немедленно начинают так называемый тромболизис, то есть лекарственное растворение сгустка крови. Однако такое лечение эффективно только в течение первых 4,5 часов после начала инсульта.

В качестве альтернативы или в дополнение, в зависимости от местоположения сгустка крови, также может быть предпринята попытка механического удаления сгустка, так называемая механическая тромбэктомия. Здесь тромб разрушается и удаляется с помощью небольшой проволоки, которая вводится через пах. В последние годы этот метод становится все более и более распространенным, но его можно применять только в случае образования тромбов в более крупных сосудах головного мозга.

В дальнейшем за пациентом в течение некоторого времени внимательно наблюдают с целью выявления и раннего лечения возможных осложнений.

Для получения дополнительной информации по этой теме мы рекомендуем нашу страницу: Так диагностируется инсульт
Также узнайте о, Лечение инсульта

Подготовьте список предыдущих заболеваний и лекарств.

Когда прибывает врач скорой помощи, всегда рекомендуется иметь наготове список принимаемых лекарств и перенесенных ранее заболеваний пациента. С одной стороны, они служат для оценки того, насколько высок риск инсульта или кровотечения, но они особенно важны при планировании терапии.

Например, определенные нарушения свертываемости крови являются явным противопоказанием к назначению лекарств для растворения сгустка крови, поскольку риск кровотечения будет слишком высоким. Кроме того, информация о возможных ранее существовавших заболеваниях используется для облегчения интерпретации изображений и оценки риска осложнений.