Коленный сустав

Синонимы

Articulatio genus, колено, бедренный валик, головка большеберцовой кости, сустав, бедро, большеберцовая кость, малоберцовая кость, коленная чашечка, мениск, крестообразные связки, передняя крестообразная связка, задняя крестообразная связка, коллатеральные связки, внутренняя связка, внешняя связка

Рисунок коленного сустава

A - Правый коленный сустав слева
B - Правый коленный сустав спереди
C - Правый коленный сустав сзади

1. Коленная чашечка - надколенник
2. Бедренная кость - Бедренная кость
3. Шин - Большеберцовая кость
4. Фибула - Малоберцовая кость
5. Внутренний мениск -
   Медиальный мениск
6. Наружный мениск -
   Боковой мениск
7. Связка коленной чашечки -
   Связка надколенника
8. Внешняя полоса -
   Связки colaterale fibulare
9. Внутренняя полоса -
   Связки боковая большеберцовая
10. Задняя крестообразная связка -
    Связки cruciatum posterius
11. Передняя крестообразная связка -
    Связки cruciatum anterius

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

Анатомия коленного сустава

1. Мышцы бедра (Musculsus quadriceps femoris)
2. Бедренная кость (Бедренная кость)
3. Сухожилие бедра (Сухожилие четырехглавой мышцы)
4. Коленная чашечка (надколенник)
5. Сухожилие коленной чашечки (Надколенник)
6. Прикрепление сухожилия коленной чашечки (Бугристость большеберцовой кости)
7. Шин (Большеберцовая кость)
8. Фибула (Малоберцовая кость)

анатомия

В Коленный сустав самый большой и самый напряженный соединение человеческого тела. Соответственно, колено также является наиболее часто травмируемым суставом.

На Коленный сустав это так называемый поворотный шарнир. Это означает, что коленный сустав можно как сгибать, так и поворачивать.

Коленный сустав состоит из трех кость сформирован, Бедренная кость (бедренная кость), то Большеберцовая кость (большеберцовая кость) и Коленная чашечка (надколенник). В Малоберцовая кость не вовлекается в коленный сустав.

Коленный сустав различается на два нижних сустава:

• в Бедренно-большеберцовый сустав (Бедренно-большеберцовый сустав)
• в Голень - коленная чашечка - сустав (Бедренно-пателлярный сустав)

В Бедро - голень - сустав
Сустав образован бедренной костью с двумя головками суставов (медиальным и латеральным мыщелком бедренной кости) и большеберцовым плато (большеберцовое плато). Круглые головки бедер лежат в небольших впадинах плато большеберцовой кости (межмыщелковая ямка). Соотношение суставной поверхности бедра и голени примерно 3: 1.

Поскольку между бедром и голенью существует только точечный контакт, дифракция коленного сустава до перекатывающего скользящего движения.

В Бедро - коленная чашечка - сустав
Когда вы сгибаетесь, коленная чашечка скользит по заранее заданной дорожке между головками бедренной кости (мыщелками бедренной кости). В целом коленная чашечка может скользить на 5-10 см. Чтобы покрыть это расстояние, необходимы скользящие слои большего размера. Для этого две сумки (препателлярная и инфрапателлярная) образуют две большие скользящие щели. Большие мышцы бедра (Musculus quadrices femoris) прикрепляются к коленной чашечке сверху. Сила этих мышц примерно равна Коленная чашечка (Надколенник) отведен на голень. Сухожилие коленной чашечки (сухожилие надколенника) прикрепляется к нижнему полюсу коленной чашечки, тянется к переднему краю большеберцовой кости и соединяется с большеберцовой костью через выступающую кость (апофиз = бугристость большеберцовой кости).

Существуют различные стабилизаторы колена для стабилизации бедра в маленькой впадине большеберцовой кости (межмыщелковой ямке):

• мениск (внутренний и внешний мениск)
• крестообразные связки (передняя крестообразная связка, задняя крестообразная связка)
• боковые связки (внутренняя связка, Внешняя полоса)
• суставная капсула

Мениски (множественное число от мениска) помогают передавать силу от бедра к голени. Поскольку головка бедра круглая, а плато большеберцовой кости почти прямое, контакт бывает только точечный. Для увеличения площади контакта есть Медиальный мениск и Внешний мениск. Они вставлены изнутри и снаружи как своего рода амортизаторы и помогают более равномерно распределять усилие. Вы можете узнать больше об этом в наших статьях Мениск и Поражение мениска (Повреждение мениска).

Крестообразные связки предотвращают скольжение головки бедренной кости вперед по отношению к голени (передняя крестообразная связка) или сзади (задняя крестообразная связка). Они являются решающими стабилизаторами коленного сустава.

Коллатеральные связки стабилизируются в латеральном направлении, что предотвращает искривление коленного сустава и неправильное положение коленного сустава. Внутренняя связка плотно срастается с внутренним мениском, поэтому внутренний мениск более неподвижен, чем внешний мениск.

Суставная капсула коленного сустава очень напряжена и стабилизируется при полном разгибании. По мере увеличения сгибания он ослабевает, и оставшиеся стабилизаторы должны взять на себя работу.

Рисунок крестообразных связок

1. Бедренная кость (Бедренная кость)
2. Медиальный мениск
3. передняя крестообразная связка (ВКБ)
4. Шин (Большеберцовая кость)
5. Внешний мениск

функция

Обычно колено можно согнуть до 120–150 ° и, в зависимости от связок, растянуть на 5–10 °. При сгибании на 90 ° колено можно повернуть примерно на 40 ° наружу и 10-20 ° внутрь.

Коленный сустав должен нести всю нагрузку туловища на голень (Шин = Большеберцовая кость).

Рентген коленного сустава

снято спереди (AP)

1. Коленная чашечка (надколенник)
2. Фибула (Малоберцовая кость)
3. Бедренная кость (Бедренная кость)
4. Шин (Большеберцовая кость)

Болезни

Ни один сустав в теле человека не имеет больше повреждений, чем коленный сустав.

Остеоартроз колена

Наиболее частым заболеванием коленного сустава является Остеоартроз колена. Это приводит к повреждению хрящевого скользящего слоя коленного сустава. Может следовать воспаление, Боль, ограниченная подвижность и нестабильность.
Дополнительную информацию можно найти в нашей теме:

• Остеоартроз колена
• Повреждение хряща в колене

Мениск и разрыв мениска

Помимо повреждения хряща, это происходит особенно с возрастом. Слезы в мениске чаще раньше. Из-за отсутствия заживляющего потенциала мениска остается только частичное удаление разорванного мениска, за исключением нескольких исключительных случаев.
Дополнительную информацию можно найти в наших разделах:

• Разрыв мениска
• мениск

Травма крестообразной связки

Один встречается реже, но обычно более серьезен. Травма крестообразной связки, так как вы значительно снижаете устойчивость коленного сустава. Для сравнения, повреждение передней крестообразной связки встречается чаще, чем задней.
Дополнительную информацию можно найти в нашей теме:

• Травма крестообразной связки

Разрыв коллатеральной связки / растяжение внутренней связки

Порванные коллатеральные связки часто возникают в сочетании с другими травмами. Хотя повреждение внутренней связки имеет хороший потенциал заживления, оно должно быть полным. Разрывы внешней связки обычно лечат хирургическим путем.

Дополнительную информацию по этому вопросу можно найти по адресу: Растяжение внутренней связки колена

Боль в коленном суставе

Боль в коленном суставе может иметь разные причины.
В зависимости от локализации боли это может произойти различные заболевания или травмы Подсказки.

Также момент времени, в который преимущественно возникает боль (в покое, ночью, как начальная боль, при нагрузке), может дать дополнительные подсказки относительно основной причины.

Внутренняя боль в колене:

Боль в колене, в основном на внутренней стороне колена, часто указывает на Повреждение мениска вниз.

Особенно тот Медиальный мениск часто травмируется при многих спортивных травмах. Это может быть заметно по боли внутри колена.

Также один Неправильное положение ног (Если один) может привести к необратимому повреждению внутреннего мениска, так как давление на него увеличивается из-за неравномерной нагрузки. В конечном итоге это может привести к Остеоартроз коленного сустава тренировка, которая может выражаться в внутренней боли в коленях.

В конечном итоге Бурсит или мышечное повреждение доставляющие дискомфорт.

Внешняя боль в колене:

Боль снаружи колена также может быть вызвана Неправильное положение ног (X-нога) быть условным. В этом случае внешний мениск подвергается большему напряжению, чем обычно.
Это может повредить мениск в долгосрочной перспективе и впоследствии привести к Развитие остеоартроза вести. Это может быть причиной боли.

Еще одна причина боли в коленях снаружи - одна Повреждение сухожилия сгибателя подколенного сухожилия (Двуглавая мышца бедра).

Боль в колене с внешней стороны колена, возникающая у бегунов, также может быть отнесена к так называемым Колени бегуна указывают на болевой синдром, вызванный Чрезмерное использование подвздошно-большеберцового бандажа, фасция на внешней стороне бедра.
Симптомы обычно возникают только при беге, а затем при ходьбе.

Боль в переднем колене:

Боль, которая в основном ощущается в передней части колена, может быть связана с Повреждение сухожилия надколенника Подсказки.

Также один Порок развития коленной чашечки (Дисплазия надколенника) могут вызывать эти жалобы, так как в этом случае коленная чашечка не входит оптимально в опору и может вызывать боль из-за трения и неправильной нагрузки.

А Бурсит колена также может вызывать боль в передней части колена.

Боль в спине в коленях:

Боль в впадине колена может иметь несколько причин. К ним относятся повреждения сосудов, костей и нервов, повреждения связок или мениска, а также одно Киста Бейкера.
Это вырост суставной капсулы коленного сустава, увеличенный на Синовиальная жидкость возникает. Производство синовиальной жидкости часто значительно увеличивается из-за хронических воспалительных процессов, например, в контексте ревматическая болезнь.
Когда Киста Бейкера разрывы, это может стать опасным Компартментный синдром прийти.

Генерализованная боль в коленях:

Если боль распространяется по коленному суставу, это может быть воспаление, один ревматический или один дегенеративное заболевание (артроз) действовать.
Коленный сустав часто встречается параллельно воспалительному процессу. вздутый, перегретый и при необходимости покраснел.

Особенно Пусковая боль а также Жесткость после длительного отдыха это может говорить о артрозе коленного сустава.

При системных признаках воспаления, таких как жар или же плохое общее состояние более вероятно, что это острый воспалительный процесс.
В любом случае, если жалобы не исчезнут, рекомендуется обратиться к врачу.

Запись к коленному специалисту?

Буду рада проконсультировать вас!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист по ортопедии и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телеканалу HR вы можете видеть меня в прямом эфире каждые 6 недель на "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Коленный сустав - один из самых напряженных суставов.

Поэтому лечение коленного сустава (например, разрыв мениска, повреждение хряща, повреждение крестообразной связки, колено бегуна и т. Д.) Требует большого опыта.
Я консервативно лечу самые разные заболевания коленных суставов.
Целью любого лечения является лечение без хирургического вмешательства.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Прямо к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Вы можете найти более подробную информацию обо мне на сайте Dr. Николя Гумперт

Постучите по коленному суставу

Чтобы стабилизировать коленный сустав, полезно обмотать его лентой. Этот метод особенно полезен для последующего лечения после травм колена, так как тейп поддерживающее движение работает, но не ограничивает движение.

Кроме того, в нем есть один обезболивающий эффект и мягко восстанавливает нормальное функционирование колена.

При фиксации коленного сустава необходимо учитывать несколько моментов. Прежде всего, ленты адаптированный стали. Так и будет два покороче а также две длинные полоски нужный.
Чтобы измерить оптимальную длину, используйте Коленная чашечка. Более короткие ленты должны заканчиваться шириной около трех пальцев выше и ниже коленной чашечки, две более длинные ленты - шириной около шести пальцев, то есть на три пальца шире, чем более короткие ленты.

Затем колено сокращается примерно на Изогнутый 70 ° и более короткие ленты плотно наклеены вокруг коленной чашечки. Это должно полный поезд прикладывать к тейпам, но не натягивать кожу при наклеивании, иначе могут образоваться волдыри; поэтому всегда следите за тем, чтобы концы ленты свободно прилегали к коже.

В более длинные ленты приклеен. Эти будут НЕ под напряжением но неплотно приклеен к колену рядом с более короткими внутренними полосками ленты. Полоски должны перекрываться примерно на ширину пальца.

Когда колено затем перемещается, кожа над коленной чашечкой должна значительно морщиться в вытянутом положении. Лента не должна вызывать дискомфорт.В целом, важно отметить, что внутренние полоски приклеиваются вокруг коленной чашечки достаточно плотно, а внешние полоски накладываются вокруг них полностью без натяжения. Только так кинезиотейп может развить свой оптимальный стабилизирующий эффект.

Подробнее по этой теме: Постучите по коленям

Хирургия коленного сустава

Операция на коленном суставе может потребоваться при различных повреждениях или заболеваниях коленного сустава, если консервативные лечебные мероприятия не принесли успеха.

Операции на мениске:

Травма мениска может возникнуть в результате спортивных травм.
Если мениск разорван, его нужно часто удалять. шить. Однако это работает только для не слишком больших трещин и разрывов в области мениска с хорошей перфузией, так как в противном случае заживление может не пройти должным образом.
В таких случаях удалена оторванная часть мениска а также заменить синтетическим или натуральным материалом (Пересадка мениска).

Хирургия крестообразных связок:

Травмы крестообразных связок тоже часто приходится оперировать.
Разрыв крестообразной связки приводит к нестабильность коленного сустава и может привести к развитию косвенных повреждений и Остеоартроз колена вести.
Стандартная процедура в настоящее время аутотрансплантат эндогенное сухожилие для замены поврежденной крестообразной связки. Обычно это делается с помощью сухожилия Полусухожильная мышца использовал.

Крестообразная связка с куском кости оторванный кусок кости, включая крестообразную связку, можно вернуть в исходное положение облажался стали. Это особенно часто встречается у детей и подростков. В этом случае нет необходимости в аутотрансплантации.
То же самое касается только одного разрыв крестообразной связки. Его часто можно реконструировать и зашить без необходимости в дополнительной ткани сухожилия.

Пересадка хряща:

Появилась новая концепция лечения повреждения хряща коленного сустава. Будь там Берутся собственные хрящевые клетки организма, разводят а также вторично пересаживают обратно в коленный суставгде клетки могут расти и компенсировать дефекты хряща.

Коленный протез:

Особенно в контексте серьезного Остеоартроз колена В конечном итоге может произойти необратимое повреждение сустава, и нормальное функционирование станет невозможным.
Если все консервативные лечебные меры исчерпаны, последним средством может стать Эндопротез коленного сустава (Замена коленного сустава) может быть использован. Коленный сустав полностью насквозь искусственный материал заменены.
Далее следует интенсивная физиотерапиячтобы новый коленный сустав был оптимально упругим и тело могло привыкнуть к нему.

Боковое расщепление ретинакула:

Данная процедура на коленном суставе проводится при Смещение коленной чашечки настоящее.
В этом случае связочный аппарат слишком сильно вытягивает коленную чашечку наружу и, таким образом, приводит к увеличению давящей нагрузки на внешнюю часть сустава. Это может вызвать косвенный ущерб в долгосрочной перспективе.
Автор Расщепление части латерального связочного аппарата, латеральный удерживатель, напряжение на коленной чашечке уменьшается, так что она больше смещена к центру.
Это более равномерно распределяет усилие по коленному суставу.

Хирургия коленной чашечки:

Так называемая операция на коленной чашечке по Блауту используется, когда латеральное расщепление ретинакулума не улучшило симптомы.
Здесь цель состоит в том, чтобы коленная чашечка была смещена ближе к центру, и давление могло распределяться по суставу более равномерно.
Для этого Разорвано сухожилие надколенника а также сдвинут дальше внутрьтак, чтобы коленная чашечка подтянулась к центру.

Тип сустава коленного сустава

Коленный сустав - это составное соединение. С одной стороны, он состоит из Коленный сустав (Бедренно-пателлярный сустав) и с другой стороны от Подколенный сустав (Бедренно-большеберцовый сустав).

Подколенный сустав - это собственно коленный сустав, который обеспечивает сгибание в колене. Опять же, это комбинация одного Петля- и один Колесный шарнир и поэтому также называется Шарнир назначен.

Движения, которые могут быть выполнены соответственно, - это одно Удлинение а также дифракция, а также в гнутом состоянии Снаружи- а также Внутреннее вращение колена.

Коленный сустав еще называют Скользящее соединение упоминается, потому что коленная чашечка скользит только в костной канавке на нижнем конце бедренной кости. Он удерживается на месте связками и скользит по поверхности хрящевого сустава, когда колени сгибаются и растягиваются.

Поскольку коленный сустав подвергается большой нагрузке, ему необходимы дополнительные стабилизаторы.
Следовательно, это с фронт а также задняя крестообразная связка, так же хорошо как Снаружи- и Медиальный мениск установлен. Мениски амортизируют удары и обеспечивают более стабильное соединение между верхней и нижней частью ног.

Связки коленного сустава

Чтобы коленный сустав выдерживал ежедневные нагрузки, он стабилизирован многочисленными связками. В зависимости от расположения они делятся на переднюю, заднюю, боковую и центральную группы. Связки часто повреждаются при спортивных травмах.

Передние связки:

Передние связки включают в себя Связка коленной чашечки (Связка надколенника) и это Retinaculum patellae.
Связка коленной чашечки соединяет коленную чашечку с передней поверхностью большеберцовой кости. Поэтому это очень важно для передачи силы от верхней части ноги к голени как часть движения на растяжку в ноге.
Сдерживающее кольцо надколенника лежит сбоку от коленной чашечки и фиксирует ее на месте. Кроме того, в различных пропорциях он является частью Суставная капсула коленного сустава.

Связки спины:

В задней части колена есть еще две связки, которые стабилизируют коленный сустав, с одной стороны, которые наклонная задняя часть колена (Подколенная связка косая) и с другой стороны, что дугообразная подколенная связка (Дугообразная подколенная связка). Они также являются частью суставной капсулы.

Боковые полосы:

Боковые связки коленного сустава еще называют Коллатеральные связки назначен.
Внутренняя коллатеральная связка проходит внутри колена (Коллатеральная связка большеберцовой кости) внешняя коллатеральная связка проходит по внешней стороне колена (Ligamentum collaterale fibulare).

Они стабилизируют колено, особенно в Растянутое положениепотому что они расслаблены, когда колено согнуто. Это предотвращает соскальзывание колена в стороны при разгибании колена.

Группы работают один O- или же X-образная деформация противоположный. Важно, чтобы Внутренняя связка плотно срастается с суставной капсулой и внутренним мениском. есть, в то время как внешняя связка не имеет фиксированного соединения с суставной капсулой или внешним мениском.
Поэтому повреждение медиальной связки часто сопровождается повреждением медиального мениска. Если при этом травмируется и передняя крестообразная связка, говорят о "несчастная триада“.

Центральные полосы:

Две крестообразные связки (Ligamentum cruciatum anterius и posterius) обучать центральное резервное копирование на магнитную ленту коленного сустава. Они переходят между костями верхней и нижней части ног.
Их положение стабилизирует колено во фронтальной плоскости, предотвращая скольжение костей вперед и назад друг относительно друга. Они также препятствуют внутреннему вращению (Вращение внутрь) ноги.

Воспаление коленного сустава

Воспаление коленного сустава может иметь разные причины. Например, это может быть травма. Процессы износа (вырождение), автор Аутоиммунное заболевание или Заражение болезнетворными микроорганизмами вызванный.

В конечном итоге дело доходит до одного Воспалительная реакция в коленном суставе, который через припухлость, перегреть, Покраснение а также Боль выражает. В результате функция коленного сустава часто значительно ограничивается.

Особенно на бактериальные инфекции колена могут иметь такие симптомы, как общее чувство болезни а также жар быть добавленным.

Чтобы определить точную причину воспаления колена, Совместное излияние быть проколотым. Жидкость выводится из коленного сустава с помощью канюли и затем может быть исследована на предмет возможных патогенов.

Проблема с воспалением коленного сустава в том, что оно может нанести непоправимый вред суставу. В частности, воспалительная реакция поражает хрящи.
Прогрессировал ли ущерб так далеко, что Болеутоляющее а также противовоспалительные препараты больше не может приносить облегчение, и другие меры по сохранению суставов не приносят никаких улучшений, замена коленного сустава на протез следует считать.
По этой причине боль в коленях, которая сохраняется в течение длительного периода времени, всегда должна быть устранена врачом. Таким образом, подходящая терапия может быть начата на ранней стадии и может быть предотвращено долгосрочное повреждение.

Бурса коленного сустава

Бурса используется для Амортизация механической нагрузки, а также улучшают скольжение сухожилий и связок.

В области колена несколько сумок, так как колено интенсивно используется каждый день, и таким образом можно облегчить боль. Большая бурса (Препателлярная сумка) располагается между коленной чашечкой и вышележащей кожей.

Она обслуживает Способность кожи скользить по коленной чашечке при сгибании колена. Супрапателлярная сумка также известна как супрапателлярная впадина. Это еще одна бурса, расположенная между нижним концом бедренной кости и Сухожилие четырехглавой мышцы.
Это сделает это плавное скольжение сухожилия по кости при сгибании колена. Наконец, надколеночная сумка находится под сухожилием надколенника и позволяет ему скользить по большеберцовой кости, когда колено сгибается.

Бурса может инфицироваться в результате травмы, износа или инфекции. бактерии, Вирусы или же Грибы зажечь и стать одним болезненный отек суставов С участием Покраснение, перегреть а также Ограничение функции вести.

Если у вас есть симптомы, указывающие на бурсит, следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных косвенных повреждений сустава.

Также читайте подробнее по теме: Бурсит на колене