Растрескивание височно-нижнечелюстного сустава

введение

Заболевания Височно-нижнечелюстного сустава не редкость. В Германии нарушения нормальной функции височно-нижнечелюстного сустава связаны с возникновением кариозные дефекты даже среди самых распространенных аномалий в области Ротовая полость, Согласно обширным исследованиям, страдают от 10 миллионов Гражданин с остеоартрозом ВНЧС. Число пациентов, страдающих менее заметными нарушениями ВНЧС, намного превышает это число.
В большинстве случаев нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава проявляется очень рано у пораженного пациента в виде Растрескивание височно-нижнечелюстного сустава, напряжение и боль на Жевательные мышцы, головная боль и Ушная боль или ограничения Открытие рта, Считается, что такие проблемы с ВНЧС возникают в большинстве случаев. Неправильные нагрузки и механический износ суставные поверхности, состоящие из хрящей.

Однако есть и пациенты, у которых такие симптомы развиваются из-за воспалительных или инфекционных причин. Доказано, что с возрастом увеличивается и риск развития заболевания челюсти с четко заметным (а иногда и слышимым) растрескиванием челюстного сустава. Кроме того, возможная генетическая предрасположенность или тяжелая физическая работа также, по-видимому, играют решающую роль в развитии заболеваний ВНЧС.

анатомия

Височно-нижнечелюстного сустава (Лат. Височно-нижнечелюстное сочленение) обеспечивает гибкую связь между костными верхняя челюсть (Лат. верхняя челюсть) и Кость нижней челюсти (Лат. мандибула), где так называемые Нижнечелюстная ямка (Лат. Нижнечелюстная ямка) прямой контакт с Головка верхней челюсти (Caput mandibulae) получен.
Пока верхнечелюстная кость берлога глазеть Являясь частью височно-нижнечелюстного сустава, нижняя челюсть, необходимая для открывания рта, свободна. движимое зажимается в стыке. Это костное соединение поддерживается многочисленными мышцами (Жевательные мышцы) и ленты, Чтобы две костные структуры височно-нижнечелюстного сустава не соприкасались друг с другом, головка верхней челюсти и ямка нижней челюсти сделаны подвижными за счет одного хрящ (Суставной диск) отделены друг от друга. Хрящевой диск Функционально разделяет челюстной сустав на два независимый Порции, верхняя и нижняя суставная щель.

Скользящие движения в основном выполняются в области верхней суставной части (верхней суставной щели). Поворотные движения с другой стороны, работать в основном в нижней суставной щели. Для этого Жевать или Говорить Однако ни в коем случае не достаточно выполнять одно из этих двух движений по отдельности. В этих процессах оба диапазона движения должны умело сочетаться друг с другом. Из этого факта можно сделать вывод, что и в височно-нижнечелюстном суставе Комбинированные движения (так называемый Вращательные и скользящие движения) могут быть выполнены.

Причины растрескивания височно-нижнечелюстного сустава

Поскольку растрескивание челюстного сустава является лишь симптомом различных заболеваний сустава, его причины могут иметь разнообразный характер. Следовательно, долгосрочное лечение этого симптома может проводиться только с подходящей терапией для основной проблемы. По этой причине чрезвычайно важно обращать внимание на то, когда происходит растрескивание височно-нижнечелюстного сустава, и при каких условиях оно ухудшается или как его можно уменьшить, если необходимо.
Кроме того, пострадавшему пациенту следует обратить внимание на то, не возникают ли другие аномалии помимо трещины челюстного сустава. Сопутствующими симптомами растрескивания височно-нижнечелюстного сустава являются, например, напряжение или боль в жевательных мышцах, головная боль или боль в ухе. В частности, сопутствующие симптомы, возникающие в ходе основного заболевания, могут дать начальный ключ к разгадке основной проблемы и оказать существенную помощь в выборе соответствующих мер лечения.

У некоторых пациентов прорезывание зубов мудрости может быть причиной растрескивания височно-нижнечелюстного сустава. Это явление можно объяснить тем, что размер челюсти человека значительно уменьшился в ходе эволюции и что на ней больше нет места для размещения 32 зубов. После прорезывания зубов мудрости оставшиеся зубы можно сместить с их исходного места в челюсти. В результате на челюстной сустав часто возникает неправильная нагрузка, что может привести к признакам износа и, в конечном итоге, к растрескиванию челюстного сустава.

Кроме того, некоторые пациенты сообщают, что в стрессовых ситуациях, вызванных психическим или физическим воздействием, они часто скрежещут зубами по ночам или с огромным давлением прижимают ряды зубов друг к другу. Именно эти пациенты обычно после вставания замечают трещину в челюстном суставе и сильную боль в челюстном суставе, голове и ушах.

Однако все только что объясненные причины являются сравнительно редкими причинами возникновения трещин в челюстном суставе. Безусловно, наиболее частой причиной этого симптома по-прежнему является заболевание височно-нижнечелюстного сустава, известное как синдром CMD (краниомандибулярная дисфункция). Краниомандибулярная дисфункция - это нарушение работы одной или нескольких частей самого височно-нижнечелюстного сустава.

Подробнее по теме: Краниомандибулярная дисфункция

Неправильное положение зубов, которое не лечили или лечили неадекватно, являются наиболее частой причиной краниомандибулярной дисфункции, которая может привести к восприятию трещин височно-нижнечелюстного сустава и, в некоторых случаях, к сильной боли. Обычно боль, возникающая в результате этой неисправности, возникает в области ушей, головы и спины. У большинства пациентов в первую очередь поражается шея. Кроме того, расстройства зрения и напряжение жевательных мышц являются типичными сопутствующими симптомами краниомандибулярной дисфункции.

Помимо уже описанных механически индуцированных причин, бактериальные или вирусные инфекции, которые приводят к воспалительным процессам в области височно-нижнечелюстного сустава, могут способствовать возникновению трещин челюстного сустава или даже сами спровоцировать их. Боль в спине, голове и шее, а также общие симптомы, такие как лихорадка и усталость, являются одними из наиболее частых побочных эффектов инфекционного заболевания ВНЧС. Кроме того, одностороннее напряжение при жевании считается причиной серьезных признаков износа сустава, которые могут сопровождаться растрескиванием челюстного сустава.

Воспаление височно-нижнечелюстного сустава также может вызывать треск.

Подробнее по теме: Воспаление ВНЧС

Растрескивание височно-нижнечелюстного сустава с болью или без нее - каковы причины?

Щелчок височно-нижнечелюстного сустава может вызвать неприятный шум, но не всегда болезненный. Боль часто возникает, когда височно-нижнечелюстной сустав полностью выпрыгивает из лунки (вывих) и мышцы перенапрягаются. Этот прыжок не обязательно должен быть полным. Могут возникать так называемые подвывихи, при которых головка сустава выпадает не полностью, а лишь частично. Этот подвывих может даже пройти почти незаметно, чтобы пациент ничего не заметил.

Если симптомы возникают из-за хруста и надавливания, у пациента часто возникает сильное напряжение в области головы и шеи по утрам после пробуждения и в стрессовых фазах жизни, что может привести к усилению боли.

диагностика

Практически каждый стоматолог-резидент должен уметь лечить заболевания суставов, которые приводят к растрескиванию височно-нижнечелюстного сустава, эффективно и в течение длительного времени. Однако есть также специалисты, которые в основном занимаются лечением заболеваний ВНЧС и их последствий, и поэтому им следует отдавать предпочтение в ярко выраженных случаях. Для пациента выбор наиболее подходящего стоматолога является решающей основой успеха лечения трещин в височно-нижнечелюстном суставе и его основного заболевания.

В большинстве случаев стоматолог сможет определить причину растрескивания челюстного сустава после обширного разговора между врачом и пациентом и нескольких простых обследований. Если после первых диагностических мероприятий можно определить, что растрескивание челюстного сустава произошло из-за смещения в области челюсти, обычно необходимо провести более обширное обследование. Пальпация частей костного сустава и жевательных мышц, а также подробный функциональный анализ относятся к обычным методам обследования пациентов с трещинами височно-нижнечелюстного сустава. Кроме того, желательно сделать рентгеновский снимок, который полностью отображает зубы, челюстные кости и челюстные суставы и четко показывает признаки износа.

Растрескивание височно-нижнечелюстного сустава при жевании

Неприятный треск при жевании может возникать при перегрузке суставного аппарата. Мышцы напрягаются при растирании и надавливании, а суставные поверхности перенапрягаются. Это может распространяться до такой степени, что челюстной сустав больше не может адаптироваться во время еды, потому что он не может оптимально использовать мышцы. Это может привести к вывиху головки височно-нижнечелюстного сустава, что приводит к неприятному треску. Во время вывиха голова выскакивает из суставной ямки, потому что по мышечным или другим причинам здоровый, нормальный ход сустава не может быть сохранен. Этот вывих также может вызывать дискомфорт и даже возникать при разговоре.

В чем разница между односторонним и двусторонним растрескиванием?

Многие пациенты имеют симптомы только с одной стороны, но не с обеих сторон. В общем, это означает, что только один височно-нижнечелюстной сустав имеет тенденцию выпадать, а другой остается на нормальном пути сустава.Эти симптомы вполне возможно ощущать с обеих сторон. Причины могут быть разными.

Нарушенный прикус может привести к износу одной или обеих сторон до такой степени, что височно-нижнечелюстной сустав не сможет удерживать нормальное направление движения сустава. В этом случае говорят об артрозе ВНЧС. Если не лечить, хруст и надавливание также могут вызвать остеоартрит в течение длительного периода времени. Кроме того, сотрясение или удар могут вызвать перелом во время травмы, который, если его не лечить, может привести к выпадению.

Терапия при растрескивании челюстных суставов

Поскольку растрескивание височно-нижнечелюстного сустава может быть вызвано различными причинами, терапия должна быть адаптирована, насколько это возможно, к лечению причинного заболевания. Это единственный способ вылечить симптом растрескивания височно-нижнечелюстного сустава в долгосрочной перспективе и избавить пациента от симптомов. Поэтому правильное лечение зависит от диагноза, поставленного стоматологом.
Пациентам, которые страдают от чрезмерной нагрузки на сустав из-за изношенных или неправильно установленных протезов, что приводит к растрескиванию челюстного сустава, важно как можно быстрее заменить или отшлифовать их.

Если растрескивание височно-нижнечелюстного сустава вызвано воспалительной болью в височно-нижнечелюстном суставе, очаг которой вызван воспалением мышц или самих суставов, обычно используются как болеутоляющие (анальгетики), так и противовоспалительные препараты (противовоспалительные препараты). Поскольку при воспалительных процессах часто возникает сильное напряжение, также проводятся целевые массажи и упражнения на расслабление.
Ортодонтическое лечение часто является единственным способом облегчить симптомы у пациентов, страдающих растрескиванием височно-нижнечелюстного сустава, вызванным асимметрией относительно положения зубов или скученностью зубов. Кроме того, изготовление и регулярное ношение окклюзионной шины в большинстве случаев может помочь пациентам, которые склонны скрипеть зубами в стрессовых жизненных ситуациях (бруксизм) или которые сильно кусают половинки челюсти. Использование прикусной шины позволяет избежать дальнейшего истирания зубов и защитить оставшееся вещество зуба. Кроме того, при использовании прикусной шины челюстная кость в суставе расслабляется. В результате происходит быстрое уменьшение растрескивания височно-нижнечелюстного сустава.

Какие упражнения могут помочь?

Упражнения, которые могут решить эту проблему, - это массаж чрезмерно загруженных мышц. Затвердевшие мышечные пряди можно ослабить круговыми движениями и легким давлением, чтобы ослабить жесткость. Таким же способом можно массировать и узлы. Кроме того, височно-нижнечелюстной сустав можно тренировать с помощью целенаправленного максимального открытия рта, так что головка челюстного сустава больше не выскакивает. Рот можно открывать настолько широко, чтобы пациент не чувствовал боли.

Также рекомендуется выполнять расслабляющие упражнения путем перемещения кунжута или вишневых косточек во рту языком и тканями. Если все эти упражнения не снимают симптомы, следует проконсультироваться с лечащим стоматологом, который может направить его к челюстно-лицевому хирургу, если не помогает консервативная терапия со специальной физиотерапией.

профилактика

В большинстве случаев появление трещин в челюстных суставах можно предотвратить простыми средствами. Во-первых, регулярные Визиты к стоматологу, при котором состояние зубов и, при необходимости, Протезы внимательно осмотрено, важно. С другой стороны, пациенту может быть полезно обращать внимание на ситуации, в которых вы находитесь. укреплять напряжение как правило. Сильно изношенный Пломбы, коронка или мосты должны быть улучшены или полностью заменены в разумные сроки. Кроме того, простые помогают Упражнения на расслабление тем самым расслабляя жевательные мышцы и, следовательно, челюстной сустав.