Саркома Капоши

определение

Саркома Капоши - это рак, который характеризуется образованием сосудистых конгломератов в коже.

Они становятся видимыми в виде синих и красноватых узлов или пятен размером с ладонь.

Саркома названа в честь Морица Капоши, который впервые описал ее в 19 веке как «Идиопатическая множественная пигментная саркома кожи«Classified. Заболевание обычно развивается в случае иммунной недостаточности, так как встречается у больных СПИДом или людей с другими аутоиммунными заболеваниями. Течение болезни различно: есть безвредные курсы, не вызывающие симптомов годами, а также очень агрессивные курсы, которые могут быстро закончиться летальным исходом.

причины

Триггером саркомы Капоши является вирус герпеса человека 8 (HHV-8). Поскольку этот вирус был обнаружен только в 1990-х годах, человек, первым описавший его, еще не смог установить связь с генезом болезни. HHV-8 принадлежит к группе вирусов герпеса и передается половым и перинатальным путем, то есть во время родов. Кроме того, возможна передача инфекции через мазок, то есть при обмене жидкостями организма. Здесь следует упомянуть, что инфекция HHV-8 необходима для развития саркомы Капоши, но в то же время должны быть другие генетические характеристики или нарушение иммунной системы.

С одной стороны, это классическая форма саркомы Капоши. Эта форма в основном поражает мужчин старше 60 лет итальянского, еврейского или восточноевропейского происхождения. В этом случае курс можно отнести к разряду легких.

С другой стороны, в Африке была описана эндемическая саркома Капоши, которая возникает независимо от ВИЧ и также может поражать маленьких детей.

Безусловно, наиболее распространенной формой является саркома Капоши, связанная со СПИДом. В этом случае возникает иммунодефицит. Если человек, инфицированный HHV-8, является иммунокомпетентным, его иммунная система сможет контролировать вирус, и у человека не разовьются какие-либо симптомы. Только когда развивается иммунная недостаточность, вирус вырывается и вызывает злокачественные сосудистые конгломераты кожи. Поскольку саркома Капоши особенно распространена из-за ВИЧ-инфекции и СПИДа (в 20 000 раз чаще, чем у здоровых людей), ее также называют «СПИД-определяющим заболеванием». Наибольшую группу риска по СПИДу и саркоме Капоши составляют мужчины-гомосексуалисты.

Но нужно также добавить, что с разработкой высокоэффективных лекарств от ВИЧ количество сарком Капоши уменьшилось.

Вас также может заинтересовать следующая статья: Это симптомы СПИДа.

диагностика

Биопсия, то есть образец ткани, важна для диагностики саркомы Капоши. Это оценивается гистопатологически.

Кроме того, как уже было описано, обязательно должен быть иммунодефицит. Так обстоит дело со СПИДом. Если подтверждена ВИЧ-инфекция и появляются темные шишки на коже, диагноз саркомы Капоши очевиден. Если подозрение подтвердится как так называемое диссеминация, то есть распространение опухоли на внутренние органы, это можно визуализировать с помощью КТ, рентгенографии грудной клетки и УЗИ брюшной полости.

Я узнаю саркому Капоши по этим симптомам

Саркома Капоши в первую очередь характеризуется появлением множества синих или голубовато-красных пятен размером до ладони, которые образуются на поверхности кожи. Эти сосудистые конгломераты все чаще встречаются на ногах, но также и на лице, слизистой оболочке рта и области туловища.

По мере прогрессирования заболевания комочки на коже увеличиваются, а также могут развиваться болезненные язвы и открытые пятна.

Если саркома Капоши распространяется на лимфатические сосуды, может возникнуть массивный отек. Это означает, что вода накапливается в теле, особенно в ногах. Итак, эти набухают.

Если присутствует заражение желудочно-кишечного тракта, может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение. Затем это выражается в рвоте с кровью или дегтеобразном стуле. Выражение саркомы на коже и в желудочно-кишечном тракте может происходить бок о бок, но также индивидуально.

Это ранние признаки

Признаки саркомы Капоши на ранних стадиях зависят от того, какой орган саркома поражает в первую очередь и какая локализация обнаруживается. При поражении кожи появляются множественные сосудистые узелки, которые могут увеличиваться и расширяться по мере прогрессирования заболевания. Эти узелки могут быть болезненными, но не всегда.

Если саркома Капоши проявляется в желудочно-кишечном тракте, пациенты сначала часто протекают бессимптомно. По мере прогрессирования заболевания может возникнуть кровотечение желудка или кишечника. Затем это выражается в дегтеобразном стуле или рвоте с кровью.

локализация

нога

Как уже было сказано, саркома Капоши очень часто возникает симметрично на ногах, туловище и лице. Саркома Капоши часто начинается на стопах и распространяется к середине тела. Он проявляется в виде синевато-пурпурных, плоских или узловатых поражений кожи. Они могут вызвать болезненные изъязвления, особенно на ступнях, где давление и обувь создают сильное трение.

лицо

На лице могут появиться те же кожные поражения, что и на остальном теле. Однако они могут быть более психологически напряженными для пострадавших, так как они видны каждому с первого взгляда.

терапия

Основное правило заключается в том, что, по возможности, необходимо бороться или устранять триггер саркомы Капоши.

Классическая саркома Капоши, которая преимущественно поражает мужчин старшего возраста и выходцев из Средиземноморского региона, обычно хорошо поддается лучевой терапии и химиотерапии.

В случае иммуносупрессии снижение количества иммунодепрессантов может привести к полному регрессу саркомы Капоши.

Если причиной саркомы Капоши является СПИД, лекарственная антиретровирусная терапия является успешным лечением как ВИЧ, так и саркомы Капоши.

Несмотря на это руководство, вам следует обсудить индивидуальное лечение с вашим лечащим врачом.

курс

Течение и прогноз заболевания логически зависят от тяжести заболевания. Если кожа поражена только локально, прогноз пациента лучше, чем при распространенном поражении внутренних органов.

Течение болезни во многом зависит от своевременного начала адекватной терапии. При лечении ВИЧ саркома Капоши часто регрессирует.

Здесь также курс полностью зависит от состояния здоровья пациента и начатой ​​терапии.