Сердечно-сосудистая остановка

определение

Если из-за недостаточной (или непродуктивной) сердечной деятельности кровь не циркулирует в сосудах пострадавшего человека, это называется (сердечной) остановкой сердца.

введение

Остановка сердечно-сосудистой системы является остро опасным для жизни состоянием в неотложной медицинской помощи. Иногда совпадающая формулировка «клиническая смерть» вводит в заблуждение, поскольку остановку сердца можно обратить вспять, если своевременно принять контрмеры.

Хотя экстренное сжатие грудной клетки и вентиляция (сердечно-легочная реанимация / сердечно-легочная реанимация) могут в лучшем случае реанимировать пациента и, возможно, даже уйти без необратимого повреждения, этот подход не всегда успешен.
Если сердце и, следовательно, система кровообращения человека не возобновят работу, необратимая смерть станет неизбежным следствием остановки сердечно-сосудистой системы без искусственного поддержания кровообращения с помощью соответствующего медицинского оборудования. Если это произошло неожиданно и внезапно, это была так называемая внезапная сердечная смерть.

Чтобы узнать больше об остановке сердца, прочтите нашу исчерпывающую статью:

• Остановка сердца - причины и немедленные действия
• Первая помощь

причины

Подавляющее большинство наблюдаемых сердечно-сосудистых остановок происходит в связи с ишемической болезнью сердца (ИБС) или тяжелыми сердечными аритмиями. Увеличенное сердце (дилатационная или гипертрофическая кардиомиопатия) также может вызывать остановку сердечно-сосудистой системы.
Реже встречаются другие заболевания, приводящие к тяжелой сердечной аритмии, как и другие врожденные, генетические и приобретенные дефекты анатомической или электрофизиологической структуры сердца. Отклонения концентраций калия (гипер- или гипокалиемия), кальция (гиперкальциемия), магния (гипомагниемия) или ионов H + (ацидоз) в крови от их оптимальных уровней также могут вызывать остановку сердца.

В крайних случаях сильная аллергическая реакция (анафилактический шок), а также гиперактивация так называемой симпатической нервной системы, например, из-за сильного стресса, могут привести к остановке сердечно-сосудистой системы.

Также редко, но возможно, является противоположная причина - чрезмерная стимуляция так называемой парасимптической регуляции сердечной деятельности, например, одной из них в пищеводе (пищевод) застрял инородное тело, которое затем, оказывая давление на парасимпатический нервный шнур, ведущий к сердцу (Блуждающий нерв) так сильно замедляет сердечный ритм (брадикардия) что сердце может наконец остановиться. Этот так называемый блуждающий рефлекс также может быть вызван внезапным холодом, например прыжками в ледяной воде или внезапной очень сильной болью или силой, воздействующей на верхнее нервное сплетение живота (Солнечное сплетение) для срабатывания.

Другой механически-рефлекторной причиной остановки сердца является синдром каротидного синуса. При этом синдроме клетки крупных шейных артерий, измеряющие артериальное давление, сообщают (сонных) из-за давления (снаружи или изнутри, например, опухолью) или неправильного регулирования, неправильно высокого кровяного давления. Тем самым они подавляют работу сердца. С другой стороны, возможной причиной может быть сильное давление - например, в случае аварии - на сердце.

В редких случаях причиной остановки сердечно-сосудистой системы являются отравление или прием лекарств (передозировка) (например, диазепамом или антиаритмическими средствами), а также употребление наркотиков (кокаин).

Также общий недостаток прокачиваемой крови (гиповолемия) механическое препятствие деятельности сердца, например, из-за жидкости в перикарде (тампонада перикарда), являются возможными причинами.

Кроме того, серьезные проблемы с легкими (например, пневмоторакс или тромбоэмболия легочной артерии) или повреждение головного мозга (например, как часть инсульта) могут привести к остановке сердца, как и перегрев тела (гипертермия) или электрическая авария.

В целом остановку сердца можно разделить на одну из следующих категорий в зависимости от причины:

• При так называемой асистолии сердце не является ни электрически, ни механически активным, в то время как электромеханическая развязка характеризуется неспособностью передавать электрические сигналы сердечным мышцам желудочков и / или предсердий, которые в противном случае сокращаются по направлению к ним.
• Функциональная полная недостаточность сердца при желудочковой тахикардии без пульса основана на такой высокой частоте повторения сокращений сердца, что паузы между перекачкой (диастолами) слишком коротки, чтобы кровь во время них могла течь в сердце.
• Наконец, фибрилляция желудочков возникает из-за того, что неправильно «кружащиеся» возбуждения в желудочке приводят к безостановочным, неконтролируемым сокращениям сердца, что также препятствует работе насоса.

диагностика

Из Сердечно-сосудистая остановка решает ряд отличительные физические изменения вне. Логично, что если нет сердечной помпы, то также пульс больше не пальпируется, Это происходит прямо сейчас крупные артерии очередной раз Сонная артерия (Сонная артерия) и Бедренная артерия (Бедренная артерия) они почти всегда ощутимы в баре. Через несколько секунд происходит обычно потеря сознания a, с последующим задыханием примерно через полминуты и Апноэ через целую минуту.

Другие признаки, которые также возникают, такие как посинение кожи (цианоз), отсутствие рефлексов, судороги, жестко расширенные зрачки или отсутствие пульса в других артериальных сосудах, считаются небезопасными характеристиками, так как они могут иметь и другие причины.

терапия

В Наличие сердечно-сосудистой остановки должен получить один как можно скорее Сердечно-легочная реанимация быть запущенным, так как уже через несколько минут без кровоснабжения головной мозг терпит непоправимый ущерб. Поэтому во многих ситуациях обязательно, чтобы эта мера наряду с Отправка справки и вызова службы экстренной помощи немедленно принимает следующий возможный человек. Однако поскольку это часто врачи-непрофессионалы к сожалению, это иногда случается в реальности Страх сделать ошибку потерпеть поражение. Однако можно сказать, что в такой ситуации нет ничего хуже этого. Нечего делать а также один небезопасно или даже глючит выполненный Компрессии и вентиляция грудной клетки Может спасти жизни.

В клинических условиях или после прибытия службы экстренной помощи в место оказания экстренной помощи, в зависимости от причины, электронное шокирование сердечной мышцы (Дефибрилляция или кардиоверсия) и введение Скорая помощь (Амиодарон, адреналин) быть полезным.

Есть ли Реанимация не удалась, тогда есть вариант интенсивной терапии Сердечная и легочная активность заменить оборудование.

Параллельно с попытками реанимации медицинский персонал также может попытаться найти и устранить причину остановки сердца.

профилактика

Здесь проводится различие Первичная профилактика, так что Уменьшите вероятность возникновения остановка сердца из-за здоровый образ жизни С одной стороны, и третичная профилактика, то есть предотвращение повторения такого инцидента путем изменения поведения, Лечение или имплантация кардиостимуляторов или дефибрилляторов.

вторичная профилактика, т.е. раннее выявление заболевания в рамках Отсев невозможно из-за его внезапности. Только соответствующие факторы риска как это ишемическая болезнь сердца можно распознать и лечить на ранней стадии, что снижает вероятность остановки сердца.

прогноз

Самый важный прогностический фактор как быстро после начала остановки сердца употребляют Реанимационные мероприятия запускается, что часто бывает в Ответственность медика-непрофессионала кто случайно присутствует в ситуации или пациенте без сознания и без пульса и затем должен предпринять смелые действия, которыми на практике часто пренебрегают из-за боязни ошибок.

В зависимости от причины Сердечно-сосудистая остановка, но прежде всего это зависит от того, как быстро и успешно оживление был сделан Прогноз очень разный и колеблется от окончательная смерть до полного выздоровления, Часто пациент остается на неопределенное время в зависимости от оборудования, отвечающего за работу сердца и легких, также один последующая кома возможна очень переменная глубина и продолжительность. Несмотря на успешная реанимация в зависимости от продолжительности состояния, без кровообращения или только с импровизированной реанимацией когнитивные нарушения возможно или даже в небольшой степени вероятный и явный, потому что мозг очень чувствителен к недостатку питания.

В большинстве случаев это для пациентов, у которых есть Сердечно-сосудистая остановка выжил значительно увеличивает вероятность переживания этого снова. Также при других заболеваниях, таких как так называемые Синдром Ланса Адамса, где в результате Недостаток кислорода в мозгу Возникают мышечные судороги, в результате повышается вероятность заболевания.