Скрининг рака кожи
введение
Скрининг на рак кожи (скрининг на рак кожи) - это обследование, которое проводится как можно большему количеству людей, чтобы рано Распознать заболевания раком кожи и уметь лечить их в результате.
В Германии государственные медицинские страховые компании предлагают комплексную программу профилактики рака кожи с 1 июля 2008 года, так как количество случаев рака кожи в Германии резко возросло в последние годы (до более 230 000 человек по всей Германии в год).
Каждый законно застрахованный человек в возрасте от 35 лет имеет право на обследование на рак кожи. Осмотр может проводиться семейным врачом или дерматологом каждые два года. Пациентам с повышенным риском развития рака кожи следует пройти обследование раньше.
Поэтому профилактическое медицинское обследование для раннего выявления рака кожи имеет смысл, так как оно позволяет вылечить почти все случаи. Программа скрининга направлена на выявление ранних стадий рака кожи, чтобы улучшить шансы на выздоровление и гарантировать, что как можно больше людей не заболеют.
Подробнее по теме здесь: Белый рак кожи
Общие виды рака кожи
Три наиболее распространенных рака кожи - это спиноцеллюлярная карцинома, базальноклеточный рак (базалиома) и злокачественная меланома. Первые две формы обычно называют «белым» или «легким» раком кожи, чтобы отличить их от злокачественной меланомы или «черного» рака кожи.
Белый рак кожи (спиноцеллюлярная карцинома и Базально-клеточный рак) возникают в основном у пожилых людей. Обычно они демонстрируют медленный и менее агрессивный рост и очень редко образуют метастазы (Разбросать стаи) в других частях тела. Тем не менее, как и злокачественная опухоль, они могут повредить окружающие ткани и проникнуть в окружающую кость, поэтому их иногда называют частично злокачественными или полунезлокачественными раками кожи.
Самый большой фактор риска для этого белый рак кожи длительное воздействие солнечных лучей на пораженный участок кожи. В отличие от злокачественной меланомы, частые солнечные ожоги являются причиной опухолей, а являются прямым воздействием на кожу УФ-лучей. По этой причине большинство случаев рака базальных клеток обнаруживается в области лица: особенно страдают губы, нос и ушная раковина.
Черный рак кожи (злокачественная меланома) это самая опасная форма рака кожи. Он очень агрессивен и на ранней стадии образует опухолевые клетки в других частях тела (метастазы), что связано с высокой смертностью. Ежегодно около 20 000 человек в Германии заболевают злокачественной меланомой, и около 15 процентов заболевших умирают от этой болезни в тот же год.
Факторы риска
Наиболее важным фактором риска рака кожи является воздействие солнечного света, поскольку ультрафиолетовое излучение солнца повреждает различные клетки кожи и может привести к их дегенерации. Однако воздействие искусственного УФ-излучения (например, в солярии) может с годами повредить клетки и, таким образом, повысить риск рака кожи.
Доказано, что любой солнечный ожог, поражающий людей со светлой кожей, чаще увеличивает риск развития рака кожи. Люди с большим количеством крупных врожденных родинок также подвержены повышенному риску рака кожи.
Дополнительными факторами риска рака кожи являются генетическая предрасположенность (рак в семье), факторы окружающей среды (например, воздействие химического вещества на рабочем месте). мышьяк), а также иммуносупрессия (ослабление собственных защитных сил организма) из-за других заболеваний или лекарств.
Проведение скринингового обследования на рак кожи
Обследование на предмет рака кожи обычно занимает не более пятнадцати минут.
Сначала заинтересованного человека кратко спрашивают об его истории болезни (анамнезе), во время которого врач спрашивает о предыдущих заболеваниях и состоянии его здоровья. Возможные факторы риска также можно раскрыть в разговоре. Перед обследованием необходимо удалить лак с ногтей рук, ног, пирсинга и сережек, чтобы облегчить последующий физический осмотр. Потому что даже под ногтями может скрываться заметный внешний вид кожи, который в противном случае может остаться незамеченным. То же самое и с макияжем, которого следует избегать при осмотре, чтобы можно было должным образом изучить лицо. Для медицинского осмотра одежду снимают, чтобы врач мог осмотреть все тело наведенным глазом и яркой лампой (кожу головы, анальную область и наружные гениталии, слизистые оболочки рта, губ и десен).
Если обнаружены аномальные изменения кожи, можно взять образец ткани, который исследуют под микроскопом для подтверждения диагноза. В дополнение к физическому осмотру врач также может предоставить важную информацию для правильного использования солнца во время скрининга рака кожи и предоставить информацию о дальнейшем раннем обнаружении рака и медицинских осмотрах.
В частности, черный рак кожи (меланома) может развиваться где угодно на коже и слизистых оболочках, даже в тех местах, которые не подвергаются прямому воздействию солнца. По этой причине гинеколог, стоматолог и офтальмолог также должны всегда смотреть во время обследования, чтобы увидеть, есть ли аномалии внутренних гениталий, полости рта или глазного дна, которые кажутся подозрительными на рак кожи. Эти участки не обследуются дерматологом и семейным врачом.
Следующие обследования, называемые «индивидуальными медицинскими услугами» (IGeL), не оплачиваются государственными страховыми компаниями:
- Обследование в микроскоп в отраженном свете
- Фотодокументация
- Удаление доброкачественных, раздражающих с косметической точки зрения родинок или возрастных неровностей кожи (например, возрастных бородавок).
Заметные изменения кожи
Кожные изменения, на которые обращают особое внимание при профилактическом осмотре, можно оценить по так называемому «правилу ABCDE».
- A (= асимметрия): Это верно, когда родинка неправильной формы есть, поэтому он не имеет гладкой, круглой / овальной / удлиненной формы, а скорее выглядит неровным и деформированным. Этот критерий также считается выполненным, если уже существующее родимое пятно начинает менять форму.
- B (= ограничение): Заметным считается, если родинка без острого края но нечеткая или неровная на окружающей коже. В процессе часто образуется много мелких бегунов, которые сияют на здоровой коже.
- C (= Цвет): „цвет«В переводе с английского означает« цвет ». Родинка заметна, когда она отсутствует разные цвета существует, поэтому он не окрашен равномерно. Особенно, если родинка розовые, серые или черные пятна или твердые отложения его должен осмотреть дерматолог. Это мог быть злокачественный рак кожи.
- D (= диаметр): Как правило, все родинки в самом широком месте должны быть Диаметр 5 мм превышают, чтобы получить оценку дерматолога. То же самое и с родинками, имеющими форму полусфера иметь.
- E (= возвышенность): Если вы заметили, что родинка возвышается над нормальным уровнем кожи, по возможности следует обратиться к дерматологу.
Если два или более из этих критериев относятся к подозрительной родинке, рекомендуется осторожное удаление пятна.
терапия
Самая важная мера при любом раке кожи - это хирургический Расстояние.
Чем раньше будет удалено заметное поражение кожи в целом, тем выше шансы на выздоровление. Особенно с Опухоликоторые находятся в ранняя стадия расположены, т.е. еще не проникли в более глубокие слои кожи и не распространились на другие части тела (Метастазы) полное удаление ткани приводит к заживлению. Этого должно быть достаточно Безопасное расстояние Будьте осторожны, это означает, что вокруг видимой опухоли удаляется примерно на 1-2 сантиметра больше ткани. В случае рака кожи лица можно обойтись без большого запаса прочности по косметическим причинам, и вместо этого можно рассмотреть более сложное удаление под микроскопом, которое также обеспечивает полное удаление злокачественной ткани.
В исключительных случаях белый рак кожи также один безоперационное Лечебные меры могут быть выбраны, если операция невозможна, например, из-за возраста или перенесенных заболеваний человека. Однако при всех формах рака кожи хирургическое удаление является так называемым золотым стандартом даже в пожилом возрасте.
профилактика
Основной причиной резкого роста заболеваемости раком кожи в последние годы является изменение образа жизни, более частое использование соляриев и интенсивный солнечный отдых круглый год. УФ-излучение представляет собой наиболее важную и наиболее эффективную меру профилактики рака кожи.Соблюдение нескольких правил, которые необходимо соблюдать при обращении с солнцем, позволяет легко избежать солнечных ожогов. В частности, особой защиты требуют те части тела, которые подвергаются интенсивному воздействию солнечных лучей.Эти области тела должны быть закрыты или покрыты Солнцезащитный крем с высоким коэффициентом защиты от солнца Переносица, безволосая кожа головы или пробор, щеки, губы, уши, глаза, плечи, спина или область декольте защищены.
Также должен быть осознание от этого зависит, насколько вредно воздействие солнечных лучей на нашу кожу. Продолжительные солнечные ванны и солнечные ожоги считаются совершенно нормальным явлением; дети и молодые люди также все чаще подвергаются вредному воздействию солнечного излучения. Умеренное использование солнца важно и необходимо для предотвращения рака кожи.
прогноз
В частности, признанные вовремя Предварительные этапы рака кожи, который можно адекватно вылечить на ранней стадии, полностью хирургическим путем быть удаленным иметь отличный прогноз, Кожные проявления, которые все еще находятся на ранних стадиях развития, еще не проникли в более глубокие слои кожи и, как правило, не вызывают серьезных повреждений ткани.
Но также рак кожи, который распознается только на более поздних стадиях, проявляется, в частности, в формах белый рак кожи качественный Прогноз на. базалиома или это спиноцеллюлярная карцинома в большинстве случаев не проявляют агрессивного роста и не распространяются на другие части тела вообще или очень поздно, поэтому их обычно можно вылечить хирургическим путем.
На злокачественная меланома Раннее обнаружение предшественников особенно важно, поскольку рак кожи черного цвета является более поздней стадией. хуже Есть прогноз. Злокачественная меланома обычно быстро и агрессивно растет, поэтому, если ее обнаруживают на более поздней стадии, она часто уже есть. метастазирование (Поселение) произошло в других органах, что снижает шансы на лечение и исцеление.
Резюме
Основная задача комплексного скрининга рака кожи - это раннее выявление рака кожи с целью своевременного начала лечения и, следовательно, Для снижения заболеваемости и смертности, Важно мотивировать население принимать участие в предлагаемых профилактических осмотрах. В частности, когда речь идет о профилактике рака кожи, необходимо подробное обучение поведению, которое вредно для кожи, чтобы снизить факторы риска возникновения рака кожи. В конечном итоге есть надежда, что такие комплексные профилактические осмотры также обеспечат Экономия на издержках через профилактику заболеваний.
