Тест на толерантность к глюкозе - для чего он нужен?

Синонимы

Тест на содержание сахара
oGGT (пероральный тест на толерантность к глюкозе)

Что такое тест на толерантность к глюкозе?

Тест на толерантность к глюкозе также называется сахарным стресс-тестом.
В этом тесте определенное количество глюкозы (сахара) всасывается в организм через напиток. Затем определяется, в какой степени организм может самостоятельно снова снизить уровень сахара в крови до нормальных значений.
Таким образом можно распознать нарушения в использовании сахара в крови (утилизации глюкозы).
Таким образом, тест проводится в первую очередь при ранней диагностике диабета, а также при обследовании во время беременности.

Когда проводится тест на толерантность к глюкозе?

Немецкое диабетическое общество (DDG) рекомендует проводить тест на толерантность к глюкозе в качестве метода скрининга при наличии определенных факторов риска.
Эти факторы риска позволяют предположить, что утилизация сахара в крови может быть нарушена. Они перечислены ниже:

• Избыточный вес (ИМТ> 27 кг / м²) и отсутствие физических упражнений

• Высокое кровяное давление (≥ 140/90 мм рт. Ст.)

• повышенный уровень жира в крови

• аномальный уровень сахара в крови натощак (от 100 до 125 мг / дл)

• Аномальные результаты в моче с появлением белков (альбуминурия)

• Сахарный диабет 2 типа у родственника первой степени родства

• Во время беременности, чтобы исключить гестационный диабет (диабет, связанный с беременностью):
  При повышенных значениях сахара в крови натощак, при гестационном диабете в прошлом, при рождении ребенка с массой тела> 4 кг

Когда нельзя проводить тест на толерантность к глюкозе?

Тест не следует проводить, если:

• известный сахарный диабет

• высокая температура

• холодный

• Воспаление печени, такое как гепатит

• Аномальный результат мочи: кетоновые тела в моче (кетонурия)

• Аномальная кровь: закисление крови, снижение pH

Подготовьтесь к тесту на толерантность к глюкозе

Тест на толерантность к глюкозе обычно проводится утром. Важно, чтобы перед тестом вы выглядели трезвыми.
С одной стороны, это означает, что вам следует избегать никотина, алкоголя, кофе и чая за двенадцать часов до начала теста. С другой стороны, это означает, что вам не следует ничего есть примерно за десять часов до этого и не пить ничего, кроме воды.

Для получения достоверных результатов Немецкое диабетологическое общество рекомендует сохранять привычное пищевое поведение по крайней мере за три дня до начала теста, то есть не менять его: не соблюдайте диеты, чтобы положительно повлиять на результат теста. Это только фальсифицирует результат теста! В лучшем случае потребляйте более 150 г углеводов в день.

Курс теста на толерантность к глюкозе

Сначала возьмут кровь из вашей вены, кончика пальца или мочки уха, чтобы определить уровень сахара в крови натощак.
Затем вам дадут сладкую жидкость, которую нужно выпить менее чем за 5 минут. Эта жидкость содержит 75 г глюкозы в 250–300 мл воды.
Через два часа у вас снова возьмут кровь и определят уровень сахара в крови.

Вам также может быть интересно: Так измеряется уровень сахара в крови

Оценка и стандартные значения

При оценке теста на толерантность к глюкозе ваше собственное значение сахара в крови через два часа сравнивается с нормальными значениями через два часа.
Если ваш собственный уровень сахара в крови слишком высок, это означает, что организм не может использовать сахар в крови (глюкозу) в достаточной степени или что глюкоза недостаточно усваивается клетками.
Одной из причин этого может быть нарушение обмена инсулина, как при сахарном диабете. Инсулин отвечает за снижение уровня сахара в крови и всасывание сахара в крови клетками. Стандартные значения перечислены ниже:

Уровень сахара в крови натощак:

• Здоровые: <100 мг / дл (<5,6 ммоль / л)
• Нарушение метаболизма сахара в крови: от 100 до 125 мг / дл (от 5,6 до 6,9 ммоль / л)
• Сахарный диабет: от> 125 мг / дл (> 6,9 ммоль / л)

Уровень сахара в крови через 120 минут:

• Здоровые: <140 мг / дл (<7,8 ммоль / л)
• Нарушение метаболизма сахара в крови: от 140 до 199 мг / дл (от 7,8 до 11 ммоль / л)
• Сахарный диабет:> 199 мг / дл (> 11 ммоль / л)

Основная цель теста на толерантность к глюкозе - выявить нарушение утилизации сахара в крови в виде диабета. Повышенный уровень сахара в крови указывает на сахарное расстройство. Но что такое диабет и как его распознать? Подробнее об этом: Сахарный диабет - вы должны это знать!

Тест на толерантность к глюкозе при беременности

Всем беременным женщинам на 24–28 неделе беременности предлагается метод скрининга на гестационный диабет в рамках дородового наблюдения. Этот скрининг включает в себя следующие тесты:

1. Предварительный тест (тест с провокацией глюкозы):

Чтобы пройти этот тест, необязательно быть трезвым. Так что заранее можно есть и пить. В рамках теста вам дадут выпить жидкость из 50 г глюкозы (глюкозы) в 200 мл воды. Примерно через час уровень сахара в крови будет определен путем взятия крови из мочки уха, кончика пальца или вены.

Если результаты предварительного теста не соответствуют норме или если уровень сахара в крови превышает ≥ 135 мг / дл (7,5 ммоль / л) через один час, следует выполнить тест на толерантность к глюкозе.

2. Тест на толерантность к глюкозе (75 г oGGT)

Этот тест уже описан выше:
Перед тестом вы должны выглядеть трезвым, то есть не есть и не пить ничего, кроме воды, по крайней мере, за десять часов до этого.
Затем уровень сахара в крови натощак будет определен путем взятия крови из вены или кончика пальца. Затем выпейте жидкость из 75 г глюкозы в 300 мл воды. Через один и два часа уровень сахара в крови определяется путем взятия другого образца крови.

Если уровень сахара в крови ≥ 153 мг / дл (8,5 ммоль / л) через два часа, вероятно, присутствует гестационный диабет. Это требует дальнейших действий.

Гестационный диабет может быть опасен для вас и вашего ребенка. Узнайте больше на: Диабет во время беременности - что вы должны знать!
Вам также может быть интересно: Медицинские осмотры во время беременности, тесты на толерантность к глюкозе во время беременности

Продолжительность теста на толерантность к глюкозе

Тест на толерантность к глюкозе занимает около 130 минут.
Потому что после того, как вы выпили жидкую глюкозу, должно пройти ровно два часа (120 минут), пока уровень сахара в крови снова не будет определен по образцу крови из вены или кончика пальца.
Это единственный способ провести сравнение с нормальными значениями, чтобы получить надежный результат теста и распознать нарушение утилизации глюкозы.

Есть ли побочные эффекты?

Если вы подходите для прохождения теста на толерантность к глюкозе, т. Е. Если у вас нет никаких признаков, серьезных побочных эффектов ожидать не стоит.
Однако могут возникнуть тошнота и рвота, потому что раствор сахара очень сладкий и может иметь неприятный вкус.

Стоимость теста на толерантность к глюкозе

Если нет медицинского обоснования для проведения теста на толерантность к глюкозе, затраты могут составить до 20 евро. В противном случае расходы обычно покрывает медицинская страховая компания.

С 2012 года беременные женщины не оплачивают тест в рамках дородового осмотра, если они ранее выполняли предварительный тест (тест на глюкозу 50 г). Предварительный тест дает первое представление о наличии гестационного диабета. Медицинская страховая компания покрывает расходы на последующий тест на толерантность к глюкозе (тест на 75 г глюкозы) только в том случае, если предварительный тест вызывает подозрения.
Многие врачи рекомендуют беременным женщинам напрямую пройти тест на толерантность к глюкозе. Однако на самом деле это не оправдано с медицинской точки зрения, но требует затрат для пациента.

Можете ли вы сами пройти тест на толерантность к глюкозе?

Уже есть попытки ввести тест на толерантность к глюкозе в домашних условиях.
Однако из-за того, что тест сложный и при его выполнении может быть много ошибок, необходимо обратиться к врачу. Семейный врач или гинеколог часто проводят тест на толерантность к глюкозе.

Какие есть альтернативы тесту на толерантность к глюкозе?

Альтернативами тесту на толерантность к глюкозе являются:

• Определение сахара в крови натощак
  Уровень сахара в крови определяется натощак. Достаточно нескольких капель крови. Уровень сахара в крови должен быть ниже 100 мг / дл. Уровень сахара в крови от 126 мг / дл указывает на сахарный диабет.
• Определение долгосрочного уровня сахара в крови (HbA1c)
  Это значение также известно как значение HbA1c. По нему можно определить уровень сахара в крови за последние три месяца. Для этого требуется забор крови из вены. Если значение HbA1c выше 6,5%, очень вероятно сахарный диабет.
  Дополнительную информацию можно получить по адресу: HbA1c - память уровня сахара в крови

Дополнительные сведения по этой теме см. В разделе: Измерение уровня сахара в крови.