Свищ на заднем проходе
Общее
Анус
Слова анус и анус могут использоваться как синонимы. Оба обозначают выходное отверстие кишечного канала высших живых существ, к которым принадлежат люди.
У человека анус состоит из так называемого анального канала (Canalis analis), который, в свою очередь, разделен на три зоны. Кроме того, есть мышечная часть заднего прохода, которая вместе со слизистой оболочкой, кожей и другими структурами образует резервный орган.
Мышечная часть состоит из двух важных мышц, а именно внутренней (Внутренний анальный сфинктер) и внешний (Наружная мышца заднего сфинктера) Сфинктерная мышца. Человек может произвольно управлять внешним сфинктером, так что движение кишечника можно сдерживать или вызывать. С другой стороны, внутренний сфинктер не контролируется произвольно, и его следует понимать как укрепление мышц кишечника.
Свищ
Термин фистула происходит от латинского слова свищ что означает труба или труба. Это хорошо описывает структуру свища. Это потому, что это трубчатое соединение между двумя полыми органами или между полым органом и поверхностью тела, которое не существует в нормальном состоянии.
Таким образом, различают внутренний (между двумя полыми органами) и внешний (между полым органом и поверхностью тела) свищ. Кроме того, свищ губы можно отличить от трубчатого свища на основании микроскопической структуры.
Подробнее о свищах в области гениталий читайте в нашей статье: Свищ в области гениталий - все, что вам следует знать
Анальный свищ
Классификация МКБ-10? K60.3. Анальный свищ; K60.4 свищ прямой кишки; K60.5 Аноректальный свищ
Свищи на заднем проходе тоже Анальные свищи или Перианальные свищи называется, являются воспалительные изменения в анальной областиу кого разные Слои кожи может повлиять.
Из Анальный абсцесс обеспечивает острая форма болезнь, тогда как Анальный свищ хроническая форма болезнь есть.
классификация
Есть две разные классификации свищей заднего прохода.
Прежде всего, его можно разделить на неполную и полную по своему объему. Неполный анальный свищ возникает из-за инфекции определенной железы в анальной области (анальной железы). В результате может образоваться абсцесс. Полный анальный свищ может возникнуть в результате спонтанного (перфорация) или оперативного вскрытия анального абсцесса.
Вторая классификация основана на анатомическом течении фистулы. Речь идет о разделении на парки. Согласно этой классификации, различают межсфинктерные, экстрасфинктерные, подслизистые, трансфинктерные, подкожные и супрасфинктерные свищи. Эти термины относятся к анатомическому положению фистулы по отношению к мышцам сфинктера (сфинктерам) и различным слоям кожи и соединительной ткани. Аноректальный свищ выходит далеко в прямую кишку (прямую кишку).
Вас также может заинтересовать: Протоки свищей
причины
Наиболее частой причиной свищей заднего прохода являются: меньшие абсцессы в районе так называемого Анальные склепы, Склепы, которые вам должны понравиться небольшие вмятины на слизистой оболочке представить. Эти абсцессы могут затем в зависимости от местоположения прорваться в упомянутые выше анальные железы, В зависимости от расположения желез будет разные пропорции слизистая оболочка, а также внутренние и внешние мышцы сфинктера.
Когда этот абсцесс спонтанно или через хирургическое отверстие опорожняется наружу или внутрь, Анальный свищ, Не исключено, что тогда на коже заднего прохода Протоки этих свищей можно увидеть являются. Но ты тоже можешь в сторону слизистой оболочки располагаться (внутри).
Другие причины свищей заднего прохода: воспалительное заболевание кишечника, Однако это гораздо более редкие причины, Эти заболевания включают болезнь Крона, Язвенный колит, дивертикулит и криптит. Также Раковые желудочно-кишечного тракта, вероятно, играют роль в развитии анальных свищей.
симптомы
В отличие от абсцессов, свищи вызывают несколько более слабые жалобы, Во время абсцессов через сильная боль, высокая температура и Общая слабость может сделать заметным, обычно это бывает при свищах. не тот случай.
Анальные свищи выражаются постоянное смачивание, который пациенты называют очень неудобно Чувствовать. Обычно проваливается Загрязнение одежды на. Дополнительно выделяют гной из свищей и может время от времени истекать кровью, Пострадавшие также очень быстро замечают это, когда Смена белья.
Легкая боль, а Колоть и тянуть также может произойти. Если свищ очень большой, возможно, что стул об их внешнем канале выделил становится. Однако это случается реже.
диагностика
Обнаружение свища происходит через осмотр, пальпация (Пальпация с пальцевым ректальным исследованием) и Ректоскопия (Ректоскопия).
При осмотре может оказаться трудно Докажите, что нашли анальный свищ. Обычно один появляется малый проход казниэто немного ниже уровня кожи. Вы можете найти его только частично Распространение анальной кожи, Но свищ также может как маленькая бородавка посмотрите с выделениями или гноем, выходящим от давления.
Чтобы найти внутренний и внешний свищевой проток (особенно со сложными курсами) МРТ из Тазовое дно быть полезным.
Также так называемые прощупывание используется, чтобы ближе познакомиться с пространственные условия получить свищ. В свищ вводится зонд.
Дифференциальная диагностика анальный свищ одного Перианальный тромбоз или один Пролапс геморроя разграничить.
Какой врач за это отвечает?
Если вы подозреваете, что у вас есть свищ в заднем проходе, лучше сначала поискать собственный. Семейный врач на. Обычно это может подтвердить подозрение и поставить диагноз. Кроме того, он выдает направление на ответственного специалиста.
В случае свища на заднем проходе - это проктолог или врач хирург искать. Часто фистулы лечат в хирургических центрах, в которых врачи работают с дополнительным обозначением «проктология». Этот раздел занимается заболеваниями прямой, прямой кишки и анального канала. Также Дерматолог не ошибается в качестве первого контакта, так как он тоже может распознать свищ в заднем проходе и предложить дальнейшие действия.
терапия
Терапия свища происходит хирургическим путем, потому что Самопроизвольное исцеление на самом деле не происходит. Для этого используются разные методы.
1. Фистулотомия
Свищ будет раскол в этом процессе, Ткань, лежащая между каналом свища и анальным каналом, разорваны, Помогает себе разные зондыкоторые помещаются в проток свища. Прямо поверхностные свищи позволь себе быть таким очень хорошо и почти полностью Лечение без рецидивов и осложнений.
Тем не менее это может в послеоперационном периоде до нарушения удержания мочи это серьезное осложнение. Чем больше материала прорезается мышца сфинктера, тем она выше. Риск этого последствия, Вмешательство может быть выполнено в Местный наркоз быть сделано. Затем открытый свищ оставляют для заживления открытой раны.
2. Дренаж резьбы
Также с Весенний дренаж это часто используемая процедура при лечении анальных свищей. Это будет там разные темы и техники используемый. Цель этой процедуры состоит в том, чтобы Слейте гной от свища. Это происходит перед вами, например пластическое закрытие свища или если риски слишком высоки для этого Вырезание свища Заявка.
Первый метод называется «Рыхлый весенний дренаж», Ваша цель - вывести гной в долгосрочной перспективе и получить его. Закрытие внешнего отверстия свища предотвращать. После удаления нити свищ становится Самопроизвольное исцеление осталось.
Второй метод - это фиброзирующая нить, Цель - фиброз свища. Фиброз - это то, что Превращение ткани органа в соединительную ткань, свищ становится так сказать «Опорожнен», Процедура с одним определенный риск недержания мочи страдающий. В основном используется в высокие свищи применяется перед пластической реконструкцией.
Последняя процедура называется «Режущий сетон» или также «Режущая нить», Согласно последним исследованиям, эта процедура имеет один недопустимо высокий риск недержания мочи и поэтому будет больше не рекомендуется, Целью процедуры является разделение частей сфинктера, лежащих перед протоком свища, и Эвакуация гнойной зоны.
3. Пластиковая застежка.
Пластическое закрытие анального свища применяется при радикальное удаление свища невозможно из-за неблагоприятного расположения или размера. Так и будет 5 разных процедур различаются, но в основном преследуют одну и ту же цель и принципиально схожи. внутреннее отверстие свища (внутреннее устье) превращается в прямую кишку закрытый швом, Затем происходит стабилизация с помощью заслонки разного происхождения. Это также может быть Закрытие внутреннего отверстия свища без дополнительных тканевых долей.
Пластические процедуры установленные варианты терапии с 60-80% шанс исцеления, Они отличаются от своих Скорость лечения не значимы друг от друга, но имеют разные высокий риск осложненийо чем необходимо сообщить пациенту.
4. Фибриновый клей.
Проток свища сначала очищается, а затем наполненный фибриновым клеем, Фибриновый клей представляет собой биологический продукт, Фибрин - это белокчто на Свертывание крови играет важную роль. Эта процедура обычно используется только в особых случаях приложенное.
5. Пробка анального свища.
Из Пробка для анального свища также биологический продукт вне Компоненты тонкого кишечника свиньи. Становится Закрытие свища подходит, а также служит Основа для роста для собственной ткани тела, так что она постепенно замещается им. Это еще один вариант лечения высокие свищи представлять.
6. Техника закрытия термического свища.
Свищ вызван жарой разрушен и заперт.
Свищ на заднем проходе у малыша
У младенцев тоже может быть свищ в анусе, что тоже как прооперированные у взрослых становится. Без лечения есть риск одного абсцесс форм, что в худшем случае приводит к Заражение крови (Сепсис). Чаще всего родители замечают у своих детей свищи как своеобразную припухлость или прыщик на дне. Гной также может выходить при надавливании. У младенцев раны после операции заживают очень хорошо, и дети не помнят этого события.
Риски и осложнения
В общем можно с этими хирургическая процедура в Нарушения заживления ран и Кровотечение приходить.
дым имеет отрицательный эффект послеоперационные осложнения и поэтому его следует избегать.
Основная сложность - одна Расстройства удержания, например на рассечение свища может произойти. Нарушения удержания мочи возникают в первую очередь дальнейшее рассечение мышц сфинктера на. Следовательно, это должно пощадил насколько возможно становиться.
Время исцеления
Свищ в анусе требует времени, чтобы зажить индивидуально очень разные, Это зависит от разных факторов. К ним относятся общее состояние здоровья пострадавшего, тип фистулы и вид лечения. Пациенты с Слабость иммунной системы или дополнительные заболевания, например одно воспалительное заболевание кишечника, обычно нужен Долгое время для хорошего исцеления.
Тип свища тоже очень важен, Простые свищи, которые не влияют на сфинктер, заживают намного легче и их гораздо легче лечить, чем сложные свищи, которые также влияют на сфинктер.
Генерал Время заживления несколько недель и месяцев в среднем нормальный и ожидаемый. Однако точная продолжительность не может быть указана как фиксированная ставка.
прогноз
В полное расщепление свища это прогноз довольно хорошо, В очень ветвистый и сложный Градиенты, можно Рецидивы происходят.
Резюме
Свищи на заднем проходе площадь общая болезньэто прежде всего Молодые люди проблемы.
Это основные факторы, которые играют роль в диагностике. Разговор с пациентом (Анамнез), клиническое обследование так же хорошо как оперативное зондирование и Окрашивание свищевого протока решающая роль. Это можно сделать с помощью очень сложных процессов. МРТ и эндосонография также можно использовать.
Терапия при анальной фистуле эксплуатационный, где Сфинктер максимально щадит должно быть. Поверхностные свищи можно разделитьно не все остальное. Как раз в высокие анальные свищи Следует использовать процедуры с сохранением сфинктера. В зависимости от процедуры, типа свища, перенесенных заболеваний и др. существующие факторы риска, увеличивает риск Нарушения удержания мочи после операции, Это осложнение часто встречается при анальной хирургии. в целом данный и здесь тоже следует принимать во внимание.
Другие темы из этой области
Абсцесс на ягодицах
Полость, заполненная гноем, называется абсцессом. Абсцесс на ягодицах может развиться как часть воспалительного процесса и требует лечения.
Здесь вы попадаете в тему: Абсцесс на ягодицах
Анальный абсцесс
Абсцесс - это полость, заполненная гноем. Абсцессы в анальной области чаще всего возникают из-за перенесенного воспалительного процесса.
Здесь вы попадаете в тему: Анальный абсцесс
