Киста яичника
определение
Киста - это полость, заполненная жидкостью, которая выстлана эпителием (тканью) и находится в различных частях тела человека, включая яичники (яичник) может произойти. Кисты яичников встречаются практически только у половозрелых женщин, особенно часто они появляются вскоре после полового созревания и во время менопаузы (менопаузы).
симптомы
Главное, возникают ли клинические симптомы на фоне кисты яичника. в зависимости от размера, Кисты яичников размером всего несколько сантиметров обычно не вызывают никаких симптомов. Они в основном будут случайно нащупали во время обследования или в одном Ультразвуковое обследование обнаружено.
Если киста яичника достигает определенного размера, она может пройти Давление на органы по соседству притуплять Боль внизу живота, Боль в спине и возникают расстройства кишечника и / или мочеиспускания. Если симптомы внезапно ухудшаются и появляется сильная боль, это может привести к потенциально опасному осложнению, например, Скручивание яичника и маточных труб указывают. В таком случае требуются немедленные действия.
Могут возникнуть и другие заболевания, особенно во время беременности. Боль в яичниках свинец: подробнее по этой теме вы можете прочитать в статье Боль в яичниках при беременности читать.
боль
Киста вызывает яичники в большинстве случаев симптомы отсутствуют и должны регулярно проверяться, если в остальном результаты нормальные. В других случаях это сопровождается диффузной, тупой, а иногда и сильной тазовой болью.
Боль внизу живота наблюдается в результате увеличения в размерах, раздражения брюшины и усиления давления на соседние органы. Может сопровождать тошнота, рвотное, Несварение желудка, нарушения мочеиспускания а в некоторых случаях даже увеличение объема талии. Также Нарушения менструального цикла нерегулярные или обильные кровотечения часто встречаются при кистах гормонального происхождения.
Редкие события с выраженные болевые симптомы указывают на осложнения. Например, это может быть разрыв (Разрыв) киста или так называемый кручение (Вращение ручки) акт.
Киста, включая яичник, часто вращает ножку во время физических упражнений. Она предоставляет один чрезвычайная ситуация с этим нужно иметь дело немедленно. Есть риск необратимой потери функции органа.
Разрыв кисты также проявляется внезапной болью. При одновременном разрыве кровеносного сосуда существует риск кровотечения в брюшную полость.
Также читайте нашу страницу: Боль в яичниках - это самые частые причины
причины
Причина кисты яичника позволяет Разделение на две большие группы, Различают так называемые функциональные кисты и Ретенционные кисты, большинство кистозных изменений яичников называют функциональными кистами.
Функциональные кисты
Основной причиной кисты яичников являются: функциональные кисты яичников, Эти кисты могут характеризоваться обычными циклическими изменениями яичников, вызванными разной степенью Уровни гормонов в ходе цикл объяснимы, формы. Вот почему они возникают особенно у половозрелых женщин и накапливаются вскоре после полового созревания и во время полового созревания. климактерический (Менопауза).
Также Нарушения в гормональной системе в организме или гормональная терапия может вызвать функциональные кисты яичников. В этой подгруппе вы снова можете выбирать между различные пути функциональных кист: фолликулярные кисты (кисты везикул), поликистоз яичников, кисты желтого тела, текалютеиновые кисты, кисты эндометриоза (эндометриомы) и паровариальные кисты.
- Фолликулярные кисты:
Фолликулярные кисты (Кисты пузырьков) возникают одиночно у менструирующих молодых женщин до овуляции (предовуляционного) на. Это фолликул Граафа без трещин, внутри которого находится яйцеклетка. Сам фолликул Граафа может вырасти примерно до 2 см.
Переход в функциональную кисту происходит без шва, при этом они могут достигать размеров до 10 см, при беременности даже до 25 см. Клетки гранулезы, содержащиеся в фолликулярной кисте, позволяют кисте быть гормонально активными и производить эстрогены.
- Поликистоз яичников:
Если яичники содержат большое количество кист, эти кисты можно рассматривать как особую форму фолликулярных кист. Поликистоз яичников возникает при так называемом синдроме поликистозных яичников (синдром поликистозных яичников) в сочетании с другими клиническими симптомами.
Поликистоз яичников вызывается фолликулами (фолликулами), которые развиваются под поверхностью яичников, но не лопаются. С каждым последующим циклом количество фолликулов увеличивается, из-за чего яичник также увеличивается в размерах.
- Кисты желтого тела:
Кисты желтого тела, в среднем размером 5,5 см, появляются после овуляции (постовуляторной), т.е. во второй половине цикла. Желтое тело (Желтое тело) образуется из остатков треснувшего фолликула Граафа.
Если происходит кровоизлияние в желтое тело, говорят о кисте желтого тела, другой подгруппе функциональных кист. Кисты желтого тела чаще возникают у беременных и у женщин, проходящих терапию, вызывающую овуляцию.
- Текалютеиновые кисты:
Кроме того, они также считают до 30 см высотой зарождающиеся текалютеиновые кисты в функциональные кисты. Обычно это происходит из-за повышенной или продолжительной выработки бета-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), гормона, вырабатываемого плацентой в течение первых трех месяцев беременности.
Помимо многоплодной беременности, стимуляция яичников в рамках лечения бесплодия также может быть причиной текалютической кисты. Родинка мочевого пузыря или последующая эпителиома хориона также могут вызвать текалютическую кисту.
- Кисты эндометриоза (эндометриомы):
Кисты эндометриоза возникают как часть эндометриоза. Клиническая картина эндометриоза характеризуется наличием слизистой оболочки матки вне полости матки. Поскольку кистозные полости яичника содержат старую загустевшую кровь, их также называют дегтярными или шоколадными кистами. Кисты эндометриоза удаляются хирургическим путем. Крайне важно не только слить жидкость, но и удалить всю кисту, так как любые ее остатки могут вызвать рецидив кисты эндометриоза.
диагностика
Диагноз кисты яичника ставится с помощью ультразвукового исследования. Систематический опрос врача (анамнез) может дать первые признаки возможной кисты яичника. Кроме того, при влагалищном пальпаторном исследовании могут пальпироваться большие кисты.
Затем кисты яичников можно визуализировать с помощью ультразвука. Поэтому УЗИ - крайне ответственное обследование. Обследование проводится через влагалище и может быть завершено ультразвуковым обследованием брюшной полости.
Чтобы исключить злокачественное новообразование яичника (рак яичника), можно использовать другие методы исследования. Это важно для пациенток в возрасте от 40 лет и особенно в климактерический период (менопауза).
Дальнейшие методы обследования включают определение онкомаркеров в крови (СА-125), при этом увеличение онкомаркера не обязательно связано со злокачественным заболеванием, допплеровское исследование и магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Если результаты этих обследований по-прежнему неубедительны, может помочь только исследование тканей. Ткань можно исследовать при лапароскопии (лапароскопия) или в редких случаях при абдоминальной хирургии с разрезом брюшной полости (лапаротомия) быть выигранным.МРТ яичников
Кисты яичников (зеленые) можно надежно обнаружить при МРТ брюшной полости (МРТ таза).
Части поясничного отдела позвоночника можно увидеть синим цветом.терапия
Варианты лечения кисты яичников обширны и варьируются от одного подожди и посмотри отношение без терапии до одного Лапароскопия (лапароскопия) или даже операция, Выбор пути зависит от типа кисты, клинических симптомов, продолжительности существования кисты яичника и возраста пациентки.
Наиболее частые функциональные кисты обычно не требуют лечения, так как обычно они не вызывают никаких симптомов и в большинстве случаев проходят сами по себе. регулярное ультразвуковое обследование каждые три месяца должно быть сделано, несмотря на это.
Кроме того, может использоваться гормональная терапия в течение трех месяцев с терапией на основе прогестагена. «Таблетка» считать. Есть причины для начала терапии очень большие кисты яичниковКисты, вызывающие симптомы, те, которые сохраняются длительное время и не проходят самостоятельно.
Кисты яичников, возникшие после менопаузы (менопаузы), и осложнения в контексте существующей кисты яичника также являются причинами для начала терапии. Лечебным вариантом удаления доброкачественной кисты яичника является лапароскопия. Вы можете выбирать между одним органосохраняющая и органосохраняющая процедура дифференцироваться.
При органосохраняющей процедуре отслаивается только киста яичника, сам яичник сохраняется. При этой процедуре беременность все еще возможна.
Если в дополнение к кисте яичника удаляются оба яичника, это называется процедурой удаления органа. Это вариант для женщин после менопаузы (менопаузы), поскольку яичники здесь в основном перестали вырабатывать гормоны. После удаления яичников беременность больше невозможна.
Киста яичника не только удаляется при лапароскопии, но и может удалено через разрез брюшной полости (лапаротомия) становиться. Это может быть рассмотрено в случае очень больших кист яичников или при подозрении на злокачественное образование.ОП: да или нет
- Преимущества:
Преимущества хирургического удаления кист яичников в первую очередь основаны на
на Избавление от существующих симптомов, из Избегайте осложнений таких как кровотечение и разрыв кисты, а также Предотвращение распространения подозрительных (возможно злонамеренный) выглядящие опухоли.
Доброкачественные кисты, которые необходимо лечить, могут быть замечены во время обследований из-за быстрого роста, усиления симптомов в виде боли в области таза и болезненных менструальных кровотечений, а также отсутствия реакции на лекарства. - Недостаток:
К недостаткам хирургического удаления кисты яичников можно отнести: общие операционные риски такие как кровотечение, травмы соседних органов и т. д.
Большинство возникающих кист являются так называемыми функциональными кистами в контексте женского цикла (увеличение существующего фолликула или желтого тела). С 90-процентная регрессия Слишком быстрая операция принесет больше недостатков, чем преимуществ. Если необходимо двустороннее удаление яичников, это связано с бесплодием и симптомами менопаузы.
Если кисты яичников появляются после менопаузы, обычно удаляют оба яичника. Согласно современным данным, это может быть связано с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, инсультов и ишемической болезни сердца.
Взрыв кисты яичника (разрыв)
Киста яичника разрывается примерно у трех процентов пострадавших. Взрыв происходит в основном естественным путем, но также может быть вызван вагинальным осмотром у гинеколога.
Помимо сильная тазовая боль разрыв кисты яичника в большинстве случаев безвреден. Также становятся редкими Кровеносный сосуд поврежден, в результате чего он Кровотечение в брюшной полости может прийти. В таких случаях оперативная помощь неизбежно.Вращение ножки кисты яичника
Также один Быстрое вращениечто часто после резких движенийтакие как танцы, например, должны быть устранены хирургическим путем как можно быстрее. Необходимо действовать быстро, так как кровь из пораженного яичника больше не может адекватно стекать из-за перекручивания стебля, а также Ограниченное кровоснабжение является. Без своевременного вмешательства постоянный ущерб оставаться в стороне.
Кровотечение
Одним из возможных осложнений кисты яичника является разрыв и одновременное повреждение кровеносного сосуда. В этом случае может возникнуть внутреннее кровотечение, которое требует немедленного лечения. В редких случаях киста лопается при пальпаторном исследовании.
Однако в большинстве случаев это случайное событие без триггера. Внезапная сильная боль указывает на взрыв. Если кровотечение обнаружено в брюшной полости, необходимо провести операцию, чтобы остановить его. Обильные и нерегулярные менструации - возможные симптомы уже имеющейся кисты яичника.
Кровотечение также может возникнуть во время и после операции по поводу кисты яичника. После такой операции следует избегать подъема тяжелых грузов и энергичных упражнений.Злокачественные кисты / рак
Рак яичников является шестым по распространенности типом рака у женщин. С возрастом повышается риск развития злокачественных опухолей. Особенно это актуально после менопаузы, когда Яичники (Яичники) по возможности останавливают выработку гормонов.
Новые кисты яичников после менопаузы являются в основном подозрительно и сделать хирургическое лечение необходимым. Сумма Онкомаркер СА-125 коррелирует после менопаузы с наличием рака яичников.
Часто становится двусторонняя овариэктомия при наличии обоснованного подозрения выполненный. Это сводит к минимуму риск дальнейшего прогрессирования и распространения на другие органы.
У женщин до 30 лет риск рака относительно невелик, если не считать высокой генетической предрасположенности. Кисты яичников обычно проходят сами по себе через некоторое время.Подробнее по теме здесь: Рак яичников и Симптомы рака яичников
- Преимущества:
