Стоматология-Онлайн

Киста челюсти

определение

Киста - это полость в ткани, заполненная жидкостью. Эта жидкость чаще всего является результатом воспаления, но это не гной. Они окружены соединительнотканной мембраной, которая придает им устойчивость. Это позволяет им расти без растекания жидкости.
Кисты челюсти - это, в частности, те, которые расположены в кости челюсти, во рту или в мягких тканях, таких как связки и мышцы в области челюсти. Они смещают соседние структуры, такие как кости или даже корни зубов. Обычно боли не вызывает, поэтому долгое время остается незамеченной. Во рту часто пальпируется припухлость, но это не вызывает боли. Даже более крупные кисты вызывают боль только в том случае, если, например, они сдавливают и перемещают соседние зубы. Однако, если в игру вступают бактерии, которые приводят к воспалению, это также приводит к боли.

Причины кисты челюсти

Также существуют разные причины возникновения кист разных типов. Различают одонтогенный и без одонтогенный Кисты. Итак, кисты вызваны зубом или не вызваны зубом.

Самая простая причина - воспаление нерва в зубе. Если пульпа (внутренняя часть зуба) воспаляется, она опухает. Поскольку нервный канал ограничен зубом в одном направлении, существует только возможность опорожнения гноя через отверстие на кончике корня. Затем вокруг наконечника образуется округлая полость.
Другая причина - развитие. В частности, с зубами мудрости во время созревания кости часто возникают проблемы. Зубы мудрости имеют корни очень близко к нервному каналу, поэтому кончики корней могут давить на нерв. В ответ организм создает кисту.

Реже небольшое повреждение десны приводит к воспалению десен, а также к небольшим кистам. Однако они очень маленькие и изначально находятся только в мягких тканях.
Инородное тело также может быть причиной кисты. Это инородное тело может быть, например, Титановый имплантат быть. Но такое случается очень редко. Чаще всего это небольшие фрагменты кости или остатки корней зубов, которые каким-то образом разошлись в области челюсти. Они распознаются организмом как чужеродные и вызывают иммунный ответ.

Узнайте больше об этом в:

Воспаление корня
Воспаление зуба мудрости

симптомы

Парадоксальный симптом состоит в том, что сначала вы ничего не замечаете. Пока кисты маленькие, пока нет никаких симптомов. Когда более крупные кисты отодвигают корни зубов в сторону, возникает сопутствующая боль. Тогда возникает чувство давления. Пациенты описывают ощущение, как будто зуб выталкивается из лунки.

Нередко головные боли возникают из-за тесного соединения челюсти и головы. Если киста прижимается не к зубу, а к нерву, например, в нижней челюсти, возникает типичная нервная боль. Эта область очень чувствительна к прикосновениям, щеки могут покраснеть и нагреться, как при воспалении.

Если киста челюсти сопровождается бактериями и воспалением, признаки воспаления более очевидны: Тупая боль, отек, покраснение, тепло и Сбои, Например, вы больше не можете жевать. Также может возникнуть абсцесс на челюсти.

Отек во рту и за его пределами может привести к онемению кожи и слизистых оболочек, поскольку они защемляют там нервы.

Сопутствующий симптом при корешковых кистах - пульсирующая боль в области зуба, это связано с острым пульпитом.

Какую боль вызывают кисты челюсти?

Киста имеет тенденцию к разрастанию и все больше наполняется секретом, что приводит к повышению давления. Симптомом этого является сильная боль от давления.

Иногда у пациента возникает ощущение, что ткань вокруг зуба пульсирует и нагревается. Также может появиться сильный отек с покраснением. Зуб и ткань очень чувствительны к прикосновению, и при открытии зуба может возникнуть сильная боль, поскольку зуб вдавливается в кистозную ткань.

Боль кисты также может распространяться на анатомически близкие структуры, что может привести к боли в шее, головной боли, а также боли в ушах.

Если киста не начинается непосредственно от зуба или находится не в непосредственной близости от нерва, она также может расти совершенно безболезненно и быть замечена только как случайная находка на рентгеновских снимках.

Вы можете прочитать больше здесь: Зубная боль

Воспаление кисты челюсти

Существовавшая ранее киста челюсти может инфицироваться из-за бактериальной инфекции. Ткань вокруг кисты уже подвергается сильному стрессу и раздражению, поэтому микроорганизмы могут легко вызвать воспалительную реакцию. При образовании гноя инкапсулированного воспаления возникает абсцесс, в результате чего границы между абсцессом и кистой челюсти становятся размытыми.

Верно и обратное: кисты в области челюсти чаще всего возникают из-за хронического воспаления зубов. Основная причина - воспаление нервной ткани. Это может вызвать так называемую корешковую кисту, которая сопровождается припухлостью, болезненностью и покраснением окружающих тканей. Зуб чувствителен к ударам и может вызывать боль при жевании.
Однако более вероятно, что на кончике корня инфицированного зуба образуется абсцесс, чем при кисте.

Подробнее по теме: Воспаление челюсти

терапия

Есть два способа лечения кисты. Однажды с помощью цистэктомия и один за другим цистостомия.

При цистэктомии киста полностью удаляется, то есть вырезается. При цистостомии одна стенка кисты удаляется, а остальные остаются на месте. Сильфон кисты также сохраняется. Эта полость кисты остается открытой, чтобы все воспроизводимое могло снова стекать. Таким образом, полость может снова расти вместе с костью и постепенно уменьшаться. Если это отверстие отсутствует, киста снова начнет расти.

Этого не может произойти при цитэктомии. Недостатком здесь является то, что любые соседние конструкции также удаляются.

Следовательно, полное удаление кисты больших размеров с помощью цистэктомии невозможно. Риск перелома кости был бы слишком велик. В случае кисты нижней челюсти также используется цистостомия, чтобы не подвергать опасности большой нерв. То же самое и с кистами в переднем отделе. Чтобы защитить дно носа, все, что вам нужно сделать, это закрыть кисту и оставить остальную часть кисты, включая мех кисты.

Более подробную информацию можно найти здесь: Цистэктомия на зубе

Когда нужна операция?

Любую кисту следует лечить. В зависимости от того, как вы это называете, каждая стоматологическая процедура с использованием ножа является незначительной. Однако, когда вам нужна операция под общим наркозом, обобщить сложно. Такие операции проводят хорошо обученные челюстно-лицевые хирурги. У каждого врача разные предпочтения и опыт, поэтому разные врачи принимают разные решения.
Если область вокруг кисты не может быть обезболена местной анестезией, необходима серьезная операция, и поэтому необходима общая анестезия. Это также следует использовать, если доступ к кисте настолько затруднен, что необходимо парализовать соседние структуры. Однако в большинстве случаев достаточно местной анестезии.

Узнать больше о: Общая анестезия у стоматолога

Как работает операция?

Операция кисты челюсти различается в зависимости от хирургической техники и размера кисты.

Маленькие кисты лечат цистэктомией, что означает, что вся киста, включая фолликул кисты, удаляется, а кость отслаивается. Содержимое кисты и вся кистозная ткань отправляются в патологоанатомическое отделение для подтвержденного микроскопического диагноза.

Теперь существующее отверстие в челюстной кости необходимо заполнить. Это можно сделать либо с помощью материалов, заменяющих костную ткань, либо с помощью так называемого обтуратора.
Обтуратор представляет собой пластиковую крышку, изготовленную на модели, которая выполняет роль заполнителя. Поскольку мягкие ткани заживают быстрее, поверхность раны может быть закрыта слизистой оболочкой полости рта, в то время как глубоко внутри кость еще не сформировалась и остается полость. Обтуратор предотвращает это, поскольку стоматолог постоянно уменьшает его в размерах, чтобы можно было воспроизвести куски кости.
Киста крайне редко бывает настолько маленькой, что после удаления ее не нужно заполнять.

Этот хирургический метод нельзя применять при кистах больших размеров, иначе костный дефект будет слишком большим. При больших кистах сначала делается цистостомия. Это означает, что киста закрывается. Секрет стекает, киста сморщивается, давление падает. Кроме того, вставляются медицинские вкладыши, чтобы продезинфицировать полость.
На втором этапе лечения уменьшенная киста подвергается цистэктомии. Если зуб был причиной кисты и из-за размера кисты у него больше нет фиксатора, его также необходимо удалить.
Обтуратор также может быть полезен при цистостомии.

Продолжительность операции

Операция на кисте может проводиться под местной или общей анестезией.
Цистостомия обычно проводится под местной анестезией и занимает около получаса.
При цистэктомии продолжительность может варьироваться. Хотя небольшие кисты можно удалить под местной анестезией за полчаса до трех четвертей часа, процедура для больших кист занимает больше времени. Затем их можно удалить под общей анестезией. Затем процедура может занять от одного до двух часов, в зависимости от размера кисты и типа реконструкции.

Как долго вы находитесь в отпуске по болезни после операции?

После операции по удалению кисты организм должен оправиться от процедуры. Больничный лист обычно выдается на срок от двух до семи дней, и пациент должен приходить на ежедневный осмотр. Набухание и процесс заживления проверяются, чтобы быстро выявить любые осложнения, которые могут возникнуть в процессе заживления. При нарушении заживления раны больничный лист продлевается.
Пациенты с тяжелой физической работой также могут находиться в отпуске по болезни до двух недель, чтобы ранний стресс не повлиял отрицательно на выздоровление.

Гомеопатия при кисте челюсти

В гомеопатии мало средств для лечения кисты челюсти. Консультант по гомеопатии рекомендовать Хлорат калия в потенциях D6 и D12. Однако удалить кисту одними шариками невозможно. К сожалению, кисты приходится удалять хирургическим путем или вскрывать. Не существует препарата в виде шариков, который удаляет жидкость путем прокалывания мембраны.

В качестве дополнительной терапии рекомендуются гомеопатические препараты. Либо облегчить боль, либо успокоиться. Предполагается, что шарики арники уменьшат боль у стоматолога после операции, позволят быстрее зажить воспалению и ускорить процесс заживления. Существуют также гомеопатические средства для профилактики, которые призваны предотвратить воспаление или улучшить гигиену полости рта.

Прогноз и заживление кисты

Поскольку кисты имеют доброкачественное происхождение, прогноз заживления очень хороший. В зависимости от того, как лечить кисту, возможен рецидив.

Киста могла восполниться. Это более вероятно, если киста неправильная »cystostomized«То есть разрезать и держать открытым. Затем процесс снова нарушается, и жидкость продолжает попадать внутрь кисты, то есть снова разрастается.

У одной цистэктомия (Удаление) удаляется полная киста со всеми структурами. На данный момент эта старая киста не представляет новой опасности. Таким образом, если маленькие кисты лечить правильно и достаточно рано, они очень хорошо заживают. Поскольку они растут очень медленно, их следует замечать во время регулярных проверок и распознавать на ранней стадии. Даже если они больше, повреждение обратимо, если соседние конструкции не повреждены.

Насколько опасна киста челюсти?

Не следует недооценивать риск кисты челюсти. Хотя это доброкачественные новообразования, в зависимости от того, где они находятся, они могут смещать, раздавливать или подобные другие структуры. Как описано выше, это полости, заполненные жидкостью. Однако эти полости создаются недавно. Таким образом, они развиваются там, где на самом деле должны быть другие структуры. Если бы такая киста находилась в нижней челюсти, она могла бы давить на большой проводящий нерв и, возможно, повредить его. Кроме того, некоторые кисты могут вызывать повреждение костей, если их не лечить. Результатом могла стать сломанная челюсть. Другой аспект - воспаление, которое приносит с собой киста. Это воспаление может распространяться и инфицировать другие области челюсти и зубы.

Подробнее об этом читайте в разделе: Сломанная челюсть.

Могут ли кисты челюсти быть злокачественными?

В целом кисты челюсти доброкачественные. Однако пациенты, у которых уже была киста челюсти, подвержены большему риску развития злокачественных изменений.

Существует также форма кисты челюсти, называемая кератоцистой или КЗОТ (керато-кистозная одонтогенная опухоль), которая классифицируется как опухоль из-за ее деструктивного и агрессивного роста.

Кератоциста является наиболее распространенной одонтогенной опухолью и поражает пациентов от 10 до 30, от 50 до 70 лет. Он характеризуется разрушением окружающей кости и может также поражать окружающие мягкие ткани, но также является одной из доброкачественных опухолей. Важно лечить и удалять кисты челюсти как можно быстрее, чтобы ткань не могла дегенерировать, а из кистозной могла развиться опухолевидная структура.

диагностика

Очень опытные стоматологи или челюстно-лицевые хирурги определенно могут прощупать кисту вручную. Однако точный диагноз можно поставить только с помощью рентгена. Где именно находится киста, дает представление о том, что это за киста.

Только после того, как он был удален, можно определить точный тип под микроскопом. Важно, что даже при малейшем предположении берется проба и отправляется в лабораторию. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что это доброкачественная киста, а не злокачественная опухоль.

Это корешковая киста, который берет свое начало из воспаленного нервного канала, предварительно проверяется чувствительность зуба. Если зуб крайне чувствительно реагирует на холодный спрей, это указывает на пульпит (воспаление пульпы зуба). Небольшую кисту на кончике корня можно ожидать даже без рентгена.

Рентгеновские кисты челюсти

Когда дело доходит до кисты, рентген - самый важный инструмент для стоматолога. Кисты можно обнаружить только на ранней стадии с помощью визуализации. На рентгеновском изображении черным или темным цветом показаны те структуры, через которые проходят рентгеновские лучи. Поскольку кисты представляют собой полости, которые могут быть заполнены жидкостью, они обычно выглядят резко очерченными как темное пятно в более светлой структуре кости.

В зависимости от локализации можно сделать выводы о типе кисты. Выбрать вид терапии можно только после просмотра рентгеновского изображения и оценки размеров.

Узнайте больше на: Рентген зубов

Какие бывают кисты челюсти?

Основное различие проводится между кистами, которые происходят из самого зуба или не из самого зуба.

Кисты, не связанные с зубами, например: носогубной или носо-небные кисты, Они возникают в области неба и носа и состоят из остатков тканей, не исчезнувших полностью в процессе развития.

Кисты, возникающие из зуба, бывают:

Keratocyst: развивается там, где должен быть сформирован зуб
Киста извержения: о сломанных молочных зубах
Пародонтальная киста: Зубы мудрости извергаться на опорном устройстве зуба
Фолликулярная киста: зубы не полностью развиты на коронке зуба
корешковая киста: на кончиках воспаленных корней зубов
Остаточная киста: Остаточная киста после удаления зуба.
железистая одонтогенная киста: в верхнечелюстных и нижнечелюстных костях, часто повторяется
ложная киста: не имеет окружающей соединительнотканной оболочки, ее происхождение пока точно не известно

Продолжительность создания

Нет четкого времени для творчества. Во-первых, разные кисты имеют разное происхождение, а, во-вторых, образование кисты зависит от того, какой это зуб, какова гигиена полости рта или какова нагрузка на челюсть.

Понятно, что кисты растут относительно медленно и поэтому долгое время остаются незамеченными. Таким образом, он может развиваться годами и становится видимым только тогда, когда достигает определенного размера.