Диагностика, терапия и прогноз меланомы

Синонимы в широком смысле

Злокачественная меланома, рак кожи, дерматология, опухоль
Английский: меланома

определение

Злокачественная меланома - очень злокачественная опухоль, которая быстро метастазирует в другие органы. Как следует из названия, он начинается с меланоцитов кожи. Почти 50% всех меланом возникают из-за пигментных родинок. Однако он может возникать и «спонтанно» на совершенно незаметной коже.

Диагностика меланомы

Чем раньше меланома признается, тем лучше прогноз. Поэтому должен быть регулярный Скрининг рака кожи быть исполненным. Меланомы, обнаруженные до того, как они могут метастазировать в другие органы и которые можно полностью удалить хирургическим путем, считаются излеченными.
Следовательно, время от времени вам следует сосредоточиться на изменении себя. Кроты или Родинки исследовать.

При постановке диагноза Правило ABCD протекала. Подробнее об этом можно узнать в разделе "Виды и симптомы меланомы"Читать.
Заметны пятна неравномерной круглой или овальной формы. Граница времени должна быть четкой и регулярной. Картины, которые выглядят размытыми или имеют потертые края, должны привлечь ваше внимание.
Если родинка имеет несколько оттенков, за ней следует внимательно следить. Особо темные пятна также требуют наблюдения. Если размер больше 5 мм, следует Родинки в глазу быть сохраненным.

Если подозревается меланома, обычно нет биопсия (Образец ткани) взят. Этого следует избегать из-за преждевременных метастазов, которые они вызывают, поэтому при подозрении они полностью удаляются.

Подробнее по теме здесь биопсия

Постановка / постановка

Стадия - это разделение опухоли на стадии. Для этого есть разные критерии:

• Глубина проникновения, толщина опухоли
• При первичной меланоме> 1 мм: биопсия лимфатического узла.
• Для обнаружения отдаленных метастазов: физикальное обследование, визуализирующие исследования (УЗИ, МРТ, рентген и т. Д.)
• Возможно. Определите онкомаркеры в крови

Глубина проникновения опухоли определяется в зависимости от пораженных слоев кожи. Они делятся на уровни от I до V.
Абсолютно максимальная толщина опухоли определяется с помощью увеличительного стекла и имеет большое значение при хирургическом удалении опухоли. Всегда необходимо поддерживать определенный (в зависимости от толщины опухоли) запас прочности. Например, если опухоль имеет толщину от 1 до 4 мм, здоровая ткань удаляется на безопасном расстоянии 2 см от опухоли. Это предотвращает развитие новых опухолей на одном и том же месте.
В половине случаев возникают метастазы в окружающих лимфатических узлах. В 25% случаев первыми возникают отдаленные метастазы в другие органы. В принципе, может быть поражен любой орган. В основном, однако, страдают:

• Лимфатические узлы (60%)
• Легкие (36%)
• Печень (20%)
• Мозг (20%)
• Кость (17%)

Терапия меланомы

первая мера первичная опухоль должна быть удалена полностью и с соответствующим запасом прочности. Лечение злокачественной меланомы зависит от стадии опухоли.

1. Этап 1:
• Удаление первичной опухоли
• Проверки на 10 лет (вкл. Ультразвуковой лимфатические узлы)
2. 2 этап:
• как этап 1
• PLUS Биопсия лимфатического узла
3. 3 этап:
• как этап 2
• PLUS Удаление лимфатических узлов и метастазов
• PLUS химиотерапия (Дакарбазин) и иммунотерапия (интерферон?)
4. 4 этап:
• как этап 3
• PLUS Паллиативная терапия (снятие боли и др.)

На этапе 3, например, с ? интерферон обрабатывали. Интерфероны - это собственные антитела организма. Самый известный эффект интерферонов - защита от вирусов. Они также влияют на рост, то есть деление и размножение раковых клеток.

Химиотерапевтические препараты используются, когда опухоль уже распространился, т.е. есть метастазы. Эти препараты действуют конкретно на быстро делящиеся клетки. Именно такой стремительный рост характерен для всех. Опухолевые клетки вне.

Профилактика меланомы

Чтобы предотвратить Рак кожи подходит для людей со светлой кожей защита от солнца очень важно. Видеть: солнечный ожог
Даже если у вас много Родинки вам следует избегать слишком много солнца. Использование подходящих солнцезащитных кремов с достаточным высокий коэффициент защиты от солнца Вы можете помочь предотвратить это. Прикрывая кожу достаточной одеждой, вы также защищаете ее от солнечных лучей, потому что в какой-то момент даже солнцезащитный крем перестанет быть эффективным.
Требуется осторожность, особенно с маленькими детьми.

Если у вас много родинок, вам следует регулярно посещать дерматолога (Dematologist) необходимо посетить для контроля.

прогноз

Для Прогноз меланомы несколько факторов играют важную роль.
Толщина опухоли, то метастазирование и локализация (Место возникновения) первичной опухоли имеют значение.
Меланомы на руках и ногах имеют лучший прогноз, чем меланомы на туловище. Это связано с тем, что метастазирование меланомы конечностей может происходить только с одной стороны.

Меланомы с помощью Классификация TNM назначены.
T в данном случае означает Глубина проникновения опухоли, которая N обозначает Поражение лимфатических узлов (N0 = нет поражения лимфатических узлов, N1 = поражен по крайней мере один лимфатический узел) и М. означает наличие Отдаленные метастазы (M0 = нет отдаленных метастазов, M1 = есть отдаленные метастазы).

Выживаемость меланомы

Есть еще американская классификация AJCC что должно быть проиллюстрировано в таблице ниже с соответствующей 10-летней выживаемостью. Это значение показывает, сколько пациентов осталось в живых после 10 лет заболевания.

этап	Как охарактеризована опухоль?	10-летняя выживаемость
Я.	Толщина опухоли <1,5 мм Ø поражение лимфатических узлов (N0) Ø отдаленные метастазы (M0)	> 90%
II	Опухоль любой толщины M0 Ø поражение лимфатических узлов	> 43%
III	Опухоль любое поражение толстых лимфатических узлов M0	> 19%
IV	Отдаленные метастазы (M1)	3%