Citalopram

Общее

Циталопрам - лекарство от депрессии (антидепрессант). Это средство часто назначают, особенно пациентам с дополнительными расстройствами настроения. Он принадлежит к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Это означает, что он подавляет захват серотонина клеткой. В результате в тканях накапливается больше серотонина.
Поскольку он был разработан еще в 1989 году, его эффекты и побочные эффекты хорошо известны, и он широко используется.

Подробнее по этой теме: Роль серотонина / нейромедиаторов в депрессии

фармакология

Циталопрам относится к группе СИОЗС (Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) засекречены. По-немецки говорят о Ингибиторы обратного захвата серонтонина.
Серотонин является Вещество-посредник в мозгу, который в обиходе часто называют Гормон счастья называется. Достаточный уровень серотонина в мозгу поднимает и снижает настроение боится, Однако через определенное время после раздачи инактивации гормональныйзабрав это обратно в клетки. Этот обратный захват ингибируется СИОЗС, поэтому серотонин может работать дольше.

Другие препараты из группы СИОЗС: эсциталопрам, сертралин, пароксетин, Флуоксетин, Флувоксамин.

обязательство

Циталопрам назначают для медикаментозной терапии расстройств настроения. Это включает депрессию, а также биполярное расстройство (возникновение маниакальной и депрессивной фаз).
Здесь циталопрам улучшает настроение. Однако этот эффект проявляется только через несколько недель регулярного использования.
Для лечения депрессии ежедневно принимают от 20 до 60 мг. Дозировку следует увеличивать медленно, чтобы минимизировать побочные эффекты.

Кроме того, циталопрам в более высоких дозах используется при обсессивно-компульсивном расстройстве и паническом расстройстве.

Подробнее об этом читайте в Cipralex®

Дозировка циталопрама

Циталопрам используется для лечения депрессии и доступен в различных дозировках, таких как 10 мг, 20 мг, 30 мг и 40 мг. При начале терапии циталопрамом: Начальная доза из 10 мг в день запланировано на первой неделе. Это позволяет пациенту привыкнуть к лекарству, так как часто могут возникать неприятные побочные эффекты, такие как тошнота, диарея и сильная усталость.

Рекомендуемая суточная доза прилагается 20mg и при необходимости может быть увеличена. Дальнейшие изменения дозы зависят от переносимости препарата. Удар сильный Побочные эффекты на, должен получить еще один Снижение дозы подумать или даже переключиться на другой препарат.

Конечно, пациент также должен почувствовать улучшение своих симптомов. Лечение должно, в частности, поднять его настроение, драйв и мотивацию. Пациент замечает без изменений или это о себе очень тяжелая депрессия может ли Максимальная доза 40 мг можно назначить в сутки.
Дозу также следует тщательно корректировать.Доза также должна быть тщательно скорректирована для пожилых пациентов и пациентов с основным заболеванием, таким как нарушение функции почек или печени. Обычно вы получаете максимальную дозу 20 мг. При прекращении приема циталопрама следует соблюдать осторожность и постепенно снижать дозу. Это постепенное снижение дозы препарата предназначено для предотвращения серьезных побочных эффектов при резком прекращении приема.

Побочные эффекты

При начале терапии циталопрамом часто наблюдаются следующие побочные эффекты:

• Сухость во рту
• тошнота
• неугомонность
• нервозность
• Трепещите
• Сердцебиение
• пот
• Сексуальная дисфункция.

Важно знать, что эти побочные эффекты часто улучшаются после длительного использования. Так что они не должны быть причиной досрочного ухода.

Кроме того, прием циталопрама приводит к изменению возбуждения в сердце. Так называемое время QT удлиняется. Поэтому перед началом терапии необходимо записать ЭКГ, чтобы определить время QT. Кроме того, циталопрам не следует сочетать с другими лекарствами, которые также приводят к удлинению времени QT.

Временное усиление депрессивных симптомов частично с суицидными мыслями можно наблюдать на фоне приема антидепрессантов. Здесь должна быть тесная связь с лечащим врачом, чтобы иметь возможность своевременно вмешаться.

Редкий, но опасный для жизни побочный эффект - это так называемый серотониновый синдром. Избыток серотонина и серотониноподобных веществ приводит к появлению следующих симптомов:

• Повышение пульса и артериального давления, ощущение гриппа, рвота и диарея, головная боль, учащенное дыхание
• Галлюцинации, нарушение сознания, нарушение координации движений, беспокойство, беспокойство
• Тремор, мышечные спазмы, эпилептические припадки

В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу. Пациенты должны находиться под тщательным наблюдением (иногда в отделении интенсивной терапии). Прием лекарств, вызывающих заболевание, прекращается и назначается лекарство для облегчения симптомов.

Подробнее по теме здесь: Побочные эффекты циталопрама

зависимость

Циталопрам не вызывает привыкания, Однако организм к этому привыкает. резкая абстиненция к нарушениям кровообращения (головокружение, Тошнота, сердцебиение, головные боли и т. Д.). Если лечение циталопрамом необходимо прекратить, рекомендуется провести одно медленное, постепенное снижение дозы (Выскальзывать).

беременность:
Есть данные, что циталопрам, как и другие препараты из группы СИОЗС, Может повлиять на развитие будущего ребенка, Так было замечено, что чаще преждевременных родов и проблемы с дыханием у новорожденного пришел.

Потому что это однако исследований на беременных женщинах нет. Принимая циталопрам, действие препарата на плод остается неопределенным. Поэтому в целом следует попытаться прекратить прием циталопрама до беременности и, если возможно, лечить заболевание немедикаментозными методами (например, психотерапией).

Прекращение приема циталопрама

Циталопрам - это лекарственное средство, на вкладыше к упаковке уже указано, что собственное прекращение приема пациентом препарата может привести к серьезным побочным эффектам. Симптомы, которые могут возникнуть в результате резкой отмены, сгруппированы в синдром отмены СИОЗС (например, сенсорные расстройства, боязнь высоты, шум в ушах, сексуальная дисфункция или нарушение мозгового кровообращения).

Самопроизвольное прекращение приема может привести к появлению абстинентного синдрома у пациентов от одного дня до одной недели после этого. К ним относятся проблемы с кровообращением, такие как головокружение и нарушение равновесия.Обычно они появляются, когда двигаются голова или глаза. Это называется ортостатическим расстройством. Во многих случаях они вызывают тошноту и недомогание.

Мозг - это ощущение, подобное удару электрическим током, которое распространяется до конечностей. Серьезные расстройства могут нарушать двигательные навыки, приводя к подергиванию мышц, мышечным спазмам, тремору и различным тикам, которые пациент больше не может контролировать в повседневной жизни.
Это также может привести к желудочно-кишечным жалобам, таким как диарея, запор, усталость или тошнота.
Перепады настроения также могут быть проблематичными. Помимо прочего, пациенты жалуются на более сильное чувство депрессии или маниакальных фаз, поэтому могут наблюдаться суицидальные мысли или агрессивное поведение.

Симптомы отмены могут длиться от нескольких недель до месяцев, и проблемы могут возникнуть даже после прекращения приема препарата. Поэтому лечащий врач должен сопровождать прекращение приема и позволить этому происходить медленно. Один говорит о снижении дозы; соответственно, у пациента, который принимает 10 мг в день, сначала снижается до 5 мг. Если он хорошо переносится или после нескольких недель привыкания, дозу можно дополнительно снизить. Прекращение приема препарата может занять несколько месяцев, но его преимущество состоит в том, что он может снизить риск возникновения симптомов отмены.

К сожалению, полностью исключить побочные эффекты нельзя, поэтому необходима хорошая консультация лечащего врача. Умеренные симптомы также можно лечить бензодиазепинами, чтобы облегчить абстинентный синдром. Если симптомы слишком серьезны, следует прекратить прием циталопрама и принять его первоначальную дозу. Затем вы можете попробовать еще раз, постепенно уменьшая дозу.

Циталопрам и алкоголь

Как и у многих лекарств, на эффекты циталопрама влияет одновременное применение других лекарств или веществ. Например, во время лечения циталопрамом нельзя употреблять алкоголь. С одной стороны, алкоголь может влиять на действие препарата и тем самым оказывать негативное воздействие на пациента; с другой стороны, циталопрам также может изменять действие алкоголя на организм.
Было показано, что пациенты, которые употребляли даже немного алкоголя во время терапии циталопрантом, имели более серьезные побочные эффекты. Были и другие симптомы, очень похожие на похмелье. Пострадавшие страдали недомоганием и тошнотой.

Таким образом, циталопрам увеличивает чувствительность к алкоголю, так что даже небольших доз достаточно для получения сильного эффекта. Побочные эффекты под воздействием алкоголя могут варьироваться от пациента к пациенту.

Подробнее на нашем сайте Циталопрам и алкоголь - они совместимы?