Грудина

Синонимы в широком смысле

Manubrium sterni, ручка грудины, corpus sterni, тело грудины, меч отростка, processus xiphoideus, угол грудины, грудинно-реберный сустав, грудина - ребра - сустав, грудина - ключица - сустав, грудинно-ключичный сустав

Медицинский: грудина

анатомия

Грудина / грудина состоит из трех частей:

• ручка грудины (manubrium sterni)
• тело грудины (corpus sterni)
• и процесс меча (processus xiphoideus)

вступление

У ребенка все три части еще не срослись. В течение жизни все части окостенели в кости.

Рукоятка грудины представляет собой верхнюю часть грудины, ее можно прощупать под гортани, под ямкой молочницы (incisura jugularis). Ключица и первое ребро прикрепляются к рукоятке грудины. Они образуют ключично-грудинный сустав (грудинно-ключичный сустав) и ребро-грудинный сустав (грудинно-реберный сустав).

При переходе от рукоятки грудины к телу грудины можно почувствовать небольшое возвышение, которое называется углом грудины (angulus sterni).
Со второго по седьмое ребра шарнирно соединены с грудиной - телом (ребра - грудина - сустав).

Поскольку в грудине имеется красный костный мозг для кроветворения, пункция костного мозга может быть выполнена поверх грудины / грудины. Однако в большинстве случаев проколы выполняются в области паха, так как риск повреждения сердца и легких при грудинной пункции невелик.

Рисунок грудины

I - III грудины -
I-III грудины

I - рукоятка грудины -
Manubrium sterni
II - тело грудины -
Corpus sterni
III - процесс меча -
Мечевидный отросток

1. Надрез для этого
   Ключица -
   Incisura clavicularis
2. Угол грудины -
   Angulus sterni
3. Хрящевой хрящ -
   Ксифостернальный симфиз
4. Ключица грудины
   Соединение -
   Грудинно-ключичный сустав
5. Ключица - Ключица
6. Ребра - Коста

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

Рисунок грудины

1. Шейного отдела позвоночника
2. Ключица - грудина - сустав
3. Ручка грудины
4. Ключица / ключица

функция

В Грудина / грудина образует грудную клетку с 12 ребрами и 12 грудными позвонками.
Грудина стабилизирует Грудная клетка спереди и частично защищает легкие и сердце.
Над ребрами - грудиной - Суставы ребра становятся гибкими, и дыхание становится возможным.
Грудина косвенно связана с плечевым суставом через ключично-грудинные суставы.

Какие мышцы прикреплены к грудины?

Есть две мышцы, которые соприкасаются с грудиной. Более крупная из них - большая грудная мышца (большая грудная мышца). Эта мощная грудная мышца берет свое начало, помимо прочего, на грудины и прикрепляется к кости плеча (плечевой кости). Его функции - подтягивать, вытягивать и вращать руку внутрь. Кроме того, его нижние части служат вспомогательными дыхательными мышцами.
Вторая мышца, которая берет начало от грудины, - это поперечная мышца грудной клетки. Эта мышца тянется от основания грудины к основанию перстневидного хряща. Он помогает при выдохе и питается межреберными нервами.

Какие лимфатические узлы находятся на грудины?

Лимфатические узлы в области грудины особенно важны при раке груди (раке груди).
Есть три большие станции лимфатических узлов, которые могут быть поражены раком. Загрудинные лимфатические узлы расположены непосредственно за грудиной (грудиной). В случае чрезвычайно широко распространенного рака груди они также поражаются лимфомой Ходжкина.
Кроме того, в области грудины находятся подмышечные лимфатические узлы, которые расположены на подмышечной впадине и под ней. Наконец, есть так называемые надключичные лимфатические узлы, которые расположены над ключицей. Все эти лимфатические узлы связаны друг с другом тонкими лимфатическими каналами, по которым оттекает лимфа.

Боль в грудины

Грудина (грудина) расположена в грудной клетке и соединяется с 10 из 12 ребер. Грудина очень поверхностная, так что непосредственно над грудиной нет мышц. Однако некоторые вспомогательные дыхательные мышцы (например, грудная мышца) возникают непосредственно от грудины, поэтому напряжение мышц также может вызывать боль в грудины.
В частности, неопытные тяжелоатлеты могут испытывать боль в грудины, если они слишком быстро и слишком сильно напрягают мышцы верхней части груди. Чрезмерный стресс может привести к так называемой болезненности мышц, но также может привести к раздражению или воспалению мышечных сухожилий.

Если поражено сухожилие грудной мышцы, это может, среди прочего, привести к боли в грудины. Однако также может быть, что не анатомические структуры виноваты в боли в грудины, а скорее заболевание органа. Так называемая изжога (рефлюксная болезнь) хорошо известна. Это заставляет желудочную кислоту возвращаться из желудка в пищевод. Поскольку пищевод проходит в так называемом средостении, области позади пищевода, изжога также может привести к боли в грудины. Эта боль возникает не в самой грудины, поэтому грудина не подвергается изжоге. Скорее, боль проецируется телом в область грудины, как при сердечном приступе, при котором боль возникает в левой руке.

Поскольку сердце расположено непосредственно под грудиной, важно всегда проводить кардиологическое обследование (то есть обследование сердца), если есть боль в грудины. Необходимо проверить, есть ли аномалии в сердце, то есть изменения, которые могут привести к боли в грудины (например, увеличенное сердце (гипертрофия сердца) или, в редких случаях, тихий инфаркт).

В очень редких случаях возникает так называемый синдром Титце. Это припухлость у основания ребер. Здесь находится реберный хрящ, который суставно соединяет ребра и грудину.
При синдроме Титце существует необъяснимая причина болезненного отека, который обычно ощущается в области грудины.
Боль возникает внезапно, необязательно при физической нагрузке или физической активности. Однако обычно боль в грудины становится более сильной при физической нагрузке, поскольку тогда обычно усиливается вдох, и реберный хрящ подвергается большему стрессу.

Как правило, боль в грудины не редкость и может быть связана с самыми разными заболеваниями, такими как пневмония, ушибы ребер или сломанное ребро. Поэтому важно прояснить боль в грудины, если она сохраняется в течение более длительного периода и не может быть объяснена простой «болью в мышцах».

Подробнее по теме: Боль в грудины

Напряжение в груди

Напряжение в грудины обычно является результатом неправильной осанки.
Напряжение становится заметным из-за покалывания или тяги в области грудины. Больные пациенты часто стремятся облегчить себе состояние, что в долгосрочной перспективе ухудшает симптомы. В первую очередь полезна прямая и растянутая поза. Это особенно важно для людей, которые, например, много сидят на работе и, таким образом, сгорбились. Кроме того, вы можете выполнять поддерживающие упражнения на растяжку, которые растягивают и расслабляют передние мышцы грудины. В целом, сильная спина и тренированные мышцы живота также могут способствовать более здоровой осанке.

Жжение в грудины

Укол грудины в большинстве случаев имеет безвредную причину.
Это может быть вызвано, например, мышечным напряжением или изжогой. Как пациенту, следует обращать внимание на то, когда возникает это жжение. Всегда ли больно после сытной еды или после тяжелых упражнений? Болит ли оно регулярно или через некоторое время боль проходит сама по себе? Если боль очень сильная, длится дольше или даже излучает в руки, следует обратиться к врачу.
Ужасание грудины также может указывать на серьезное заболевание. Например, возможен сердечный приступ, стенокардия («стеснение в груди») или тромбоэмболия легочной артерии. В редких случаях плевра (плевра), пищевод (пищевод) или перикард (перикард) также являются причиной покалывания грудины.

Ушиб грудины

Ушиб грудины - это повреждение, вызванное травмой. Грудина (грудина) является частью грудной клетки (грудной клетки). Он хрящевидным образом соединяется с семью верхними парами ребер и лежит посередине передней стенки грудной клетки. Из-за этого фронтального положения он подвержен множеству различных травм. Ушибы грудины особенно часто возникают при дорожно-транспортных происшествиях или спортивных авариях. Например, в автомобильной аварии огромное усилие передается на грудину через ремень безопасности.

В случае спортивных происшествий особое внимание следует уделять боевым искусствам, в которых спортсмены находятся в тесном физическом контакте. На ушиб грудины указывает боль в области грудины, которая усиливается при движении и вдохе. Лечение такой травмы обычно несложно. Пациенту следует несколько недель физически отдыхать и воздерживаться от физических упражнений. В случае сильного ушиба грудины назначают обезболивающие (анальгетики) для снятия боли, особенно вначале. В настоящее время визуализация часто используется для окончательного уточнения травмы. Таким образом лечащий врач может исключить, например, перелом (перелом) грудины или ребер.

Подробнее по теме: Ушиб грудины

Отек грудины

Отек грудины может иметь разные причины. Область вокруг грудины опухает и чувствительна к давлению. Пациенты также часто сообщают о учащенном пульсе и чрезмерной жаре.
Распространенный диагноз этих симптомов - болезнь Титце. Синдром Титце обычно возникает у людей в возрасте от 30 до 40 лет и проходит самостоятельно через некоторое время. До сих пор неясно, как возникает этот синдром и каковы точные причины. Однако необходимо выяснить и другие причины жалоб такого типа.
С одной стороны, о прошлых несчастных случаях или падениях необходимо узнать и уточнить с помощью визуализации (например, МРТ или КТ). Здесь речь идет о переломе грудины (перелом грудины) или подземном скоплении жидкости.
С другой стороны, не всегда должна быть травмирована сама грудина, но и окружающая хрящевая ткань реберной дуги. Если это воспаление, это называется костохондритом. Это воспаление лечат, среди прочего, с помощью мазей и физиотерапии. Другой причиной отека в области грудины являются проблемы с сердцем (например, инфаркт миокарда) или в легких (например, тромбоэмболия легочной артерии). В целом, у этих симптомов может быть много причин, поэтому необходимы хороший анамнез и клиническое обследование.

Сломанная грудина

Грудина расположена в грудной клетке и прощупывается по всей ее длине. Она хрящевидно связана с 10-м из 12-ти ребер, а также с ключицей, ключицей. В общем, грудина ломается крайне редко, потому что это очень стабильная кость, которая очень редко подвергается настолько сильному стрессу, что даже возможен перелом.

Однако в боевых искусствах при падении с лошади на препятствие или в автомобильной аварии, в которой грудина водителя падает на рулевое колесо, грудина настолько сильно повреждена, что ломается. Лишь грудина ломается редко. Прилегающие структуры, такие как ребра или ключица, также обычно поражаются. Однако настоящая проблема обычно не в самой поломке.

Гораздо более драматичными могут быть последствия перелома грудины. Поскольку грудина расположена выше легких и сердца, сломанная грудина может повредить сердце и / или легкие. В этом случае, помимо сильной боли в грудины и водяных отложений (отеков), возникает еще и затруднение дыхания. Кроме того, в области сломанной грудины могут образовываться покраснения и синяки.

Пока сломана «только» грудина, есть два варианта на выбор. С одной стороны, есть консервативная терапия, а это значит, что пациенту не нужно делать операцию. Это возможно при большинстве переломов. Тем не менее, пациент должен строго отдыхать и не должен подвергать грудину нагрузке, чтобы кость могла правильно срастаться.Поскольку вдыхание (вдох), в частности, может вызывать боль или дискомфорт, важно прописать пациенту адекватные обезболивающие, поскольку дыхание должно происходить беспрепятственно и без проблем.

При более сложном переломе грудины или при поражении окружающих структур перелом может потребоваться операция. В этом случае пациенту выдают пластину, размещаемую в области перелома. Однако эту пластину следует удалить снова, как только грудина достаточно срастется. Несмотря на пластину, следует щадить сломанную грудину, чтобы она могла адекватно срастаться и не было перекосов.

Подробнее по теме: сломанная грудина

Растрескивание грудины

Грудина во многом встроена в тело. Если есть трещина в области грудины, это может быть вызвано разными причинами.
С одной стороны, растрескивание грудины может быть связано с неправильной осанкой и, следовательно, с неправильным напряжением групп мышц. Прежде всего, пациенты, которые проводят много времени за своими столами или компьютерами в течение всего дня и часто подпираются локтями, тренируются в неправильной позе. В результате неправильно нагружается грудина. Однако, если пациент растягивается, грудина растрескивается, что происходит из-за того, что ребра растягиваются дальше, а мышцы также тянут ребра и грудину.

По сути, растрескивание грудины также может быть связано с закупоркой шейного или грудного отдела позвоночника или грудинно-реберного сустава (сустава, соединяющего ребра и грудину).
Как только пациент растягивается, он возвращает сустав в правильное положение, появляется короткая трещина и исчезает боль, а точнее ощущение давления в грудины. Однако, если всегда возникает ощущение давления и трещин в грудины, следует обратиться к физиотерапевту или остеопату. Они могут помочь пациенту избежать ощущения давления и растрескивания благодаря правильной позе.

Вы можете узнать больше по этой теме на нашем сайте Растрескивание грудины

Можете ли вы выпрямить или мобилизовать закупорку грудины?

Закупорка на грудины часто заметна по щелчку и может быть очень болезненной. В легких случаях могут помочь различные силовые упражнения и упражнения на растяжку, которые может выполнять пациент. Новым методом является использование так называемых фасциальных шаров. Эти мячи размером с теннисный мяч твердые и имеют шероховатую поверхность. Пациент ложится на спину и перекатывает пучок фасции от нижнего конца грудины к верхнему. Это упражнение повторяется несколько раз.

Если боль становится очень сильной, следует проконсультироваться с физиотерапевтом или мануальным терапевтом. Они обладают специальными знаниями и могут использовать специальные тесты, чтобы точно определить, какой сустав поражен. В большинстве случаев проблема связана с двумя ключично-грудинными суставами (грудинно-ключичные суставы). Этот сустав представляет собой соединение между ключицей и грудиной. Плохая осанка может блокировать его, вызывая сильную боль. Они излучают в руки, шею и голову, что затрудняет определение причины боли пациентом. Мануальный терапевт способен выпрямить и мобилизовать этот сустав. Первые попытки часто бывают болезненными, а лечение занимает много времени.

Воспаление грудины (синдром Титце)

В самой грудине воспаления нет.
Однако суставы, соединяющие ребра с грудиной, могут воспаляться. Считается, что так называемый синдром Титце, болезненное заболевание хряща, соединяющего ребра с грудиной, вызывается воспалением. Помимо боли наблюдается припухлость в области пораженных суставов (обычно хрящевого сустава 2-5 ребра).

Но могут быть воспалены не только реберные суставы (грудинно-реберные суставы), воспаление также может возникать в области за грудиной, так называемом средостении (медиастинит), которое, помимо прочего, проявляется болью в грудины.
Однако, поскольку легкие, пищевод и сердце также поражаются, обычно преобладают такие симптомы, как одышка, лихорадка и сердечная аритмия. Хотя воспаление связано с высокой смертностью (летальностью), сама грудина практически не подвергается воздействию воспаления.

Подробнее по теме: Синдром Титце

Опухоль грудины

Опухоль грудины - это образование в области грудины.
Опухоли делятся на три категории, каждая из которых занимает около трети. Существуют доброкачественные опухоли, злокачественные опухоли и опухоли, которые преимущественно локализуются в другом органе и распространились на грудину (метастазы). Доброкачественные опухоли менее агрессивны и растут медленнее. К тому же они локализуются и меньше разлетаются в окружающие ткани. С другой стороны, злокачественные опухоли более агрессивны и быстро растут. Это различие можно сделать с помощью гистологического исследования, которое также может определить точное происхождение опухоли.

В большинстве случаев опухоль грудины - это случайная находка, обнаруживаемая на МРТ или компьютерной томографии. В редких случаях, когда опухоль уже очень большая, пациенты сами ощущают опухоль и затем идут к врачу. После того, как опухоль была диагностирована, обычно следует хирургическое вмешательство. Опухоль удаляется вместе с пораженной частью грудины. Химиотерапия часто не проводится, но это зависит от типа опухоли.

Вам также может быть интересна эта тема: Костная опухоль