бруцеллез

введение

Бруцеллез один бактериальное инфекционное заболевание, по зараженные животные передается человеку. Прямая передача от человека к человеку редка.
Это заболевание особенно часто встречается в Средиземноморье (особенно в Турции), как в Африка, Азия, средний- и Южная Америка и на Аравийский полуостров на.
Бруцеллез более вероятен в Германии редкий и в основном является следствием импортный Заболевания из-за границы.

определение

Бруцеллез - широко распространенное во всем мире бактериальное заболевание, вызываемое различными бактерии вызывается род Brucella. Брюшель - маленькие неподвижные грамотрицательные кокки, которые в основном Сельскохозяйственные животные любят коровий, Овец и Козы заражены и которые, в свою очередь, также могут передаваться людям при контакте с инфицированными животными.

Важные патогены человека, т.е. также патогены, атакующие людей Brucella melitensis (Причина мальтийской лихорадки и прежде всего найдено у коз, овец и верблюдов), Бруцелла абортус (в основном у крупного рогатого скота, провоцирует болезнь Бэнгса), Brucella suis (особенно у свиней) и в меньшей степени Brucella canis (в основном встречается у собак).

Как симптомы бруцеллеза часто неспецифический и изменчивый ранняя диагностика часто затруднена. Осторожный anamnese (медицинское собеседование) с запросами от Привычки в еде, работа и в конечном итоге Пребывание за границей поэтому играют важную роль, особенно при бруцеллезе.

Примерно 90 процентов случаев симптомы бруцеллеза отсутствуют, у оставшихся 10% симптомы варьируются от легких высокая температура и головная боль до тяжелого Совместное участие и Повреждение органа, Следуй как Воспаление поджелудочной железы, Воспаление печени, Расстройства Анализ крови или также Воспаление брюшины (Перитонит) и сердечные клапаны возможны и могут быть фатальными.

Причины бруцеллеза

Наиболее частой причиной бруцеллеза является употребление зараженных, сырых (то есть не вареный / пастеризованный) молоко или потребление загрязненных Сырые молочные продукты, как Козий или овечий сыр или из сырое мясо.
Путешественникам по Средиземному морю, в частности, следует подумать о мерах предосторожности и воздерживаться от употребления сырых молочных продуктов и сырого мяса. Часто бывает много тех, кто там живет Домашний скот атакован возбудителями бруцеллеза.
Кроме того, передача также осуществляется через небольшие травмы на кожа при контакте с инфицированными продуктами животного происхождения, такими как моча, фекалии и кровь возможно. Прямо мясник и Ветеринары относятся к особо опасным профессиональным группам и применяются не только к лабораторному персоналу, но и к группам профессионального риска.

Возбудители бруцеллеза со временем распространяются Слизистые оболочки или повреждения кожи в теле человека, в основном они вызваны клетками Иммунная система поймали и до ближайшего Лимфатический узел перевезены туда, где проходит первое место обороны.
Если организму не удается бороться с возбудителями болезней, бруцеллез беспрепятственно распространяется в кровоток, откуда за ним следуют следующие. органы как печень и селезенка может атаковать.
Особенно при хронических курсах часто доходит до заражения Суставы и Костный мозг, Возникающие там очаги воспаления часто сохраняют инфекцию на долгие годы.

симптомы

Период инкубации (то есть время между заражением и вспышкой) бруцеллез бывает самым разным. Вы можете из От 5 дней до нескольких месяцев и лет проходить. Однако важно знать, что в течение всего инкубационного периода больные находятся за других. заразный может быть.

Бруцеллез может проявляться множеством различных симптомов. В 90% случаев инфекция носит субклинический характер, т.е. без малейших признаков болезни, Тот факт, что бруцеллез действительно присутствует, может быть подтвержден только доказательствами Антитела (Антитела против возбудителя) в кровь будет установлено.

Однако в 10% случаев он также может стать одним острое или хроническое течение иди, что либо ползучий (подострый) или вдруг, внезапно (острый) с сильным высокая температура, головная боль, тошнота, Ночные поты, усталость и разной длины безлихорадочные интервалы идет рука об руку.
Хронический бруцеллез обычно поражает пациентов, чье заболевание не лечился достаточно долго или у кого болезнь просто не распознана. Прежде всего, неспецифические симптомы, такие как Перебои в обслуживании, депрессий, Потливость, Спинальные инфекции и Воспаление глаз (Uveitites) на переднем плане.
Часто бывает также инфицирование кость, Суставы, печень или также селезенка.

Часто доходит до образования Очаги воспаления, из которых снова и снова высвобождаются новые патогены, так что болезнь сохраняется. Особенно заражение Сердце и его Клапаны может иметь опасные для жизни последствия.
О хроническом бруцеллезе говорят, если симптомы минимум 1 год существуют уже давно.

диагностика

Диагностика бруцеллеза часто бывает трудной и в первую очередь зависит от определения Антитела или Последовательности ДНК (с помощью ПЦР) из крови. В качестве альтернативы, посев крови полезен, но обычно это очень сложно.

Если есть подозрение на запущенную инфекцию Поражение органов и тканейтакже могут другие ткани и жидкости, такие как моча, щелок (Спинномозговая жидкость), селезенка, печень и Костный мозг пройти обследование на наличие бруцеллы.

терапия

Бруцеллез обычно лечится От 6 до 12 недель с антибиотик Комбинированная терапия Рифампицин и Доксициклин у взрослых, в качестве альтернативы Ко-тримоксазол у детей или при непереносимости доксициклина.

Чтобы предотвратить перерастание бруцеллеза в хроническую, продолжительность терапии до 12 недель рекомендуемые. Должен неврологические сбои или заражение нескольких внутренние органы добавлено, так что могут быть дополнительные лекарства, такие как Амоксициллин или Хлорамфеникол следует считать. Продолжительность терапии также должна быть увеличена как минимум до 12 недель.
Прекращение или неудача терапии происходит из-за регулярные анализы крови проверено.

прогноз

Течение и прогноз бруцеллеза зависят от различных факторов, таких как: Тип инфекции, из Строгость, физическое лицо Ранее существовавшая болезнь и т.д. зависимый. При правильно назначенной терапии прогноз при бруцеллезе общий. очень хорошо.
Лишь в редких случаях (до 5%) Eсть Хронификация болезнигде еще до нескольких лет после первоначального заражения Интервалы лихорадки и Вовлечение органов может прийти.

Летальность (смертность) но это очень низкий (2%). Только у пациентов с тяжелым Инфекция Brucella melitensis (Мальтийская лихорадка) с Воспаление сердечного клапана (Эндокардит), имеют более высокий уровень смертности.

Профилактика / профилактика

Особенный вакцинация для профилактики бруцеллеза у человека не существует, Таким образом, предотвращение передачи инфекции играет важную роль. В Германии, согласно так называемому Постановлению о бруцеллезе, все животные официально свободны от бруцеллеза. Для многих других стран (особенно в Средиземноморье) однако это не применяется. Следовательно Запрещается употребление сырого мяса, непастеризованного молока или сырых молочных продуктов. становиться. Так же контакт потенциально заразным животным следует находиться в эндемичных районах избегать становиться.

Людям, которые много работают с животными, следует проявлять соответствующую осторожность. Гигиенические меры такие как перчатки, защитная одежда и тщательная дезинфекция рук.

Матери с бруцеллезом в первую очередь допускаются не кормить грудью; Однако им разрешается передать это ребенку после того, как они отварили молоко.