Разорванный аппендикс

определение

Если аппендикс разрывается, аппендикс разрывает аппендикс. приложение, и содержимое попадает в брюшную полость.
Причина - воспаление аппендикса (аппендицит). Разрыв аппендикса опасен для жизни и требует немедленного лечения. Утечка кишечного содержимого приводит к распространению воспаления и дальнейшим осложнениям. Однако, поскольку разрыв аппендикса можно лечить хорошо, лечение обычно не вызывает осложнений, и пациенты не испытывают долгосрочных эффектов.
Чаще всего разрыв аппендикса возникает у подростков или молодых людей.

причины

Если вовремя не лечить аппендицит, то он приводит к разрыву аппендикса.

Наиболее частая причина воспаления - нарушение опорожнения аппендикса. Это может быть вызвано перегибом, рубцами или камнями в кале. В результате нарушения прохода бактерии могут размножаться в аппендиксе, вызывая воспаление и отек. В редких случаях причиной могут быть инородные тела или заражение глистами.

Еще одна причина аппендицита (аппендицит) может быть воспалением в кишечнике, которое распространяется на аппендикс. Следовательно, пациенты с хроническим воспалением кишечника, такие как B. чаще страдают язвенным колитом.

Из-за воспалительного процесса и бактерий в головке червя ее ткань повреждается и погибает. Этот процесс в конечном итоге приводит к прорыву, и бактерии, гной и возможные остатки стула попадают в брюшную полость. Здесь может распространяться воспаление, которое может привести к очень болезненному перитониту (Перитонит).

Подробнее по этой теме: Причины аппендицита

симптомы

По мере развития аппендицита до точки прорыва вид и локализация боли меняются.

• Вначале вы замечаете боль в средней части живота. Они скучные и их сложно локализовать.
• Они переходят в нужное подиспользование. Здесь боль усиливается при давлении или вибрации. Они пронзительны, и их легко локализовать.
• Если аппендикс позже разрывается, боль обычно исчезает. Позже они снова появляются диффузно по всему животу.

При редких вариациях положения аппендикса боль также может возникать в бока или в правой верхней части живота. Помимо боли пациенты страдают еще и лихорадкой. Кроме того, может возникнуть тошнота при рвоте. Больные не имеют аппетита и страдают запорами.

Подробнее по этой теме: Симптомы аппендицита

Какие могут быть признаки разрыва аппендикса?

Основными признаками надвигающегося разрыва аппендикса являются симптомы аппендицита:

• сильная боль в правой нижней части живота
• тошнота
• высокая температура

Чем больше воспален аппендикс, тем сильнее он давит на брюшину, которая передает болевой сигнал. Когда аппендикс разрывается, то есть когда аппендикс разрывается, это давление снижается. Поэтому наиболее важным признаком разрыва аппендикса является внезапное уменьшение симптомов очень сильной боли в правой нижней части живота. В крайнем случае необходимо немедленно вызвать врача скорой помощи.

Есть ли разрыв аппендикса без боли?

Поскольку разрыв аппендикса обычно является результатом выраженного аппендицита, безболезненное прогрессирование крайне маловероятно. Однако для разрыва аппендикса характерно то, что сильная боль в животе внезапно утихает в начале этого события. Сам по себе разрыв аппендикса не болезнен.
Кроме того, пожилые люди, тяжелобольные или инвалиды могут иметь пониженное восприятие боли или способность выражать боль. В таком случае аппендицит с последующим разрывом аппендикса может протекать практически без боли.

диагностика

В большинстве случаев аппендицит или перфорацию аппендикса можно распознать уже на основании симптомов пострадавшего. Главный симптом аппендицита - боль в правом низу живота.

При физикальном осмотре есть несколько признаков и тестов, указывающих на аппендицит, например: Знак Блюмберга, Врач надавливает на левую нижнюю часть живота, а затем внезапно отпускает. Когда вы отпускаете, возникает боль в правой нижней части живота.

Однако, если аппендикс уже разорван, боль могла распространиться на весь живот. Диагноз можно подтвердить на УЗИ.

Подробнее об этом читайте в Диагностика аппендицита - физикальное обследование

Операция

Для лечения перфорации аппендикса, а также аппендицита аппендикс удаляют во время операции. Однако удаляется не весь отросток, а только небольшой тонкий отросток (приложение). Потому что только это воспаляется. Один говорит об одном аппендэктомия.

Аппендэктомия может быть сделана открыто через разрез брюшной полости размером 5-10 см в правой нижней части живота или лапароскопически (с помощью специального эндоскопа) через три небольших разреза брюшной полости. Выбор метода определяется индивидуально в зависимости от расположения аппендикса, возраста, риска развития осложнений и прогрессирования заболевания. Сегодня обычно отдают предпочтение лапароскопической процедуре.

В обеих хирургических процедурах аппендикс прикрепляется к его основанию на самом аппендиксе (слепая кишка) и разорвал сосуды, снабжавшие аппендикс.
В случае разрыва аппендикса, помимо удаления аппендикса, необходимо полностью освободить брюшную полость от просочившегося содержимого, чтобы после операции в брюшной полости не было (снова) воспаления. Для этого можно также промыть брюшную полость бактерицидными веществами или антибиотиками.
При определенных обстоятельствах необходимо установить дренажи, через которые раневая жидкость может вытекать из брюшной полости после операции.

Подробнее об этом: Хирургия аппендицита и терапия аппендицита

осложнения

Если место разрыва аппендикса прикрыто другим органом, может возникнуть абсцесс, скопление гноя. Это устраняется во время операции и лечится антибиотиками.

Осложнения, которые могут возникнуть после операции, включают:

• Вторичное кровотечение
• Инфекции
• Нарушения заживления ран
• Абсцессы

При определенных обстоятельствах также возможно, что аппендикс был зашит неплотно или шов негерметичен из-за дальнейших воспалительных процессов в организме. Это снова вызывает воспаление, а также может вызвать временную остановку опорожнения кишечника, которую необходимо лечить как можно быстрее.

В целом, аппендэктомия - это относительно небольшая процедура с небольшим количеством осложнений, особенно если операция проводится на ранней стадии.

Вам также могут быть интересны следующие темы:

• Абсцесс в кишечнике
• Кишечная непроходимость

последствия

Многие осложнения, которые могут возникнуть во время операции, приводят к ужасным Перитонит , воспаление в брюшной полости, если проблему вовремя не выявить и не лечить.

Проблема перитонита в том, что воспаление очень легко распространяется в брюшной полости и может поражать другие органы, которые затем также воспаляются. В зависимости от органа это может привести к серьезным последствиям. Если поражены другие части кишечника, существует риск их прорыва и нарушения функции кишечника.

Перитонит опасен для жизни и обычно лечится хирургическим вмешательством и антибиотиками. Остановка кишечника, которая может быть результатом операции или перитонита, приводит к рвоте и боли. Это также может привести к шоку, опасному для жизни нарушению кровообращения.

Подробнее об этом читайте в Перитонит после операции

Может ли разрыв аппендикса привести к летальному исходу?

Разрыв аппендикса - опасное для жизни заболевание, которое необходимо лечить как можно быстрее, иначе оно может быть фатальным.

Прорыв создает прямую связь между внутренней частью кишечника и свободной брюшной полостью. Кал и бактерии могут проникнуть из кишечника в брюшную полость и вызвать там перитонит. Кроме того, бактерии могут попасть в кровь и в результате вызвать сепсис («заражение крови»).
Поэтому при разрыве аппендикса операция должна быть выполнена как можно быстрее, чтобы предотвратить смертельный исход.

В лучшем случае аппендицит обнаруживается и лечится вовремя, чтобы аппендикс не сломался.

Спайки

Спайки обычно возникают после каждой операции. Брюшина и серозная оболочка, кожа, которой покрыты внутренние органы брюшной полости, срастаются. Поскольку удаление придатка - это лишь незначительное вмешательство, после операции не наблюдается выраженного образования спаек. Если была проведена лапароскопическая процедура, вероятность образования спаек меньше, чем после открытой процедуры.
Спайки обычно не вызывают жалоб. В некоторых случаях они могут привести к повторяющейся боли или, в исключительных случаях, к защемлению кишечника.

Продолжительность операции

Операция с аппендиксом - очень короткая процедура. Удаление аппендикса при аппендиците без сквозной книги занимает около 1 часа.
Поскольку брюшная полость также очищается от любого просочившегося воспалительного материала, а затем брюшную полость необходимо промыть, операция занимает больше времени.
Труднодоступный аппендикс также увеличивает продолжительность операции.

Продолжительность регенерации

Продолжительность болезни варьируется от человека к человеку. Это зависит от общего состояния здоровья человека. Людям старшего возраста и маленьким детям обычно требуется больше времени, чтобы оправиться от болезни.
После разрыва аппендикса и последующих осложнений продолжительность болезни также увеличивается. Врач помещает вас в отпуск по болезни примерно на две-три недели. Кроме того, в течение нескольких недель после операции нельзя поднимать тяжелые предметы.

Как долго длится пребывание в больнице?

После операции по поводу аппендикса, которая еще не принесла прорыва, пациентам обычно приходится оставаться в больнице еще на 3-5 дней.
После разрыва аппендикса или у маленьких детей продолжительность пребывания в больнице увеличивается. Это от 6 до 8 дней.
В случае редких, очень серьезных осложнений, конечно, может потребоваться более длительное стационарное лечение в больнице.

Аппендицит у ребенка

Аппендицит очень часто встречается у детей в возрасте от 4 до 12 лет. Однако у маленьких детей в возрасте до 2 лет аппендицит возникает крайне редко.
В целом симптомы у детей такие же, как у взрослых. Однако это может привести к атипичному течению у детей, у которых симптомы не ясны. Например, маленькие дети не могут хорошо локализовать боль или совсем не испытывают дискомфорта в животе.

Кроме того, может возникнуть жар или диарея. Это затрудняет диагностику. Поскольку дети также имеют тенденцию к более быстрому прогрессированию, разрывы аппендикса до операции являются относительно обычным явлением. После разрыва аппендикса симптомы сначала исчезают, а затем боль снова появляется. Это может дополнительно отсрочить терапию, поскольку в этот период могут возникнуть неправильные интерпретации.

У детей прогноз обычно благоприятный, включая разрыв аппендикса. Применяется та же терапия, что и для взрослых: удаление аппендикса и антибактериальная терапия.

Подробнее по этой теме: Боль в животе у детей

Во время беременности

Диагностика аппендицита и аппендэктомии при беременности затруднена.

Со 2 триместра или 4 месяца приложение (аппендикс) по мере того, как ребенок растет в матке от правой нижней части живота к правой верхней части живота. Боль в правой верхней части живота также вызвана воспалением почечной лоханки или желчного пузыря. Поэтому диагноз не такой простой и понятный, как у небеременных женщин. Кроме того, симптомы, вызванные аппендицитом, изначально могут быть отклонены как симптомы беременности.

Лечение аппендицита и разрыва аппендикса также является самой быстрой операцией во время беременности, поскольку и то, и другое опасно для жизни матери и ребенка. Как и при любой операции, существует определенный базовый риск для будущего ребенка, но он очень низок и незначителен ввиду опасности для жизни от разрыва аппендикса.

В зависимости от ситуации операция может быть проведена открыто (через более крупный разрез брюшной полости) или лапароскопической (минимально инвазивной через три небольших разреза на брюшной полости).При выборе обезболивающих и антибиотиков, конечно, необходимо убедиться, что они не подвергают опасности будущего ребенка.