Разорванная связка на стопе

введение

Одна из самых распространенных травм и около 20 процентов всех спортивных травм - это травмы связок верхней части голеностопного сустава. Стопа связана с голенью несколькими связками, которые также стабилизируют суставы. Ремешок на внешней стороне щиколотки состоит из трех частей. Они проходят от малоберцовой кости к таранной кости и пяточной кости. Есть также связка на внутренней стороне лодыжки, а еще одна важная связка - это так называемый синдесмоз, который соединяет кость голени с малоберцовой костью. В большинстве случаев разорванная связка стопы поражает связку внешней лодыжки; травмы других связок относительно редки. Обычно стопа разрывает связки из-за скручивания стопы внутрь. Подобное «растяжение» стопы приводит к перегрузке внешней связки, которая в крайнем случае может даже порваться. Обычно не так просто отличить порванную связку от растянутой.

Разрыв связки на внешней стороне стопы

Из-за своей анатомии ступня имеет тенденцию к во внутрь наклониться.

Направление голеностопного сустава определяется ходом ахиллова сухожилия. дано за ним можно ходить на цыпочках, когда мышцы голени напряжены.

Причина этого - мышечный дисбаланс, который Преобладают икроножные мышцы и тянет стопу внутрь, более слабые мышцы голени тянут стопу наружу и вверх.

Этот дисбаланс возникает, например, при ношении обуви с высокие каблуки одобрено, вот почему кто-то делает это складывается быстрее.
Даже после прыжка, например, во время спортивной деятельности, такой как игра в футбол, обычно доходит до одного твист стопы во внутрь, в результате чего наружная связка голеностопного сустава перенапрягается или даже разрывается. Чаще всего поражается передняя часть внешней связки голеностопного сустава, задняя - практически не поражается.

Разрыв связки стопы у ребенка

Дети часто рвали связки стопы, особенно когда они очень активный или спорт, как Футбольный работать.
Даже у детей самая частая травма - одна напряжение или Трещина внешней полосы.

В отличие от детей, у пожилых людей в крайних случаях Перелом наружной щиколотки, Серьезные травмы у детей приводят к Травма пластины роста.
В результате получается (хотя и очень маленький) Риск задержки роста.

Повреждение пластины роста может привести к увеличенный или уменьшенный рост в длину из кости пришел, один Отклонение в длине ноги к другой ноге может быть вызвано этим.

Но скелет ребенка знает одно высокая тенденция к возмещению ущерба причинение косвенного ущерба в результате травмы пластины роста с помощью соответствующего лечения в значительной степени избегается возможно.

В большинстве случаев у детей разрываются «только» связки на стопах, что вызвано консервативным лечением с использованием шины. без последствий очередной раз заживает.

Встреча с доктором. Gumpert?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Спортсмены (бегуны, футболисты и др.) Особенно часто страдают заболеваниями стопы. В некоторых случаях причину дискомфорта в стопе сразу определить невозможно.
Поэтому лечение стопы (например, тендинита ахиллова сухожилия, пяточной шпоры и т. Д.) Требует большого опыта.
Я специализируюсь на самых разных заболеваниях стопы.
Целью любого лечения является лечение без операции с полным восстановлением работоспособности.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

Рисунок разорванной связки

1. Передняя малоберцовая кость -
   Связка голеностопного сустава -
   Lig. Fibulotalare anterius
2. Фибула-пяточная
   Лента -
   Пяточно-малоберцовая связка
3. Задняя малоберцовая кость
   Связка голеностопного сустава -
   Задняя фибулотовидная связка
4. Пяточная кость - пяточная кость
5. Голеностопная кость - осыпь
6. Наружная щиколотка -
   (= Малоберцовая кость)
   Боковая лодыжка
7. Фибула - фибула
8. Шин - берцовая кость
9. Кубовидная кость -
   Os cuboideum
10. Ладьевидной кости (стопы) -
    Ладьевидная кость
11. Внутренняя щиколотка -
    (= Голень) -
    Медиальная лодыжка
    
    I - I - Верхняя лодыжка
    (Петля синяя) -
    Articulatio talocruralis
    II - II - Нижняя щиколотка
    (Петли фиолетовые) -
    Articulatiotalocalcaneonavicularis

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

симптомы

Разрыв связки на стопе изначально проявляется сильной болью, которая непосредственно вызвана травмой. В большинстве случаев стопа или лодыжка отекают очень быстро и сильно. Это давление или течение аварии может разорвать кровеносные сосуды и привести к синяку, ступня станет красновато-голубоватой. Большую часть времени переносить вес на стопу очень болезненно, но это возможно. Симптомы разрыва связки и растяжения связки поначалу практически не отличаются. Степень боли не обязательно может использоваться для определения тяжести травмы, поскольку разорванная связка часто более болезненна, чем разрыв связки. Для разорванной связки на стопе очень характерно то, что в голеностопном суставе можно почувствовать изменение подвижности, то есть она выглядит нестабильной, и походка становится небезопасной.

припухлость

припухлость лодыжки или всей стопы, а также связанные сильная боль типичны для травмы связок стопы.

У одной Напряжение связок Обычно просто шаг легкий отек чем разрыв связки, который может сопровождаться сильным отеком и ощущением пульсации.

Обычно разрыв связки приводит к синяку (Гематома), поскольку ткань сильно повреждена и кровь просачивается в окружающие ткани.

Чтобы уменьшить отек и уменьшить сопутствующую боль, травма должна сразу остыл становиться. слегка давящая повязка может также предотвратить чрезмерный отек сустава; ни при каких обстоятельствах не следует прикладывать слишком большое давление, чтобы не было ограничения кровоснабжения.
Также Подъем стопы приводит к уменьшению отеков.

Отек стопы сохраняется вокруг разорванной связки от двух до пяти дней В это время отек обычно сопровождается сильной болью, которая также уменьшается по мере исчезновения отека.

причины

Разрыв связки стопы обычно возникает из-за чрезмерного движения голеностопного сустава. Это приводит к большой нагрузке на связки и превышению нормального диапазона движений - связка разрывается. Самый распространенный механизм на стопе - выкручивание лодыжки. Но также внешнее насилие, такое как удар ногой или ножка может стать Травма связок вести.

Необязательно заниматься спортом, чтобы порвать связку на стопе. Даже неправильное опускание стопы или поскользнуться на мокром полу в повседневной жизни может привести к разрыву связок на стопе. Виды спорта, которые особенно часто приводят к травмам связок стопы, - это прежде всего Футбольный, Делать пробежку, Кататься на лыжах, большой теннис и сквош, Быстрые изменения направления вызывают и Стоп-энд-гоу движения В этих видах спорта, а также на любых неровных поверхностях связки стопы подвергаются сильной нагрузке, что может привести к разрыву. Но также генетические причины, такие как Смещенные ножки или мягкие связки, могут увеличить риск разрыва связок стопы.

диагностика

Начало диагностики разрыва связки это Анамнез интервью, Прежде всего, врач хочет выяснить, как произошел несчастный случай, чтобы исключить первые структурные поражения.

Далее следует клиническое обследование в котором на переднем плане находится проверка стабильности. После этого, будь то стабильная или нестабильная травма связки, Устойчивость проверена, Здесь важно знать, возможна ли пассивная или активная мобильность.

Если образовалась гематома, эту точку можно проколоть, чтобы по крови определить, старая ли связка или свежая. Осознание того, что это свежий разрыв связки, может положительно повлиять на прогноз. С одной стороны, спектр процедур больше, а с другой - шансы на выздоровление выше. Дальнейшая процедура предусматривает рентген. Предпочтительно использовать удерживаемую запись. Поскольку при обычном рентгеновском снимке вы можете увидеть разрыв связки только в месте прикрепления кости, «удерживаемое изображение» также помогает идентифицировать разрывы связок в других местах. Для этого сустав, связочная структура которого разорвана, необходимо перевести в крайнее положение, чтобы можно было определить смещения из-за разрыва связки. В принципе это МРТ стопы (= Магнитно-резонансная томография) более удобный диагностический инструмент, поскольку он показывает ткани и органы, а разрыв связок легче распознать. Опытные врачи также могут диагностировать разрыв связок с помощью сонографии.

терапия

В случае травмы связок стопы некоторые применяются сразу после аварии или травмы. Меры первой помощи обратить внимание. Стопу следует охладить, тщательно перевязать и приподнять. Таким образом можно уменьшить дальнейший отек и избежать неприятной боли, вызванной высоким давлением опухшей ткани. Так называемое легко запомнить Схема ПЭЧ: Разрыв (немедленное облегчение), лед (охлаждение), сжатие (легкая давящая повязка), возвышение.

Важно немедленно снять давление со стопы, а не, например, продолжать футбольный матч, который уже начался. Кроме того, обычно следует относительно быстро обращаться к врачу, чтобы избежать косвенного ущерба. Врач обычно диагностирует разрыв связки стопы при обследовании, которое показывает повышенную подвижность сустава из-за Ремень стабилизации ограничено. Часто Рентгеновский на котором не видно разорванной связки, но ее можно исключить из-за травмы кости.

Консервативная терапия

Обычно происходит разрыв связки консервативный лечился и никаких операций не проводилось. Специальные прогулочные рельсы, т.н. Orthotics, обеспечивают безопасное движение стопы, не подвергая опасности травмированную область. Эта бережная обработка позволяет стопе нормально катиться, не поворачивая ее снова. Это становится Распад мышц Эту шину обычно носят днем ​​и ночью около шести недель. Физиотерапевтические методы лечения может иметь поддерживающий эффект, и следует также заниматься простыми спортивными упражнениями для дальнейшего наращивания мышц. Однако это следует обсудить с лечащим врачом, чтобы избежать перегрузки поврежденной стопы.

ОП при разрыве связки на стопе

Особенно при травмах нескольких связок стопы или у соревнующихся спортсменов, при которых суставы стопы и голеностопного сустава подвергаются сильной нагрузке, часто становится единым целым. операция устройства.

В случае осложненного течения разрыва связки стопы, сопутствующих травм или для хирургического планирования: Магнитно-резонансная томография (МРТ) подготовлен. При этом обследовании связки изображен очень точно становиться.
Операция по разрыву связки стопы сопряжена с такими же рисками, как и любая операция, например Инфекции или Нарушения заживления рано которых заинтересованное лицо должно быть уведомлено заранее.

У одного очень нестабильный сустав или в одном Травма кости или хряща Хирургическое лечение может быть полезно на щиколотке.
Рекомендуется операция, особенно при высоком уровне стресса, например, у профессионального спортсмена. В очень редких случаях разорванная связка не заживает должным образом при консервативном лечении, и в результате может потребоваться операция.

Операция состоит из одного Шов оторванной ленты и, возможно, один фиксация поврежденных костей или хрящей. Если связка серьезно повреждена, собственное сухожилие тела может быть пересажено на это место, а разорванная связка может быть восстановлена. После операции стопа будет похожа на консервативное лечение в течение примерно шести недель. иммобилизованным.

В целом они Долгосрочные результаты при разрыве связок на стопе после консервативной терапии сравнимый с теми, кто после операции.

Лечение и прогноз

Часто после соответствующих мер первой помощи после травмы голеностопного сустава дело доходит до неизбежного Боль утихает.
Однако в большинстве случаев это тем не менее есть смысл обратиться к врачу.

Если проблема не только в растянутой мышце, а в разрыве связки, ее можно лечить ненадлежащим образом. постоянные проблемы с суставами приходить.

Связки стопы чрезвычайно важны для устойчивости голеностопного сустава. Если разорванная связка плохо заживает, сустав может постоянно оставаться нестабильным.
В этом случае это будет следующим неоднократно травмы лодыжки в опасности для возобновленные травмы связок.
Это может быть значительное обесценение в повседневной жизни, на работе и в спорте. Кроме того, неправильная нагрузка на нестабильный сустав может привести к болезненному износу сустава (остеоартрозу) с износом защитного суставного хряща.

Однако в основном порванная связка на стопе заживает при соответствующем лечении. очень хорошо и без последствий вне.
Нога снова может идти осторожный будет взиматься, как только Жалобы утихли являются.

Простое правило гласит, что все разрешено это что не больно, Из-за этого боль должна Не с лекарствами ошеломлен потому что ранняя перегрузка может продлить процесс заживления.

Занятия спортом, которые создают нагрузку на травмированную лодыжку, должны выполняться только после фазы отдыха и восстановления (через шесть недель) можно снова прооперировать, иначе возникает еще один риск повреждения связок.

профилактика

Хорошо натренированные мышцы голени представляют собой важнейшую стабилизацию для голеностопных суставов и стопы. Поэтому, чтобы эффективно защитить себя от разрыва связок стопы, очень важно укрепить икроножные мышцы. Любой, у кого когда-либо был разрыв связки, может носить специальную спортивную обувь с большей поддержкой или поддерживающую повязку для поддержки во время занятий спортом. Специальные сенсомоторные упражнения также доказали свою эффективность в предотвращении разрывов связок стопы. Например, балансировка на балансировочной доске может быть очень полезной в связи с движениями, выполняемыми одновременно, такими как ловля мяча, важные модели движений автоматизируются, и лодыжка становится более устойчивой. Также следует избегать ношения обуви на высоком каблуке, так как она укорачивает икроножные мышцы и увеличивает риск травм связок.