Острая мошонка

определение

Так называемый острая мошонка - собирательный термин для всех внезапных болезней. боль или один припухлость яичка (мошонки). Диагноз »острая мошонка«Таким образом, не следует назначать конкретную причину болезни, а использовать в качестве рабочего диагноза, который относится к неотложной урологической ситуации и немедленного выяснения причины и быстрое лечение делает необходимым.

основная причина

Есть несколько возможных причин, влияющих на клиническую картину острая мошонка может вызвать. Самая серьезная причина здесь - так называемая Перекрут яичка звонить. Это клиническая картина, при которой яичко вращается внутри своей оболочки, в результате чего кровеносные сосуды, снабжающие ткань яичка, могут быть зажаты. Причиной этого вращения (перекручивания) в основном являются врожденные факторы, например, недостаточная анатомическая фиксация яичка в его влагалищах, так что оно может выходить за пределы нормы, что в конечном итоге способствует перекруту яичка. Перекрут яичка - абсолютный неотложная урологическая помощьпотому что плохое кровоснабжение может вызвать необратимое повреждение ткани яичка через короткое время. Хотя только около 25 процентов случаев острого заболевания мошонки вызвано перекрутом яичка, это наиболее важная причина, которую необходимо устранить при острой мошонке, поскольку она может привести к серьезным повреждениям в течение короткого времени и поэтому требует быстрого лечения.

Другой частой причиной острой мошонки является воспаление в области яичка. Могут быть затронуты несколько структур, например, яйца самостоятельно (орхит), Придатка (Эпидидимит), а также семявыносящий проток или семенной канатик. Наконец, травмы, то есть последствия насилия для яичек, также вызывают острая мошонка.

симптомы

Ведущим симптомом острой мошонки является острая и обычно очень сильная боль в области яичка, которое также может отдавать в пах. Эта боль часто бывает настолько сильной, что ее еще называют болью аннигиляции. Боль легко спровоцировать прикосновением или даже надавливанием на пораженный участок. (Нежность), но чаще всего это происходит в покое. Сопутствующий также типичен для острой мошонки. припухлость (Отек мошонки). Часто покраснение возникает и на пораженном участке. Не менее характерным признаком острой мошонки является то, что симптомы в основном ограничиваются пораженной стороной яичка, и это проявляется симптомами, упомянутыми на одной стороне. Из-за очень сильной боли также может быть задействована вегетативная нервная система, что может выражаться в сопутствующей тошноте или рвоте.

Симптомы вроде Боль, покраснение и отек возникают одинаково, несмотря на разные причины обострения мошонки, но вызываются разными механизмами. Вот как это происходит с Перекрут яичка отключив кровоснабжение непосредственно к упомянутым симптомам. Кроме того, иногда бывает Неопущенные яички на стороне поражения, что можно объяснить вращением яичка вокруг его висящих структур и, как следствие, укорочением.

Однако в случае воспаления симптомы проходят через Медиаторы воспаления, то есть вызывает вещества-переносчики в организме. Это гарантирует, что есть боль и что воспаленный участок кровоснабжается. Это приводит к покраснению и кровеносным сосудам становится более проницаемым, что происходит утечка жидкости из крови в ткани и тому подобное. припухлость яичка. Для воспалительной причины острой мошонки также характерно то, что боль обычно начинается не так остро, как при травматическом генезе или боли. Перекрут яичкаскорее они начинают коварно и неуклонно увеличивать интенсивность. В некоторых случаях одновременно возникает воспаление в области яичка. высокая температура на.

диагностика

Есть острая мошонка В худшем случае это вызвано перекрутом яичка, который может привести к разрушению ткани яичка и, таким образом, к невозможности зачать ребенка. Очень важно быстро выяснить причину предполагаемого диагноза «острая мошонка», чтобы немедленно начать адекватную терапию и тем самым ткань чтобы иметь возможность экономить. Диагноз острой мошонки обычно ставится на основании анамнеза, в котором врач задает конкретные вопросы о характеристиках боли. После этого физический осмотр при осмотре таких симптомов, как Покраснение, припухлость и нежность посмотрел на яичко. Чтобы сузить причины после рабочего диагноза «острая мошонка», следуют другие исследования. Во-первых, обычно есть Статус мочи поднятый, по которому можно распознать воспалительную причину, с другой стороны, которая играет УЗИ яичек (Ультразвуковое исследование) играет важную роль. Если перекрут яичка нельзя исключить в ходе этих обследований, следует так называемая исследовательская операция, при которой причина боли ищется в открытом яичке, а затем в том же самом. операция лечится.

эхография

Сонография (УЗИ) играет важную роль в диагностике острой мошонки, поскольку при такой клинической картине обычно нет четкого результата обследования, основанного исключительно на истории болезни и физикальном обследовании. Большим преимуществом сонографии является экономичность и быстрая доступность метода. Это очень важно, чтобы быстро поставить четкий диагноз. Кроме того, мягкие ткани, в том числе ткань яичек, можно легко визуализировать с помощью сонографии. С этой целью размер (объем) и плотность звука яичка оцениваются при боковом сравнении, а полученные значения сравниваются с нормальными значениями. Для этого яички фиксируются тканью или рукой, чтобы исследователь мог прикрепить ультразвуковую головку в нужном положении. Другой вид сонографии - допплеровская сонография. Это ультразвуковой метод, который хорошо показывает кровоток в сосудах. Это сильно ограничено в случае перекрута яичка, который обычно хорошо отображается с помощью допплерографии.

Подробнее по теме: Допплерография

терапия

Лечение острой мошонки различается в зависимости от причины. В случае перекрута яичка, когда яичко невозможно повернуть назад вручную, считается одно операция неизбежно, при котором яичко возвращается в исходное положение (Detorquation) и затем наблюдают, восстанавливается ли недостаточное питание тестикулярной ткани. Если есть воспалительная причина, это антибиотикотерапия средство выбора. Кроме того, в этом случае это еще и физический Защита и охлаждение тестикулярной ткани рекомендуется. Однако, если ткань яичка больше не может быть сохранена и она необратимо повреждена, терапия состоит из этого. хирургическое удаление чтобы избежать заражения всего организма от мертвых тканей.

прогноз

Прогноз острой мошонки варьируется в зависимости от причины. Когда дело доходит до перекрута яичка, время имеет значение. Интервал времени между появлением симптомов и оперативным лечением должен быть не более четырех часов быть, чтобы получить хороший прогноз. Если лечение приходит слишком поздно, речь идет о непоправимое повреждение ткани яичкачто потом нужно удалить. Здесь прогноз плохой из-за потери фертильности. Другие причины острой мошонки обычно связаны с одним лучший прогнозпотому что у них нет таких сжатых сроков.

профилактика

Один острая мошонка вы не можете предотвратить себя. Однако, если имеется острая мошонка из-за Перекрут яичка до этого яичко, которое не затронуто этим, также лечится профилактически, фиксируя его в футляре, что значительно снижает вероятность перекручивания яичка.

Острая мошонка у ребенка

острая мошонка у ребенка Хотя это имеет те же причины, что и у взрослых, больше случаев, как правило, происходит в детстве. критический перекрут яичка на, потому что чрезмерная подвижность яичка в его влагалищах, которая затем приводит к вращению яичка, в основном врожденный и поэтому обычно проявляется в детстве. Другой особенностью ребенка является то, что временное окно от четырех до шести часов для терапии перекрута яичка тем короче, чем младше ребенок.