щитовидная железа

Синонимы

  • Доля щитовидной железы
  • холодный узел
  • теплый узел
  • горячий узел
  • киста
  • Опухоль щитовидной железы
  • Болезнь Грейвса
  • Тиреоидит Хашимото

Медицина: Гландула тиреоидная

Английский: щитовидные железы

определение

Щитовидная железа (Гландула тиреоидная) представляет собой непарную железу, которая расположена на шее ниже гортани. Она состоит из двух долей, соединенных друг с другом через так называемый перешеек, которые проходят по обеим сторонам шеи. Это делает его похожим на щит; поэтому имя. Ее называют железой, потому что она Производит и выпускает гормоны. Их основная задача - Регуляция энергетического обмена и рост. В задней части щитовидной железы у людей все еще есть так называемые паращитовидные железы, которые, однако, следует отличать от щитовидной железы.

Иллюстрация щитовидной железы

Рисунок щитовидной железы: А - щитовидная железа, гортань и подъязычная кость, Б - положение щитовидной железы спереди (вверху) и сбоку (внизу)

щитовидная железа

  1. Подъязычная кость -
    Подъязычная кость
  2. Щитовидный хрящ
    Мембрана подъязычной кости -
    Щитовидно-подъязычная перепонка
  3. Щитовидный хрящ -
    Тироидный хрящ
  4. Перстневидный хрящ
    Щитовидная хрящевая мышца -
    Перстнещитовидная мышца
  5. Верхняя паращитовидная железа -.
    Паращитовидная железа
    начальство
  6. Сужение щитовидной железы -
    Железистый перешеек
    тироидные
  7. Щитовидная железа,
    правая доля -
    Гландула тиреоидная,
    Лобус Декстер
  8. Нижняя паращитовидная железа -.
    Паращитовидная железа
    низший
  9. Трахея - Трахеи

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

Анатомия щитовидной железы

От 20 до 25 г у взрослых щитовидная железа относится к так называемым эндокринным органам тела. Их основная (эндокринная) задача - образование гормонов, которые выделяются (секретируются) в кровь.
Он состоит из двух лепестков по обе стороны от трахея (Трахеи) и вышележащий хрящ Гортань (Гортань). Соответственно, этот хрящ гортани называется щитовидным хрящом. У мужчин это проявляется в виде выступа на шее - кадыка. Связующим звеном между двумя долями является так называемый перешеек.

Анатомия шеи / гортани

  1. горло
  2. Щитовидный хрящ гортани
  3. щитовидная железа
  4. Дыхательное горло (трахея)


Есть еще так называемая паращитовидная железа. Паращитовидные железы - это четыре железы размером с линзу и весом около 40 мг, расположенные позади щитовидной железы. Иногда также обнаруживается лишняя паращитовидная железа.
Паращитовидная железа вырабатывает важный гормон (гормон паращитовидной железы), регулирующий баланс кальция.

Анатомическое строение щитовидной железы

  1. Доли щитовидной железы
  2. Соединительный элемент (перешеек)

Функция щитовидной железы

Основная задача щитовидной железы - регулировать энергетический обмен. Для этого он производит два гормона, которые регулируют базальную скорость метаболизма, то есть энергию, вырабатываемую в условиях покоя: тироксин (сокращенно Т4) и трийодтиронин (сокращенно Т3).
Они не только попадают в кровь в зависимости от гормонов, но также хранятся внутри органа в так называемых фолликулах. Фолликулы представляют собой полости, окруженные клетками с плоской поверхностью (эпителиальными клетками). Однако они не наполнены биологически активным гормоном, а содержат предшественник гормона, который легче хранить, - тиреоглобулин. То же самое также известно как коллоид, образованный клетками щитовидной железы и затем высвобождаемый внутрь в полость. Затем из этих больших белковых молекул (тиреоглобулина) необходимое количество гормона вырезается с помощью ферментов и попадает в кровоток.

Строение щитовидной железы под микроскопом

  1. Эпителиальные клетки (плоские)
  2. Заполненные фолликулы (фолликулы щитовидной железы с тиреоглобулином)


Основным компонентом гормонов щитовидной железы является йод, который поглощается как отрицательно заряженный ион, то есть как йодид, эпителиальными клетками щитовидной железы, и аминокислота тирозин соединяется.
Для тироксина требуется 4 атома йода (отсюда его еще называют тетрайодтиронином или Т4; по-гречески тетра = четыре), однако для трийодтиронина Гормон Т3, всего три атома йода.
Т4 представляет собой гормон, в первую очередь вырабатываемый щитовидной железой, который в десять раз более эффективен в тканях-мишенях Т3 конвертируется. Эта задача выполняется ферментом под названием дейодаза, который удаляет один атом йода из тирозина за раз. Сам Т3 в небольших количествах вырабатывается самой щитовидной железой. Размер клеток, окружающих фолликул щитовидной железы, и уровень заполнения фолликула отражают активность всего органа. В детстве необходимо много гормонов, поэтому фолликулы маленькие, бедные коллоидами и выстланы большими эпителиальными клетками. Это гормон, который стимулирует рост щитовидной железы и выработку гормонов (Тгироид sуспокаивающий ЧАСОрмон, короткая TSH), который образуется гипоталамусом (частью мозга) и достигает щитовидной железы через кровоток.
С другой стороны, в пожилом возрасте сохраняется большое количество гормонов, а фолликулы щитовидной железы содержат много коллоида. (Требуется меньше гормонов; у пожилых людей соответственно уменьшается потребность в энергии.) Из-за увеличения потребности в энергии и холод, и беременность оказывают активирующее действие на щитовидную железу; Тепло имеет инактивирующий эффект.

Еще одна функция щитовидной железы - регулирование уровня кальция в крови. Специализированные клетки, которые разбросаны между клетками фолликула, вырабатывают гормон для этого. Кальцитонин. Этот небольшой гормон снижает уровень кальция в крови, уменьшая накопление Кальций продвигается в кости. Так работает остеопороз противоположный. Он также подавляет клетки, которые естественным образом ответственны за разрушение костной ткани (и, таким образом, предотвращают чрезмерное окостенение в организме), поскольку они также могут способствовать повышению уровня кальция в крови. Другой механизм Кальцитонин состоит в стимулировании выведения кальция через Почки.

Какой врач лечит щитовидную железу?

Поскольку щитовидная железа - это гормон-высвобождающая железа, врач, наиболее знакомый с ней, является так называемым эндокринолог. Его особенно беспокоит Гормоны, их системы управления и их сальники.

Эндокринолог сможет сделать одно Специалист по ядерной медицине поручить определить гормонопродуцирующую активность тканей; так называемые Сцинтиграфия щитовидной железы. Это подходит для поиска участков щитовидной железы, которые могут быть гиперактивными или более неактивными.

Однако, если есть необходимость удалить всю или часть щитовидной железы, операцию выполняет хирург.

Гормоны щитовидной железы

Вот что означают так называемые гормоны щитовидной железы Трийодтиронин (T3) и что Тироксин (Т4). Они различаются тем, связаны ли с молекулой гормона три (T3) или четыре (T4) атома йода.

Гормоны щитовидной железы влияют на весь организм через Связывание со специальными рецепторами вне. Обычно они работают стимулирует обмен веществ и выделяя тепло (терморегулирующий) за счет увеличения расхода энергии, а также увеличения частоты дыхания. Они также оказывают стимулирующее действие на сердце, в определенной степени увеличивая пульс и силу сердца. Также конструктивно (анаболический) Метаболические пути, такие как Стимулирует наращивание мышц, при этом передозировка также имеет противоположный эффект. Они также играют важную роль в фазе роста ребенка. Рост тела и скелета а также созревание нервной системы.

Гормоны щитовидной железы также оказывают стимулирующее действие на все другие клетки человеческого тела, например, на кожу, волосы или желудочно-кишечный тракт.

Это также приводит к Симптомы недостатка или избытка. Дефект как у одного Гипотиреоз (Гипотиреоз), может проявляться, например, внутренней слабостью, увеличением веса, чувствительностью к холоду (из-за меньшего тепловыделения), слабым пульсом и сухой грубой кожей. Избыток, например Гипертиреоз (Гипертиреоз) может проявляться учащенным пульсом, влажной и потной кожей, внутренним возбуждением и нервозностью.

В щитовидной железе гормоны прикреплены к белку-носителю (Тиреоглобулин) переплет изготовлен и хранится. При необходимости они затем мобилизуются из резервов хранения и попадают в кровоток.

Потому что гормоны щитовидной железы плохо растворяется в воде являются, они также связаны с переносчиками и транспортными белками в крови (Сывороточный альбумин, ТБГ, транстиретин). Однако только те части крови, которые не связаны, действительно гормонально эффективны, поэтому они составляют наименьшую часть (менее 1%).

Высвобождение двух гормонов щитовидной железы не в равных пропорциях, а скорее в соотношении 20% Т3 и 80% Т4. Однако то, что известно как Т3, преимущественно биологически эффективно. Т4 практически служит существующим резервом, поскольку Т3 расщепляется намного быстрее (период полувыведения Т3: приблизительно 1 день, период полувыведения Т4 приблизительно 1 неделя). В Затем Т4 превращается в биологически более активный Т4 определенными ферментами, так называемыми дейодазами.. Таким образом, Т3 можно рассматривать как своего рода депо Т4.

При лабораторном определении так называемый ТТГ часто определяется как заменитель гормонов щитовидной железы. Этот лабораторный показатель позволяет оценить потребность организма в гормонах щитовидной железы и уровень охвата ими.

Причины увеличения отека щитовидной железы / щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы может быть незаметным, поэтому его можно увидеть только при ультразвуковом исследовании.

Слишком большая щитовидная железа встречается у 30% взрослого населения Германии. Независимо от причины увеличения щитовидной железы, о зобе говорят, в просторечии также как "Зоб«Но есть и небольшие узелки в щитовидной железе. Увеличение может быть очень незначительным, так что его можно увидеть только при измерении на УЗИ или при сильно откинутой назад голове, или даже при нормальной позе и может вызвать затруднения при глотании.

В крайних случаях увеличение может даже сузить трахею, которая расположена непосредственно за щитовидной железой, вызывая одышку. Если увеличение также является болезненным, то следует также учитывать воспаление щитовидной железы (= тиреоидит). Важно знать, что размер ничего не говорит о выработке гормонов. Люди с большой щитовидной железой не имеют автоматически высокого уровня гормонов щитовидной железы в крови. Напротив: люди нередко не работают.

Дефицит йода на 90% является наиболее частой причиной безболезненного увеличения щитовидной железы. Недостаток йода в организме в основном связан с недостатком йода в пище. Дефицит йода приводит к дефициту гормонов щитовидной железы в организме, потому что йод является ключевым компонентом этих гормонов. Щитовидная железа, как и многие другие ткани в организме, реагирует на этот дефицит путем увеличения своей ткани, чтобы она могла более эффективно вырабатывать гормоны. Однако этот рост не происходит одинаково сильно во всех частях щитовидной железы, и он приводит к образованию различных активных областей, "узел“.

В случае дефицита йода прием таблеток йода или, реже, дополнительных «готовых» гормонов щитовидной железы часто приводит к сокращению щитовидной железы и отступлению аномально разросшихся участков. Помимо йодной недостаточности бывают Аутоиммунные заболевания более редкие причины роста щитовидной железы, такие как M.Базедова (= Базедова болезнь) или тиреоидит Хашимото (названный в честь японского врача Хашимото). Здесь организм реагирует на ткань щитовидной железы, потому что он больше не распознает ее как принадлежащую себе и атакует ее. Эта атака изменяет метаболизм щитовидной железы и приводит к росту всей ткани щитовидной железы. Киста (полость, заполненная жидкостью) или некоторые лекарства (например, литий или нитраты) также могут привести к увеличению.

В любом случае увеличение щитовидной железы требует подробного разъяснения, так как опухоль редко может быть причиной увеличения. Только когда точная причина увеличения известна, можно начинать правильное лечение увеличенной щитовидной железы, которое сильно варьируется в зависимости от причины.

Подробнее по этой теме: Увеличение щитовидной железы.

Удаление щитовидной железы

Операция необходима только для определенных выводов или определенной комбинации выводов. Здесь тоже есть различия в том, как проводится операция. Либо только части щитовидной железы (=Лобэктомия) или всю щитовидную железу (=Тиреоидэктомия) Удалить. За это часто отвечает врач уха, горла и носа, так как он имеет наибольший опыт в проведении операций в области шеи. Операция обычно связана с пребыванием в больнице на два-три дня.

В большинстве случаев хирургическое вмешательство требуется людям, у которых есть уплотнения в щитовидной железе. Так называемые «Холодные» узлы почти всегда необходимо удалять, так как их необходимо исследовать под микроскопом, поскольку они могут быть вредоносными по своей природе, даже если это случается редко. Однако если подозрение подтвердится, оно будет полным. расстояние щитовидной железы, потому что только тогда можно гарантировать полное удаление опухоли и риск Рецидив (= Повторение) следует по возможности уменьшить. "разогреть"Или же"называться«Узлы обычно удаляются, когда они нарушают функцию щитовидной железы, и функция щитовидной железы больше не может контролироваться лекарствами.

Удаление также следует рассмотреть, если увеличение вызывает проблемы при глотании или если оно затрагивает соседние органы, такие как дыхательное горло. Необходимость прочистить горло или постоянное ощущение инородного тела в горле также нередко являются причинами, по которым пострадавшие решаются на операцию. Важная альтернатива хирургическому вмешательству - это Радиойодтерапия. Здесь работа щитовидной железы замедляется из-за проглатывания капсулы радиоактивного йода, который в основном повреждает очень активные продуцирующие клетки, поскольку они поглощают большую часть радиоактивного вещества. Вопрос о том, рассматривается ли операция, радиойодтерапия или даже прием лекарств, зависит от конкретного случая и должен решаться индивидуально для каждого пациента.

Самым серьезным последствием операции на щитовидной железе, особенно ее полного удаления, является потеря ее функции. Поскольку гормоны щитовидной железы жизненно необходимы, их необходимо заменять в форме таблеток. Если их недостаточно заменить, наше физическое развитие и работоспособность, а также общее психическое благополучие ухудшаются. Гормоны необходимо принимать в правильной дозировке до конца жизни, что требует регулярных анализов крови.

Это тоже очень опасается Паралич голосовых связок, потому что нерв, отвечающий за голосовые связки (лат: Рецидивирующий гортанный нерв), который контролирует это, проходит точно через операционную зону вдоль щитовидной железы. Несмотря на то, что нерв тщательно щадят и очень тщательно контролируют во время операции, нельзя исключить повреждение, которое может привести к временному или постоянному параличу голосовых связок. Для пострадавших это означает постоянно хриплый голос и потерю способности петь. В очень серьезных случаях, когда поражены оба нерва (правый и левый на шее), одышка может привести к Голосовые складки больше не может открываться из-за паралича.

Затем ларинксоскопия может уточнить результаты. Конструкции, за которыми необходимо внимательно следить во время эксплуатации, такие же Паращитовидные железы. Эти 4 маленьких тела расположены на щитовидной железе, разделенные тонким слоем ткани. Они производят так называемые Гормон паращитовидной железы, которые влияют на Метаболизм кальция у нашего тела есть. Если их удалить во время операции, баланс кальция нарушится и может стать слишком большим. Спазмы мышц или покалывание в руках или ногах. Однако, как и гормоны щитовидной железы, гормон паращитовидной железы также можно принимать в виде таблеток.

Боль (причины)

Иллюстрация щитовидной железы

Отек в области шеи, боль в области щитовидной железы и боль при надавливании на нее, покраснение и перегрев: все это может быть признаком воспаления щитовидной железы (= латинское: тиреоидит; окончание -ит описывает воспаление) .
Воспаление щитовидной железы - одно из редких заболеваний щитовидной железы. Однако не все воспаления одинаковы, здесь тоже есть разные формы. Классификация основана на различных критериях.

На основе временного курса различают острый, то подострый или хронический Воспаление щитовидной железы. Острое воспаление начинается очень внезапно. Причиной обычно являются инфекционные агенты, такие как бактерии или грибки, которые проникают в кровоток в щитовидной железе, которая хорошо снабжается кровью, и вызывают там воспаление. Большинство пострадавших сообщают о перенесенной ранее инфекции, такой как тонзиллит, с последующим увеличением отека и болью в щитовидной железе. Пораженные участки шеи становятся красными, пациенты жалуются на затрудненное глотание, жар и недомогание.

Облучение как часть лечения опухолей или прием некоторых лекарств также приводят к воспалению щитовидной железы. Менее внезапная форма (подострый тиреоидит), вероятно, вызывается вирусами, такими как вирусы эпидемического паротита или кори. Течение варьируется и может проявляться как без симптомов, так и до степени острой формы. Увеличение обычно ограничено. Начало болезни обычно составляет до двух недель после заражения, и пациенты жалуются на усталость и истощение.

Длительная хроническая форма обычно вызывается аутоиммунными заболеваниями, то есть организм перестает распознавать щитовидную железу как часть самого себя и начинает бороться с ней, как с любым «врагом», с помощью маркеров (так называемых антител).
Антитела маркируют явно чужеродную ткань, и различные клетки тела затем приводят к разрушению этих структур, отмеченных как чужеродные в соответствии с их задачей. Наиболее известным заболеванием из этих аутоиммунных заболеваний является тиреоидит Хашимото.
Воспаление прогрессирует очень медленно, и больные часто узнают о своем заболевании только из-за нарастающего гормонального дефицита. Заболевание, связанное с ВИЧ, также очень редко является причиной хронической воспалительной реакции.

Гипертиреоз

Сверхактивная щитовидная железа также называется гипертиреозом.

Это заболевание, связанное с повышенной выработкой гормонов щитовидной железы тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Распространенность гипертиреоза составляет 2-3% от общей численности населения. В Германии наиболее частыми причинами являются аутоиммунное заболевание, болезнь Грейвса или функциональная автономия щитовидной железы. В возрасте от 20 до 40 лет болезнь Грейвса является наиболее частой причиной гипертиреоза, а с 50 лет - функциональная автономия.

Симптомы гипертиреоза очень разнообразны. Повышенная выработка гормонов в основном влияет на обмен веществ и кровообращение, но также влияет на психологическое благополучие и рост.
В целом пациенты часто жалуются на нервозность, беспокойство, бессонницу, повышенное потоотделение и похудание. Кроме того, это может привести к выпадению волос, повышенному аппетиту и жажде, учащению стула, возможно, к диарее и мышечным проблемам (Миопатия) прийти. В редких случаях у пациентов мужского пола с повышенной активностью щитовидной железы может развиться гинекомастия (Увеличение молочной железы) тренироваться; Также женщины жалуются на нарушения менструального цикла. Характерным признаком иммунологически индуцированного гипертиреоза является претибиальная микседема (= отек кожи на большеберцовой кости из-за накопления гликозаминогликанов).

Терапевтическое лечение гипертиреоза обычно заключается в приеме так называемых тиреостатических средств. Эти препараты используют различные механизмы для подавления нового синтеза гормонов щитовидной железы с целью достижения эутиреоза (= нормальной продукции щитовидной железы). Сверхактивную щитовидную железу также можно лечить хирургическим путем. Однако обязательным условием является эутиреоидный метаболизм до начала операции с использованием тиреостатиков.

Последующее лечение L-тироксином является обязательным, так как частичная резекция (удаление определенных частей) щитовидной железы может привести к гипотиреозу, то есть недостаточной функции. Частым нежелательным осложнением во время операции является повреждение возвратного гортанного нерва (рецидивирующий паралич), поскольку он имеет тесную топографическую связь с щитовидной железой.

Подробнее по теме: Гипертиреоз

Холодный узел

В зависимости от диагноза часто возможно полное удаление щитовидной железы.

Узлы в щитовидной железе встречаются более чем у 50% населения, и их доля увеличивается с возрастом. Исследования показали, что с 65 лет уплотнение можно обнаружить у каждого второго взрослого человека. Помимо кист (полостей, заполненных жидкостью), новообразований, рубцов и кальцификатов, узлы также могут представлять собой измененную ткань щитовидной железы, вырабатывающую гормоны. В медицинской терминологии различают узлы, производящие гормоны "холодный“, „тепло" а также "имя«Узел друг от друга. Термин холодный, теплый или горячий, однако, касается не температуры узла, а его активности, то есть того, усердно ли они вырабатывают гормоны.

Выработку этого гормона можно измерить с помощью так называемой сцинтиграфии. Красочное изображение щитовидной железы выполнено с помощью разных цветов. Активность области определяет цвет, в котором она отображается на изображении. Цвета в горячих, очень активных областях меняются на теплые тона, такие как красный и желтый, и на холодные, такие как синий и зеленый, когда активность снижается. За такой областью холодного комка часто бывает простое изменение ткани, которая больше не может вырабатывать гормоны. Это могут быть кисты (полости, заполненные жидкостью), аденомы (доброкачественные образования клеток, вырабатывающих гормоны), кальцификаты или рубцы в тканях.

Подробнее по теме: Холодная шишка на щитовидной железе

Однако в редких случаях (макс. 5%) за этим может стоять и злокачественная опухоль. Заранее быстрый рост и грубая неподвижная консистенция могут указывать на злокачественный рост. По этой редкой причине простудное уплотнение всегда требует лечения.

Окончательный диагноз может быть поставлен с помощью тонкоигольной аспирации, неосложненного вида биопсии. Небольшой образец ткани берется через тонкую иглу и исследуется под микроскопом. В зависимости от того, хорошее или плохое изменение, процедура лечения отличается от наблюдения с помощью регулярных ультразвуковых проверок до полного удаления щитовидной железы.

Узнайте больше на: Биопсия щитовидной железы

Радиойодтерапия не помогает при простудных опухолях. Поскольку процедура основана на том, что клетки поглощают радиоактивный йод, а эти узлы поглощают мало йода, с клетками нельзя бороться таким образом, и терапия не может иметь никакого эффекта.

Горячий узел

Горячие узлы - обычное дело в нашей цивилизации. Часто они возникают из-за обширного дефицита йода у населения. Этот недостаток приводит к снижению производства Гормоны щитовидной железы, потому что от него зависят клетки щитовидной железы. Поскольку организму в любом случае нужны гормоны, оно высвобождает факторы роста, поэтому щитовидная железа растет и, надеюсь, снова вырабатывает больше гормонов. Если это происходит неравномерно по щитовидной железе и одна область разрастается больше, чем другая, образуется горячая шишка.

Однако не все узелки щитовидной железы можно предотвратить даже при достаточном потреблении йода. Это говорит о том, что генетические изменения также могут приводить к образованию узлов. Теплые и горячие шишки очень редко бывают злокачественными; они вызывают у пораженных в основном проблемы из-за чрезмерной выработки гормонов. Области в узле, которые выросли выше среднего, менее чувствительны к сигналам организма и, независимо от сигналов, всегда производят избыток гормонов и так называемых Гиперактивная щитовидная железа (Гипертиреоз) с автономией (= самоопределением) узла.

Этот избыток может быть частично компенсирован тем фактом, что в других областях снижается выработка гормонов, но это также имеет свои пределы, и рано или поздно избыток больше не может быть компенсирован. Этот избыток переворачивает тело с ног на голову, оно работает на полной скорости: сердцебиение учащается и может стать нерегулярным, вы беспокоитесь, нервничаете и потеете, вы худеете и у вас проблемы с пищеварением. Это перепроизводство можно попробовать с помощью замедлителей, так называемых Антитиреоидные препараты,, держать под контролем. Если это не удается, то здесь также можно выбрать операцию или радиойодтерапию, потому что в долгосрочной перспективе это состояние вредно для организма, поскольку оно не может работать на полной скорости все время, вызывая долгосрочные повреждения различных органы, особенно Нервная система а также Сердечно-сосудистая система, можно следовать.

Пациенты с горячими шишками могут пройти тесты на Рентгеноконтрастные вещества попасть в опасную для жизни ситуацию. В рентгеноконтрастных средах содержится огромное количество йода. Если он попадает в щитовидную железу через распределение в кровотоке во время обследования, йод немедленно поглощается очень продуктивными участками узла и превращается в гормоны. Теперь они заливают кровь и возникают опасные для жизни Тиреотоксический криз, от Мчащееся сердце а также Сердечные аритмии может быть фатальным.

В случае необходимых обследований, при которых контрастное вещество абсолютно необходимо, пострадавших можно лечить защитным препаратом. Перхлорат, быть защищенным. Это предотвращает выработку опасных для жизни гормонов, и обследование может быть проведено безопасно.

Зоб

Увеличение щитовидной железы при правильном производстве гормонов называется "Зоб«Обозначает (синоним: Зоб). Щитовидная железа считается увеличенной, если ее объем превышает 18 мл у женщин и 25 мл у мужчин.

Зоб может быть вызван наследственный дефект, существующий дефицит йода, так называемые "Strumigen«Вещества (например, Нитраты, литий или же Тиоцианат) возникают в пище или некоторых лекарствах. Самая частая причина - дефицит йода. Поскольку Германия считается страной с дефицитом йода, понятно, что более 30% населения страдает увеличенной щитовидной железой. Женщины страдают примерно в два раза чаще, чем мужчины.

Дефицит йода вызывает выброс в щитовидной железе. Факторы роста, что затем увеличивает размер клеток щитовидной железы (=Гиперплазия) и вызывают рост окружающей соединительной ткани. Чем больше содержание йода опускается ниже оптимального значения 200 мкг, тем сильнее стимулируется рост щитовидной железы.

Помимо дефицита йода, есть и другие факторы, которые могут вызвать зоб; к ним относятся Аутоиммунные заболевания (М. Базедов и Хашимото), Автономия щитовидной железы, Воспаление щитовидной железы. (Тиреоидит), один Гипертиреоз и последний Рак щитовидной железы.

В принципе, зоб можно лечить консервативно и медикаментозно.Чтобы восполнить дефицит йода, пациенты получают заместительную терапию йодом (100-200 мкг / день). При необходимости также проводят комбинированную терапию тироксином (50 мкг / день), если улучшения не наблюдается, поскольку оба препарата снижают стимул роста. Хирургическое лечение показано только при подозрении на рак или автономный зоб. В зависимости от степени тяжести подозрения бывает частичная или полная резекция (расстояние)

Одним из осложнений у людей с зобом является то, что Образование узловатых веществ, так называемые "горячие или холодные узлы". Это приводит к трансформации ткани диффузного зоба с одновременной потерей управляемости гормоном ТТГ, который запускает выработку гормона щитовидной железы.
Для профилактики зоба имеет смысл профилактически (предупредительный) лечиться таблетками йода.