краснуха

Синонимы в самом широком смысле

Краснуха, инфекция краснухи, вирус краснухи, сыпь при краснухе, сыпь при краснухе

Английский:

Немецкая корь, краснуха

Эпидемиология / Возникновение

Вирус, широко распространенный во всем мире, передается по воздуху (= воздушно-капельным путем), например при кашле, чихании или при прямом контакте слюной во время поцелуя.

Краснуха - это так называемая «детская болезнь», но можно заметить, что из-за недостаточной вакцинации населения возрастной пик болезни смещается в подростковом и взрослом возрасте.
Примерно в 50% случаев у пациентов нет клинических признаков (физических характеристик) инфекции краснухи, таких как характерная краснухная сыпь (= кожный покров, сыпь), поэтому в этих случаях говорят о субклиническом течении инфекционного заболевания.

инфекция

Заражение происходит через так называемый Капельная инфекция, Это означает, что при чихании или кашле выбрасываются мельчайшие капли. Вирусы инфекционной краснухи находятся в этих каплях и передаются от человека к человеку.
Передача от матери через плаценту К сожалению, плацента не является барьером для вируса краснухи, который, таким образом, беспрепятственно распространяется через кровь к эмбриону или плоду. До 10 недели беременности в 50% случаев бывает инфекция и тяжелое течение. Между 10 и 17 числами 10–20% времени. Только после 18-й недели беременности риск заражения невелик, а степень осложнений менее выражена.

Риск заражения состоит примерно за неделю до и за неделюе после появления сыпи. Дети, инфицированные во время беременности, могут быть заразными до года. Однако в целом фактическое количество передач и инфекций нельзя оценить как очень высокое.

Риск заражения

Риск заражения начинается примерно за неделю до вспышка Кожные проявления и концы Дальше семь дней после его возникновения.

Причина / происхождение

Вирус попадает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей, достигает Лимфатический узел области головы и шеи и размножается там.

В ответ на реакцию организма на репликацию вируса лимфатические узлы могут увеличиваться в размерах и становиться болезненными. Набухание лимфатических узлов происходит примерно через пять-шесть дней после попадания вируса в организм.

Еще через 10 дней вирусы в кровообращении. Сердечно-сосудистая система в кожа перевезли и позвонили туда типичные для краснухи Экзантема (сыпь) на. Это длится от четырех до пяти дней.
Зараженный человек выделяет вирус краснухи через секрецию носоглотки, с выдыхаемым воздухом, мочой и калом.

Узнайте больше о причинах одного здесь: высыпание

патогенный микроорганизм

Вот что вызывает краснуху Вирус краснухи, Это РНК-вирус из рода Togaviridae, Приближается вирус краснухи только у людей спереди. Таким образом, человек - единственный хозяин.
Вирус краснухи, такой как вирус кори, паротита или ветрянки, вызывает один типичная детская болезнь.

симптомы

До появления сыпи (= экзантемы) возможны симптомы гриппа, такие как лихорадка, боль в конечностях, головная боль или чувствительность к свету.

Сыпь представляет собой светло-красные и маленькие пятна, при этом отдельные кожные симптомы не сливаются друг с другом (= неконфлюентная экзантема). Обычно он начинается за ушами и распространяется отсюда по туловищу, рукам и ногам.

Температура тела лишь умеренно, если вообще повышается в ходе болезни.

Пожилые пациенты с краснухой, т.е. Подростки и взрослые часто страдают временным воспалением суставов (= артритом) с болезненными ограничениями движений.

См. Также по этой теме Краснуха у взрослых

В большинстве случаев больной краснухой выздоравливает в течение нескольких дней после появления сыпи.

Характеристики краснухи

Для заражения краснухой характерны: кожная сыпь и увеличение лимфатических узлов на шея, в шея и за ушами;

Краснуха у младенцев - в чем особенности?

Новорожденный есть один в первые несколько недель жизни определенная защита гнезда против краснухи материнскими антителамиесли мать болела краснухой в детстве или получила две прививки от краснухи. Однако эта защита быстро испарилась, так что две прививки от краснухи более чем рекомендованы.

Инфекция краснухи первоначально протекает так же, как у детей старшего возраста. Есть простой Ухудшение общего состояния. Ребенок хромота и питьевое поведение обычно снижается. насморк из носа и глаза общие покрасневшей в смысле конъюнктивита. Есть и другие неспецифические жалобы, например: Головная боль и ломота в теле и Опухоль лимфатических узлов вокруг шеи и за ушами. Температура может достигать максимум 38 ° С, в некоторых случаях даже выше.

Через несколько дней после этого неспецифического чувства болезни типичная сыпь на. Это впечатляет ярко-красный, легко отличимые друг от друга, мелкие и средние пятна, Сначала они видны за ушами или на голове, а затем распространяются на туловище, а также на руки и ноги. В течение три дня но снова сыпь исчезнувший.

Эмбриопатия краснухи или фетопатия краснухи - это специальность младенцев:

• У которой Эмбриопатия краснухи инфекция возникает уже в первом триместре беременности, когда мать заболевает краснухой, если защита неадекватна и поражается еще не родившийся ребенок. В начале беременности осложнения возникают до 90% случаев. Часто бывает прерывание беременности, умственная отсталость или так называемое Триада Грегга, Он состоит из одного Онемение внутреннего уха, один серая звезда и различные пороки сердца, Степень тяжести варьируется в зависимости от недели беременности, на которой произошло заражение.
• У которой Фетопатия краснухи происходит заражение после первого триместра беременности, Здесь в младенце может быть один Воспаление печени (гепатит) или один Увеличение селезенки (спленомегалия) приходить. Кроме того Изменения в анализе кровитакие как анемия (гемолитическая анемия) или падение тромбоцитов (тромбоцитопения).

Краснуха у взрослых - в чем особенности?

Поскольку краснуха является типичным детским заболеванием, краснуха встречается только у взрослых. редкий спереди. Однако вероятность заражения невакцинированных взрослых не ниже, чем у детей.

особая опасность существует для Нерожденные невакцинированные беременныекто заразился краснухой.

Краснуха у взрослых убегать как в случае с детьми неспецифический, Сначала есть классические Симптомы простуды например, насморк, головная боль, ломота в теле и слегка повышенная температура. В половине случаев инфекция краснухи прошла. У другой половины пострадавших появляются другие симптомы, например Опухоль лимфатических узлов или типичный мелкая сыпькоторый распространяется от головы (обычно за ушами) к телу.

Они возникают чаще у взрослых, чем у детей. определенные осложнения на. Однако в целом они все еще очень редки. К ним относятся Боль в суставах (артралгия) и Воспаление суставов (артрит)что, однако, может наблюдаться и у детей старшего возраста. Бывают также случаи, когда он распространяется на нижние дыхательные пути в виде бронхит приходит. Распространение на это Мозг (энцефалит) и на Перикард или сердечная мышца.

диагностика

Клинические симптомы часто не характерны для краснухи. Поскольку обнаружить сам вирус сложно, возьмите один Обнаружение антител к краснухе спереди:

являются Антитела IgM (смотрите также: иммунная система) против вируса краснухи присутствует в крови, это указывает на ток Инфекция краснухи, но есть Не доказательство того, что концентрация антител IgM может также увеличиваться при других вирусных заболеваниях или может повышаться в течение длительного времени после того, как инфекция прошла и исчезла (до года после заболевания краснухой).

Чтобы подтвердить или исключить заболевание краснухой, следует брать два образца крови каждые 14 дней и проводить тест на антитела IgG к краснухе.

Эта процедура в основном используется во время беременности:

Если у будущего ребенка есть подозрение на инфекцию краснухи, берутся два образца крови для определения концентрации IgG (= определение титра IgG).

Если мать имеет иммунитет к вирусу на основании определенных значений, заражение будущего ребенка исключено.

Для выявления заражения краснухой у детей требуется инвазивный метод:

С помощью пункции околоплодных вод и исследований или анализа крови ребенка в утробе матери у ребенка может быть обнаружено присутствие нуклеиновой кислоты (генетический материал вируса) вируса.

вакцинация

Рекомендации по вакцинации в Германии основаны на Постоянная комиссия по вакцинации СТИКО, Это рекомендует:

• первая вакцинация против краснухи уже в первом От 11 до 14 месяцев выполнять.
• вторая вакцинация против краснухи тогда должен быть в второй год жизни между 15-м и 23-м месяцем жизни.

Поскольку краснуха - типичное детское заболевание, ранняя вакцинация не вызывает удивления. Вторую вакцинацию нельзя рассматривать как повторную. После первой вакцинации около 90-95% вакцинированных имеют адекватную защиту от краснухи. Оставшийся процент, который приобрел недостаточную защиту только после первой вакцинации, должен быть достигнут посредством второй вакцинации. Следовательно, вторая вакцинация служит для компенсации возможных неудач вакцинации.

освежающий через несколько лет, как известно из других прививок, проводится вакцинация против краснухи не нужно, Если прививка от краснухи была пропущена в детстве, ее можно и нужно сделать в любой момент в зрелом возрасте. Эта рекомендация распространяется на всех взрослых с неясным прививочным статусом, без прививок или только с одной из двух прививок. Женщины детородного возраста должны уделять особое внимание адекватной вакцинации против краснухи, поскольку инфицирование во время беременности может иметь серьезные последствия для будущего ребенка.

Взрослые могут заразиться краснухой так же, как дети, и тем самым подвергнуть опасности окружающую среду. Особому риску от этого подвержены невакцинированные дети и беременные женщины. Повторная вакцинация должна проводиться, даже если взрослый в детстве предположительно был инфицирован краснухой. Поскольку краснуху не всегда можно четко отличить от других детских болезней, невозможно с абсолютной уверенностью сказать, кто действительно болел краснухой. В некоторых случаях, даже при реальной болезни краснухи, кажется возможным, что она может снова заразиться позже.

К сожалению, сейчас нет возможности сделать прививку во время беременности. Вакцина против краснухи - это так называемая Живая вакцина и может не при существующей беременности быть введенным. Такая вакцинация увеличивает риск пороков развития у будущего ребенка. Поэтому невакцинированным беременным женщинам следует избегать общественных учреждений или мероприятий, где много детей потенциально подвержены риску заражения. Только в Кормление грудью можно снова пройти вакцинацию против краснухи.

вакцина

Вакцина против краснухи - это живая вакцина. Его получают из ослабленного вируса краснухи. Обычно первая вакцинация проводится в сочетании с вакцинацией против кори и эпидемического паротита в качестве вакцины MMR.
Название этой комбинированной вакцины имеет разное название в зависимости от производителя. Три типичных примера: M-M-RVAXPRO®, MMR-Priorix® или просто Priorix®. Цена вакцины Priorix® составляет около 30 евро. Вакцинация врачом будет снова оплачена отдельно.

При второй вакцинации вакцина против ветряной оспы (ветряной оспы) добавляется как вакцина MMRV. Эта вакцинация, например, Приорикс Тетра®. Стоимость этого составляет около 70 евро. Защититься от множества заболеваний можно с помощью одного шприца.

Поскольку вакцинация против краснухи проводится в соответствии с рекомендациями STIKO, расходы на вакцинацию почти во всех случаях покрывает медицинская страховка. Если вы подвергаетесь повышенному риску заражения краснухой на работе, работодатель должен нести расходы на вакцинацию в соответствии с Постановлением о профессиональной гигиене (ArbMedVV). К ним относятся, например, Учреждения для обследования, лечения и ухода за детьми, а также исследовательские учреждения и лаборатории с возможностью контакта с инфицированными образцами.

Определение титра

Определение титра для краснухи играет главную роль Беременные женщины важная роль:

• высокий титр говорит за одного адекватная защита для будущего ребенка при беременности.
• У одного низкий титр существует один Опасность для будущего ребенка, когда мать заболела краснухой.

Можно предположить, что титр защиты превышает 1:32. Есть определенные в крови Антитела IgG предназначено против краснухи, что позволяет сделать заявление об иммунной системе. Если титр слишком низкий, существует возможность пассивной иммунизации до 18-й недели беременности в течение пяти (лучше трех) дней после контакта с краснухой. Пассивная иммунизация означает, что организм получает антитела IgG извне и ему не нужно производить их самостоятельно (как в случае активной иммунизации). Пассивная иммунизация снижает передачу инфекции ребенку и, в лучшем случае, полностью предотвращает ее.

Наверстать вакцинация против краснухи, к сожалению, во время Беременность больше не возможна, Живая вакцинация создает риск пороков развития.

период инкубации

Время от заразы с краснухой до вспышки краснуха в среднем 14-21 день.
В 50% случаев однако болезнь прогрессирует бессимптомный и даже не появляется.

Требование к отчетности

Заболевание и смерть ребенка от эмбриопатии краснухи - это подлежащий регистрации.

Дифференциальная диагностика / исключения болезней

Болезнь краснухи необходимо дифференцировать от других болезней, которые также вызывают красноватую сыпь. К ним относятся корь, то Трехдневная лихорадка (= Субитарная эритема) и Колечко краснухи (= Инфекционная эритема).

Кроме того, необходимо различать заболевания, связанные с набуханием лимфатических узлов. Вы должны думать о следующих заболеваниях: Железистая лихорадка Пфайффера (= инфекционный мононуклеоз) или Цитомегалия инфекция.

Эмбриопатию краснухи следует дифференцировать от других пренатальных (= внутриутробных) инфекций. Инфекции ребенка до рождения могут, например, вызванные токсоплазмой, вирусом ветряной оспы / ветряной оспы, листерией или цитомегаловирусом.

Лечение / терапия краснухи

Терапия причиныто есть лечение от вируса, это не возможно, Поскольку краснуха является типичным детским вирусным заболеванием, лечить ее симптоматически можно только при большом терпении.

С другой стороны, антибиотик не борется с вирусами. антибиотик используется только если один дополнительная бактериальная инфекция должен выйти. Симптоматические меры включают, например, жаропонижающие средствакоторые одновременно снимают головную боль и боль в конечностях. Некоторые дети лучше реагируют на ибупрофен, тогда как другие лучше реагируют на парацетамол. Эти лекарства также можно давать попеременно, чтобы контролировать «лихорадку».

Также могут помочь такие меры, как бинты для ног. Детям часто бывает лучше, если просто снизят температуру (жаропонижающий). Если лихорадка сохраняется в течение трех дней, следует обратиться к педиатру за дополнительными разъяснениями. Адекватное увлажнение очень важно, особенно для младенцев. Если питьевое поведение значительно снижается, в больнице может потребоваться инфузионная система. Однако дети обычно не страдают краснухой серьезно, и можно лечить ее дома. Взрослым также нужно набраться терпения, много пить и, при необходимости, принимать меры для снижения температуры или снятия боли.

Дети с врожденным (в утробе матери / во время рождение приобретенная) необходимо всесторонне лечить инфекцию краснухи и поощрять ее развитие.

осложнения

Осложнения бывают очень редко и, если они возникают, состоят из стойких, хроническое воспаление суставов или воспаление головного мозга, которое возникает намного позже, чем прогрессирующий панэнцефалит краснухи называется энцефалит, вызванный вирусом краснухи и всем головной мозг проблемы.

Заболевшая краснухой беременная женщина, не обладающая иммунитетом к вирусу краснухи (стр. иммунная система) риск заражения будущего ребенка варьируется в зависимости от срока беременности:

Краснуха при беременности

Чем раньше заражение произойдет во время беременности, тем больше вероятность того, что у ребенка будет нарушено правильное развитие органов.

У одной инфекция краснухи у матери На 2–6 неделе беременности получают травмы более 60% детей, на 13–17 неделе беременности этот процент снижается до 10%.

После 4-го месяца беременности Болезнь краснухи у матери не приводит к поражению ребенка чаще, чем при беременности без инфекции краснухи.

Врожденная краснуха - это когда ребенок был инфицирован вирусом в утробе матери. Это происходит через плаценту (плаценту): вирус краснухи попадает в носоглотку матери, размножается в местных лимфатических узлах верхних дыхательных путей и, наконец, попадает в кровь. Во время беременности ребенок может заразиться вирусом через плаценту.

Прибл. 100 новорожденных детей ежегодно страдают от материнской инфекции краснухи; один говорит о Эмбриопатия краснухикогда развитие ребенка в утробе матери нарушено вирусной инфекцией. Синдром Грегга описывает типичные нарушения развития или повреждения органов у пренатально инфицированных детей и состоит из следующих пунктов:

• глухота
• Помутнение хрусталика (= катаракта, катаракта)
• Порок сердца

Также Нарушения развития общего характера, например, низкая масса тела при рождении или задержка роста. Это также может привести к повреждению и неправильной работе систем. Центральная нервная система, то Уши, глаза и попадают во внутренние органы.

Краснуха на ранних сроках беременности

Если инфекция краснухи была обнаружена во время беременности, врач может провести прерывание беременности до 4-го месяца в качестве допустимой медицинской меры, так как можно предположить серьезное повреждение ребенка.

Прогноз и курс

Развитие краснухи у детей, подростков и взрослых обычно протекает легко и без осложнений.

Однако ребенок с врожденной краснухой имеет неблагоприятный прогноз, и его развитие ухудшается из-за повреждения органов.

профилактика

Профилактика (профилактика) краснухи имеет решающее значение, потому что через Вакцинация против краснухи осложнения и повреждения будущего ребенка можно эффективно предотвратить.

Все дети, девочки и мальчики, должны дважды сделать прививку от краснухи, так как мальчики, как переносчики болезни, могут заразить девочек или женщин.
Вакцинация против краснухи рекомендуется в возрасте 15 месяцев, а вторая вакцинация может последовать за первой с интервалом в четыре недели.

Рекомендуется одновременная вакцинация комбинированной вакциной против корь, свинка и краснухаКаждую вакцинацию также можно проводить индивидуально. Вакцина против вируса краснухи - это так называемая Живая вакцина:

Во время производства вирусы краснухи ослабевают, и способность к размножению отключается. Когда организм вступает в контакт с ослабленной формой вируса, Иммунная системаблагодаря которой вакцинированный человек становится невосприимчивым к вирусам, т.е. если вы снова войдете в контакт с вирусом, болезнь не возникнет.

Вакцинация имеет высокую эффективность, 95% всех вакцинированных людей имеют иммунитет к инфекции вируса краснухи., Защита от вакцинации длится 15-30 лет.

5-10% вакцинированных могут развиться в течение 5-7 дней. Реакция на вакцинацию приходят в виде лихорадки и небольшой крапчатой ​​сыпи.

Также один Вакцинация в зрелом возрасте Возможно, для этого у женщин есть две предпосылки: во время вакцинации не должно быть беременности, и в течение двух циклов после вакцинации необходимо исключить беременность, поскольку вакцинация наносит вред нерожденному ребенку. Женщины детородного возраста должны быть вакцинированы против краснухи, а если они не вакцинированы против краснухи спереди обеспечить беременность путем вакцинации.

У взрослых после вакцинации против краснухи могут возникнуть боли в суставах.

Следующие люди не должны быть вакцинированы вакциной против краснухи:

Людям, которые принимают препараты, подавляющие иммунный ответ (= иммуносупрессивная терапия); Люди со слабой иммунной системой (например, СПИД); если у вас аллергия на яичный белок, потому что вакцина содержит такие компоненты из яичного белка и беременных женщин.

Пассивная иммунизация

Введение защитных антител в виде иммуноглобулинов (= пассивная иммунизация) в течение 72 часов не обеспечивает надежной защиты ребенка от инфекции, если мать, не имеющая иммунитета к вирусу краснухи, вступила в контакт с вирусом.