Уровни ухода при деменции

введение

Деменция - это психический синдром, который может быть частью различных заболеваний головного мозга. Деменция обычно протекает хронически и непрерывно. Отчасти это связано с типом основного заболевания - дегенеративным илипрогрессирующее поражение мозга) или недегенеративное заболевание.
При деменции на разных уровнях функциональности мозга возникают различные нарушения. Как ограничения в мышлении, то есть в когнитивных способностях, так и потеря эмоционального или социального понимания являются частью клинической картины. Часто первое, что вы замечаете, - это ухудшение кратковременной памяти. Позже язык, а иногда и моторные навыки отсутствуют.

Чем дальше прогрессирует болезнь и, в большинстве случаев, деменция, тем менее независимым становится пациент в повседневной жизни. Все больше и больше навыков теряется, и их приходится заменять другим человеком, пока не потребуется полное обслуживание. Затрачиваемые усилия могут варьироваться в зависимости от тяжести деменции - это означает, что пациентам с деменцией также назначается медицинская помощь разного уровня.
Пять различных уровней ухода помогают с разделением и должны определяться квалифицированным персоналом. Рассмотрению требований к медсестре всегда предшествует заявление на получение степени медсестры.

Для получения общей информации см. Также: Деменция

После новой реформы ухода, которая вступила в силу с 1 января 2017 г., уровни ухода были заменены уровнями ухода. Это значительно улучшило положение людей с деменцией в Германии. Раньше люди с деменцией считались нуждающимися в уходе только в том случае, если помимо деменции они страдали от физических жалоб. В зависимости от того, насколько мало пациенты с деменцией справляются с повседневной жизнью, им назначают уровень помощи 1, 2 или 3.

В дополнение к текущей информации об этих первых трех уровнях обслуживания вы также найдете информацию об уровнях обслуживания от 0 до 3, поскольку термин «уровни обслуживания» все еще в обращении из-за недавних изменений в начале года.

Если есть другие жалобы на физическое состояние и потребность в уходе возрастает, пострадавшие также могут быть отнесены к более высокому уровню ухода.

Подробнее об этом: Уровни ухода и уровни ухода

Запрос

Если родственники пациентов с деменцией замечают, что независимый уход в их собственных четырех стенах больше не может быть гарантирован в долгосрочной перспективе, соответствующее лицо должно получить помощь медсестры. Если вы хотите остаться по месту жительства или если деньги на дом престарелых не могут быть собраны, вам следует подать заявление на получение помощи по уходу.
Это легко сделать в письменной форме без каких-либо сложных форм. Со страховой компанией по долгосрочному уходу, которая занимается соответствующей проблемой, можно связаться через страховую компанию.
После подачи заявки следует бесплатное рассмотрение потребности пациента в уходе. Это поддерживается MDK, Медицинская служба медицинского страхования, которая работает вместе со страховыми компаниями.
Перед посещением специалиста рекомендуется вести дневник ухода с ежедневными задачами и собирать полезные записи. Отчет о посещении затем направляется MDK в медицинское страхование, которое принимает решение о распределении уровней обслуживания.

Часто отчеты пациентов с деменцией не удовлетворяют родственников. Даже если в повседневной жизни пациента и других людей существуют ограничения, основные навыки, такие как прием пищи, одевание и соблюдение гигиены, обычно могут быть выполнены спустя долгое время после клинического проявления деменции.
Состояние пациента также может колебаться в зависимости от дня и давать искаженную, позитивную картину общей ситуации во время посещения.

Если родственники не согласны с решением, можно подать юридическое возражение и запросить новый чек.

Уровень ухода 1

Уровень ухода 1 назначается нуждающимся в уходе, которые ранее не получали ухода. Этот новый уровень лечения особенно важен для пациентов с деменцией.

Оценщики MDK изучают приложение уровня обслуживания и назначают этот уровень обслуживания тем, кто в нем нуждается, с результатом от 12,5 до <27 в новой оценочной оценке. Этот балл рассчитывается с использованием различных модулей, таких как

• мобильность
• когнитивные и коммуникативные навыки
• Поведение и психические трудности
• Самодостаточность
• Как справиться со стрессом, связанным с болезнью или терапией
• Дизайн повседневной и общественной жизни.

Уровень ухода 1 соответствует физическому или психическому нарушению независимости, но он все еще довольно низкий. Лица с уровнем обслуживания 1 не получают ни пособия по уходу на дому, ни пособий по уходу в натуральной форме, ни денежных пособий в амбулаторных условиях.

Однако вы получите «целевую сумму амбулаторной помощи» в размере 125 евро в месяц.Эта сумма предназначена в первую очередь для финансирования ухода, надзора и руководства теми, кто нуждается в уходе, в рамках повседневных мер структурирования.

Уровень ухода 2

При переходе с уровней ухода на уровни ухода все нуждающиеся в уходе с уровнями ухода 0 и 1 автоматически переводились на уровень обслуживания 2. Этот уровень ухода также назначается людям, чья независимость значительно нарушена. Для этого необходимо набрать от 27 до 47,5 балла по новому экзамену.

Лица, нуждающиеся в уходе, получают ежемесячное пособие по уходу в размере 316 евро, если за ними ухаживают родственники на дому. Вы также имеете право на получение пособия по уходу в натуральной форме в размере 689 евро в месяц, которое выплачивается амбулаторными службами непосредственно самими фондами медицинского обслуживания.

Это означает, что люди с деменцией получают значительно больше пособий по уходу, чем раньше в системе уровней ухода.

Кроме того, существует новый единый «взнос помощи» в размере 125 евро в месяц, который люди, нуждающиеся в уходе, могут использовать для оплаты, например, помощи в покупках или помощи по дому. Если после пребывания в больнице требуется краткосрочная помощь, фонды страхования долгосрочного ухода выплачивают субсидии в размере до 1612 евро в год на срок до четырех недель.

Уровень ухода 3

Пациентам с деменцией с предыдущим уровнем помощи 1 и людям с уровнем лечения 2 теперь назначается уровень лечения 3. Кроме того, нуждающимся в уходе людям с серьезным нарушением независимости. В NBA MDK количество баллов, которые необходимо набрать для третьего уровня обслуживания, составляет от 47,5 до 70 баллов. Лица, остро нуждающиеся в уходе, получают ежемесячное пособие по уходу в размере 545 евро за уход на дому со стороны родственников и помощь в натуральной форме амбулаторным работником в размере 1298 евро в месяц. Кроме того, существует упомянутая помощь в размере 125 евро в месяц на помощь по дому, помощь в покупках и тому подобное.

Уровень ухода 0

Критерии определения уровней ухода неоднократно публично обсуждаются. Особенно спорная тема является деменцией, особенно Деменция Альцгеймерано и другие психические заболевания.
Классификацию часто называют несправедливый и невнимательный почувствовал. Эти состояния возникают из приоритетов, которые принимаются в различных решениях, касающихся оценки.

Базовый уход должны быть гарантированы. Это включает личная гигиена, ежедневный Платье, из Иди в туалет и Проглатывание пищи и это Пить, Кроме того, необходимо освоить пути, которые необходимо пройти для выполнения различных действий. занятия в свободное время и Меры, положительно влияющие на болезнь становиться Не включен.

Уровень ухода 1 означает, что ежедневные затраты времени не менее 90 минут необходим, чтобы пациент мог жить в своих четырех стенах. С этого периода должны по крайней мере половина все виды деятельности, входящие в сектор базового ухода.
Особенно пациенты с деменцией, которые часто нет серьезных физических ограничений даже при заболевании они все еще могут чистить зубы самостоятельно или полностью одеваться утром, если вещи были вынесены вечером.
Именно эта независимость должна как можно дольше сохраняться и не угнетаться заботой. Однако в окончательном отчете часто упускаются именно те минуты, когда пациенту не нужна помощь для достижения определенного уровня помощи.

Уровень ухода 0 предоставляет здесь средство. Это услуга, которая также должна быть одобрена, но для которой "просто«А»ограниченные повседневные навыки"Должен присутствовать. С 2015 года это можно делать ежемесячно 208 евро может быть предоставлена ​​финансовая поддержка, что позволяет пациенту дополнительно пройти гериатрическое психиатрическое (Геронтопсихиатрия = специальность по психическим заболеваниям у пожилых людей) Воспользоваться предложениями.
Реформа сестринского дела, принятая в 2015 году, также означает, что люди, принадлежащие к соответствующей группе пациентов, получают пособие по уходу в размере 123 евро Запланированное. Ежемесячная банка Преимущества в виде из максимум 231 евро оплачивается.

Уровень ухода 1

Как и "Уровень ухода 0«Упомянутое, уровень обслуживания 1 обусловлен усилиями по уходу. не менее 90 минут Определяются. Это должно более половины времени на опоре на минимум два вида деятельности опущены, которые охватывают область основного ухода (Личная гигиена, ежедневное одевание, посещение туалета, еда и питье).
К тому времени, когда прошли 90 минут работы по уходу, деменция, должно быть, прогрессировала так далеко, что это стало уместным. Ограничения в повседневных действиях приходит пациент. Это время может варьироваться в зависимости от типа Первопричинное патологическое состояниено также возникают рано или поздно в зависимости от состояния пациента.

Если достигнут уровень обслуживания 1, то с 2015 г. ежемесячное пособие по уходу 244 евро, Если нанята медсестра или услуги медсестры поручают уход за пациентом, до 468 евро натурой оплачено.
Если расходы на уход за больными, независимо от того, проводятся ли они самостоятельно или специализированным персоналом, превышают выплаты медицинских страховых компаний, это обычно не может быть изменено. Если со временем возникнет предположение, что уровень ухода больше не применим и его необходимо повысить еще один запрос на проверку спросить.

Уровень ухода 2

Начиная со 2 уровня ухода, пациенты классифицируются как сильно нуждается в уходе засекречены. Усилия медсестер минимум три часа в день быть сделано. Основные работы по техническому обслуживанию должны составлять две трети времени, то есть минимум два часа в день, принимать и проходить в три разных раза в течение дня. Бытовая поддержкачто нужно делать несколько раз в неделю, также является одним из необходимых критериев.

Уровень ухода 2 - это сильно запущенная деменция наверное достигнуто. Обычно они существуют на этом этапе из-за в основном пожилого возраста пациентов. дополнительные вторичные заболеваниякоторые дополнительно ограничивают состояние.
полная неподвижность и быть прикованным к постели все время здесь еще не описано. Описанное усилие также может быть достигнуто путем инструктирования или выполнения самых разных действий, даже если пациент физически здоров и хорош в зависимости от обстоятельств. нога является.

При уровне ухода 2 пособие по уходу почти вдвое больше, чем на предыдущем уровне. В 2015 году этот показатель увеличился в связи с проведенной в предыдущие годы реформой системы опеки. Если сестринское дело переходят к родственникам, выплачивается доход. Пособие по уходу 458 евро все вместе. Если сестринская деятельность будет передана сторонним специалистам, вы можете Натуральные льготы до 1144 евро быть захваченным.

Уровень ухода 3

Уровень ухода 3 - это самый высокий уровень, который может быть назначен для нужд ухода. Награда идет с одним крайне плохое состояние пациента а значит, означает много работы для неравнодушных людей.
К тяжелая деменциякоторые пациент тренировал в ходе своего основного заболевания, обычно приходят другие возрастные заболеваниячто часто само по себе потребовало бы вмешательства медсестры. С точки зрения затрат времени необходимо минимум пять часов в день необходимы услуги медсестры. Это не применяется, если требуется одобрение уровня обслуживания 3, четыре часа основных мероприятий по уходу, Также должна быть необходимость круглосуточно Чтобы иметь возможность оказать помощь. Поможет в ночное время с 22:00 до 6:00 необходимо, например, когда вы ходите в туалет ночью, они считаются в общей сумме обычными часами. Единственный критерий для уровня ухода 3 недостаточен, так как помощь также необходима в ночное время, если услуги по уходу не требуются в течение как минимум пяти часов в течение дня.

Поскольку третий этап является последним, усилия по уходу можно увеличить, Регулирование трудностей ввести в действие. Это позволяет повторное увеличение расчетов через кассовые аппараты. Критерии для этого снова строго определены.
Есть два варианта: минимальные требования уровня ухода 3 должны быть явно превышены, и ночные усилия также должны превышать возможности человека, как в случае с Мобилизация или позиционирование людей с избыточным весом может быть так.
Если больше не требуется персонал, но все же минимум семь часов Время заботы необходимо для выполнения всех задач, критерии для трудного случая также соблюдены, если два часа заботы ночью происходят.

Выраженные в выплатах, родственники пациентов с уровнем обслуживания 3 получают 728 евро в месяц Поддержка самодостаточностью или еще 1612 евро на пособие по уходу в натуральной форме, Последнюю сумму можно получить, подав заявку на получение помощи в тяжелых условиях. 1995 евро долить и обеспечить надлежащий уход.