Вывих малоберцового сухожилия

определение

У одной Вывих малоберцового сухожилия Это довольно редкая травма, при которой сухожилия, соединяющие боковые мышцы голени с точками их прикрепления на стопе, выходят из своего нормального анатомического положения. Малоберцовые сухожилия проходят по боковой стороне стопы, идущие от голени, позади наружной щиколотки, и удерживаются на месте с помощью небольшого дополнительного ремня. Если эта связка повреждена из-за травмы, сухожилия скользят вперед. Речь идет о Вывих малоберцового сухожилия, которые также классифицируются как хроническая привычка Форма может возникнуть.

Вы можете найти дополнительную информацию о Малоберцовые сухожилия.

симптомы

Вывих малоберцового сухожилия вызывает ряд типичных симптомов. Из-за неправильного положения сухожилий перед наружной щиколоткой можно увидеть выпуклость и припухлость, что также вызвано легкой воспалительной реакцией. В этот момент можно почувствовать вывих малоберцового сухожилия снаружи. Вы можете почувствовать жилистую структуру, которая лежит под кожей и скользит под вашим пальцем, когда вы слегка двигаете ногой. Вы можете почувствовать, как сухожилия ломаются над костью. Дополнительными симптомами вывиха малоберцового сухожилия являются боль и нестабильность. Боль возникает в основном при ходьбе и в основном локализуется за внешней стороной лодыжки. Также может наблюдаться боль от давления. Часто боль ощущается и в дальнейшем ходе сухожилия, что является проявлением зарождающегося тендинита, вызванного вывихом малоберцовых сухожилий. Определенная нестабильность голеностопного сустава также проявляется в виде симптомов, которые особенно заметны на неровной поверхности. В зависимости от степени и причины вывиха малоберцового сухожилия могут возникнуть другие симптомы, такие как синяк или перегрев и покраснение пораженной стопы.

диагностика

Диагностика вывиха малоберцового сухожилия начинается с выяснения симптомов и клинического обследования. Пальпация вывихнутого сухожилия и его нестабильность, которую необходимо исследовать с помощью тестов, дают первые признаки травмы. Методы визуализации также могут использоваться в диагностике для подтверждения диагноза и исключения степени поражения других структур помимо вывиха малоберцового сухожилия. Рентген показывает поражение костной ткани, с помощью ультразвука можно визуализировать сухожилия и исследовать их на предмет разрывов, воспалений и вывихов. В некоторых случаях используется МРТ.

Встреча с доктором. Gumpert?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Спортсмены (бегуны, футболисты и др.) Особенно часто страдают заболеваниями стопы. В некоторых случаях причину дискомфорта в стопе сразу определить невозможно.
Поэтому лечение стопы (например, тендинита ахиллова сухожилия, пяточной шпоры и т. Д.) Требует большого опыта.
Я специализируюсь на самых разных заболеваниях стопы.
Целью любого лечения является лечение без операции с полным восстановлением работоспособности.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

МРТ вывиха малоберцового сухожилия

МРТ (Магнитно-резонансный томограф) используется при вывихе малоберцового сухожилия в сомнительных случаях, если не удалось получить достоверный результат с помощью предыдущей диагностики или если структуры необходимо представить более точно. Для обследования МРТ лягте как КТ (Компьютерный томограф) в тубус, при этом снимаются сечения голени и стопы. В отличие от КТ, МРТ не показывает никаких рентгеновских лучей или другого опасного излучения, а мягкие ткани можно оценить очень хорошо. МРТ - это высокоспецифическая и высокочувствительная диагностика вывиха малоберцового сухожилия.

Также прочтите нашу статью об этом МРТ голеностопного сустава.

Терапия вывиха малоберцового сухожилия

Консервативное лечение

В последние годы эксперты все чаще стали лечить вывих малоберцового сухожилия хирургическим путем. Тем не менее, лечение может быть консервативным, если есть причины против операции или если есть надежда на лучший результат. Консервативное лечение показано только в том случае, если вывих малоберцового сухожилия вызван несчастным случаем, например, во время занятий спортом или после вывиха лодыжки. Хирургическое лечение следует рассмотреть, если есть генетические проблемы, которые приводят к вывиху малоберцового сухожилия. Консервативное лечение в основном состоит из иммобилизации пораженной голеностопного сустава и специальных упражнений в рамках физиотерапии. При остром вывихе малоберцового сухожилия иммобилизация проводится с помощью специальной повязки или гипсовой повязки, которую необходимо носить в течение 4-6 недель. В это время не давите на задействованную стопу. Однако этот тип лечения вывиха малоберцового сухожилия приводит к заживлению только примерно в 50% случаев. В то же время лечение проводится консервативно, устраняя такие симптомы, как боль и отек, обезболивающими и противовоспалительными препаратами (АСК, ибупрофен, диклофенак). После снятия гипса пациент постепенно выводится на полную работоспособность, при этом физиотерапия играет решающую роль после вывиха малоберцового сухожилия.

физиотерапия

После острого лечения вывиха малоберцового сухожилия наступает фаза, в которой атрофированные мышцы восстанавливаются. Это делается в рамках физиотерапии. Во время физиотерапии под профессиональным руководством показаны и выполняются определенные упражнения, которые укрепляют мышцы и сухожилия голени и стопы. Обычно достаточная стабильность восстанавливается примерно за 2-3 приема в неделю в течение 2-3 месяцев. В физиотерапии важно, чтобы пациент серьезно относился к задачам и добросовестно выполнял свою программу тренировок в точном соответствии с инструкциями. В противном случае малоберцовое сухожилие может снова быстро вывихнуться.

OP

Согласно существующему мнению, хирургическое лечение должно быть методом выбора при остром вывихе малоберцового сухожилия после несчастного случая, особенно при конституциональном вывихе малоберцового сухожилия. Также показано хирургическое вмешательство, если консервативное лечение оказалось безуспешным. Существует три разных подхода: с одной стороны, малоберцовые сухожилия можно реконструировать с помощью сухожилий, удаленных из другого места и, таким образом, возвращенных в их анатомическое положение. Однако эта операция требует перерыва в гипсовой повязке на 4-8 недель. С другой стороны, существует метод трансплантации после вывиха малоберцового сухожилия, при котором вывихнутые сухожилия помещаются под связку на голеностопном суставе (Пяточно-малоберцовая связка) и закрепил там. Здесь также необходим перерыв на несколько недель. В качестве третьего варианта существует процедура, при которой углубление в кости, в котором расположены малоберцовые сухожилия, углубляют, а сухожилия покрывают небольшим костным кусочком. В этой глубокой костной канавке сухожилия могут скользить более стабильно и без вывихов. Преимущество здесь в том, что, в зависимости от боли, можно выполнять упражнения с полным весом. Выбор операции всегда зависит от типа вывиха малоберцового сухожилия и степени дискомфорта. Поэтому врачи, имеющие опыт работы в этой области, всегда должны принимать решение в индивидуальном порядке.

Прогноз, курс и продолжительность

Прогноз или течение вывиха малоберцового сухожилия в большинстве случаев неизменно положительный. Особенно при остром, но также и при хроническом вывихе малоберцового сухожилия после оптимальной терапии нет необратимых повреждений или ограничений. В зависимости от выбранной терапии для полного заживления может потребоваться несколько недель. Пациенты, получавшие консервативное лечение, обычно могут возобновить полноценную физическую нагрузку примерно через 8 недель после гипсования и последующей физиотерапии. Продолжительность после операции аналогична. После операции реконструкции и переноса необходимо носить полную гипс в течение 2 недель, а затем можно начинать легкую тренировку с ходьбой в течение 4 недель. После операции на борозде накладывать гипс не нужно, но нагрузку нужно увеличивать медленно. Как правило, время до полного выздоровления здесь немного короче. В случае хронического вывиха малоберцового сухожилия из-за слабости связочной системы продолжительность заболевания до постановки правильного диагноза может быть больше, так что прогноз также менее благоприятен.