Двудольная надколенник

введение

Двустворчатая надколенник - это разновидность коленной чашечки, существующая с рождения, при которой она состоит не из одной части кости, а из двух отдельных частей кости из-за нарушения окостенения (лат. двураздельный = разделен на две части). Такое изменение инвестиций обычно не имеет значения для болезни, встречается у 2-3% населения и преимущественно у мальчиков или мужчин.

В дополнение к двухчастной коленной чашечке, трехчастной (Трехсторонняя надколенница) или наколенник, состоящий более чем из трех частей (Коленная чашечка мультипатита) доступны. Хрящевой покров на стороне, обращенной к коленному суставу, не делится на две части. Фрагмент кости, отделенный от остальной части коленной чашечки, чаще всего находится в верхнебоковой области, но в некоторых случаях может быть и коленная чашечка, которая разделена на части почти одинакового размера.

Функция коленной чашечки

Надколенник - это плоский треугольный костный диск, который находится перед коленным суставом и играет ключевую роль в его суставных поверхностях и функции суставов. Он внедряется в сухожилие большой мышцы бедра (Четырехглавая мышца бедра) и работает как своего рода шкив или заполнитель, так что усилие мышцы бедра оптимизируется, сухожилие мышцы щадится, а коленный сустав защищается.

Подробнее по теме: наколенник

Рисунок коленного сустава

A - Правый коленный сустав слева
B - Правый коленный сустав спереди
C - Правый коленный сустав сзади

1. Коленная чашечка - надколенник
2. Бедренная кость - бедренная кость
3. Шин - берцовая кость
4. Фибула - фибула
5. Внутренний мениск -
   Медиальный мениск
6. Наружный мениск -
   Боковой мениск
7. Связка коленной чашечки -
   Связки надколенника
8. Внешняя полоса -
   лигамент colaterale fibulare
9. Внутренняя полоса -
   лигамент коллатеральный большеберцовый
10. Задняя крестообразная связка -
    лигамент cruciatum posterius
11. Передняя крестообразная связка -
    лигамент cruciatum anterius

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

симптомы

Коленная чашечка, разделенная на две или более части, обычно не вызывает никаких симптомов и обычно обнаруживается случайно во время рентгенологического исследования колена. В некоторых случаях могут появиться симптомы, связанные с физической нагрузкой, похожие на заболевание хрящевой поверхности надколенника (Хондропатия надколенника): В первую очередь, это боль при ходьбе, особенно при спуске с горы, а также при длительном сидении и приседании.

Подробнее по теме: Боль в коленной чашечке

Запись к коленному специалисту?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Коленный сустав - один из суставов, испытывающих наибольшую нагрузку.

Следовательно, лечение коленного сустава (например, разрыв мениска, повреждение хряща, повреждение крестообразной связки, колено бегуна и т. Д.) Требует большого опыта.
Я консервативно лечу самые разные заболевания колен.
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

диагностика

Состоит ли коленная чашечка из двух или более костных частей, можно определить с помощью рентгеновского снимка. Поскольку дифференциация от травматического, старого, псевдоартрозного перелома коленной чашечки не всегда должна быть четкой, выполнение сцинтиграммы кости может быть полезным в неясных случаях.

МРТ

В большинстве случаев двудольные надколенники обнаруживаются случайно на рентгеновских снимках. Надколенник очень хорошо виден на рентгеновском снимке, поэтому двудольную надколенник можно быстро диагностировать. Однако часто точные края коленной чашечки не могут быть оптимально оценены из-за перекрытия других костей, что часто затрудняет отличить его от перелома надколенника. Поэтому магнитно-резонансная томография (МРТ) часто проводится как дополнительная мера. Это изображение поперечного сечения позволяет более точно оценить ткань и костные части колена, а также отграничить двудольную надколенник от перелома.

Подробнее по теме: МРТ колена

основная причина

Во время эмбрионального и внутриутробного развития в утробе матери коленная чашечка сначала становится хрящевой, а затем, в процессе роста, модифицируется от одной точки к кости.окостенение).

В некоторых случаях этот процесс окостенения может происходить из нескольких так называемых костных ядер, при этом отдельные костные структуры затем сливаются со временем, так что, как правило, образуется однородная поверхность кости. Согласно более ранним предположениям, предполагалось, что в двудольной надколеннике этого слияния ядер кости не происходит и что отдельные структуры не срастаются полностью.

Тем временем, однако, более вероятно, что происходит окостенение хрящевой системы, которая расположена в области, в которой в то же время возникает вмятина в кости (выемка).

терапия

Лечение двудольной надколенника необходимо только в том случае, если оно сопровождается ограничивающими симптомами. Если это не так, его обычно не лечат, поскольку он не указывает на ценность болезни.

В случае возникновения боли, связанной со стрессом, можно использовать краткосрочные обезболивающие и противовоспалительные средства (например, ибупрофен или диклофенак).

В исключительных случаях, которые не поддаются лечению, также может быть рассмотрено хирургическое лечение двухкомпонентной коленной чашечки, при котором обычно удаляется несвязанный костный фрагмент или - в случае разделения на две части с более крупными частями - используется та же процедура, что и при лечении свежего перелома надколенника: средняя Выбор - использование спиц Киршнера в контексте выполнения остеосинтеза натяжной лентой (две костные части соединяются вместе с помощью спиц; растягивающая сила, действующая на спицы, преобразуется в сжимающие силы).

операция

Двудольная надколенник редко требует лечения, поскольку обычно не вызывает никаких симптомов. Однако, если это действительно приводит к боли и если консервативная терапия обезболивающими и противовоспалительными средствами исчерпала себя, операция может помочь.

В большинстве случаев сначала проводится осмотр коленного сустава (Артроскопия) рекомендуется для реабилитации коленного сустава.Для удаления болезненного фрагмента надколенника делается небольшой разрез на стороне коленной чашечки по ходу сухожилия медиальной широкой мышцы бедра. Теперь отсоединенный и болезненный фрагмент можно удалить. В качестве альтернативы, фрагменты также могут быть соединены с помощью проволоки в рамках остеосинтеза натяжным ремнем, аналогично процедуре при переломе надколенника.

После операции на колено обычно надевают коленный бандаж на 10-14 дней, но полная нагрузка все еще возможна. Колено также следует нагружать немедленно, при необходимости физиотерапия может помочь в процессе заживления. Возобновить занятия спортом можно примерно через 4 недели.

физиотерапия

При проблемах с коленями может помочь физиотерапия. Благодаря целенаправленным упражнениям и укреплению мышц бедра можно уменьшить симптомы, вызванные двудольным надколенником. Однако полного излечения с помощью физиотерапии добиться нельзя. Если симптомы сохраняются, несмотря на укрепление мышц и обезболивающие, лечение выбора является хирургическим удалением фрагмента коленной чашечки. Но физиотерапия также очень помогает в восстановлении после операции.