послед

Что такое послед?

С одной стороны, третья и последняя фаза естественного процесса родов называется последом, а с другой стороны, это компоненты плодовой полости, изгнанные в ходе упомянутой фазы последа. После фазы открытия и последующей фазы изгнания следует послеродовая фаза.

Он начинается с рождения ребенка и описывает период до полного рождения материнского торта, т.е. плацента, Изгнание происходит в послеродовом периоде. Помимо плаценты, другими компонентами последа являются пуповина, кровеносные сосуды и оболочки. В некоторых случаях послед включает также вторую плаценту.

Вам также может быть интересна тема: Плацента

Когда следует послед?

Послеродовая фаза следует за родами и обычно длится в среднем до тридцати минут. Это означает, что между вагинальными родами и полным изгнанием последа, то есть плаценты, пуповины и плодных оболочек, проходит около получаса.

Узнайте больше на: Отслойка плаценты после родов

Однако есть факторы, которые могут ускорить или задержать этот процесс. Если послед не завершился примерно через тридцать минут и одновременно происходит усиление кровотечения, это может быть признаком проблем с растворением плаценты. Это может быть серьезным осложнением, которое может привести к обильной кровопотере.

Если сильного кровотечения не наблюдается и остальная часть курса проходит нормально, можно ожидать, что послед займет чуть больше тридцати минут. Активный ингредиент окситоцин, стимулирующий роды, является одним из вариантов контроля послеродовой фазы и, при необходимости, ее сокращения. Его также можно вводить в качестве профилактики, то есть в качестве превентивной меры, чтобы направлять и контролировать послеродовую фазу наилучшим образом.

Подробнее по теме: Рождение

осложнения

В послеродовой фазе могут возникнуть различные осложнения. К самым главным осложнениям можно отнести проблемы с растворением материнского торта. Это означает, что плацента не может или только частично расшатывается во время последующих родов и остается в матке. Для этого может быть множество причин. Например, сама плацента может иметь аномалии, при которых она не прилегает к матке, как обычно, а прорастает через нее частями или даже полностью (Расстройство прикрепления плаценты).

Кроме того, матка может иметь функциональную слабость при сокращении. Атония матки, в результате чего она не может вывести послед наружу только за счет силы труда, и плацента остается внутри (Плацента adhaerens). Атония матки часто сопровождается обильным кровотечением.

Другим примером расстройства отслойки плаценты может быть спазм, то есть закрытие шейки матки, похожее на судороги, в результате чего плацента расшатывается, но застревает в родовых путях (Плацента внутренняя). Кровопотеря около 300-500 мл во время последа - это нормально. Тем не менее, нарушение рассасывания последа может быть связано с гораздо большей потерей крови и, таким образом, представлять жизненную угрозу. Однако кровотечение не всегда видно исследователю, поскольку кровотечение также может происходить внутрь и, таким образом, изначально оставаться незаметным. При упущенной неполной отслойке плаценты, серьезных инфекциях матки вплоть до заражения крови (сепсис) и кровотечение являются осложнениями.

Когда нужно выпускать послед вручную?

Есть несколько причин, чтобы освободить послеродовой период вручную, то есть с помощью специальных движений рук или медицинских маневров. Это может быть, например, длительная послеродовая фаза, которая длится более тридцати минут или сопровождается сильным кровотечением. Активный ингредиент окситоцин также может быть использован для ускорения отслоения плаценты и уменьшения кровотечения.

Кроме того, каждый послед проверяется на полноту. При оценке поверхности плаценты обращают внимание на то, не повреждена ли она, поскольку неровная текстура может быть признаком того, что плацента осталась в матке. Кроме того, оценивается ход сосудов плаценты. Если здесь можно увидеть особенно крупные сосуды, идущие от плаценты к оболочкам, это может быть признаком того, что вторая плацента все еще остается в матке. Если есть подозрение, что ткань могла остаться в матке, это показание для отделения последа вручную. Кроме того, в некоторых случаях и если раствор неполный, может потребоваться соскоб, то есть соскоб.

Насколько болезненен послед?

В большинстве случаев послеродовая фаза протекает не очень болезненно. Родовые пути уже расширены и предварительно растянуты уже родившим ребенком, так что мягкие ткани плаценты редко вызывают боли при прохождении через влагалищный канал. Послеродовая фаза сопровождается послеродовыми болями, при этом сокращения матки значительно слабее по интенсивности, чем предыдущие схватки. В некоторых случаях послеродовых болей бывает достаточно для рождения плаценты, но пациенту часто бывает полезно слегка надавить на нее.

Что вы можете сделать с болью?

Большинство пациентов жалуются на сильную боль во время самого процесса родов, когда ребенок проходит через родовые пути. В большинстве случаев послеродовая фаза уже не бывает болезненной. Таким образом, целенаправленное обезболивание на основе лекарственных препаратов встречается редко только в послеродовой фазе.

Для всего процесса родов, который также включает послед, существует возможность эпидуральной анестезии, то есть региональной блокады передачи и обработки боли. Обычно это делается на ранней стадии, при этом шейка матки приоткрывается лишь слегка, чтобы вовремя уловить боль при родах и уменьшить ее интенсивность.

Подробнее по теме: Эпидуральная анестезия при рождении.

Как можно ускорить послед?

Использование гормона окситоцина является одним из способов сокращения фазы последа и ускорения растворения плаценты. Окситоцин обладает способствующими родам свойствами и может использоваться на разных этапах процесса родов, а не только в фазе последа. С применением окситоцина послеродовые роды становятся более эффективными, так что плацента может родиться быстрее. Кроме того, активный ингредиент обладает способностью сужать кровеносные сосуды, что означает, что при растворении плаценты обычно меньше кровопотери, чем без помощи активного ингредиента. Если послеродовая фаза длится слишком долго, растворение и изгнание плаценты можно упростить и ускорить с помощью специальных движений врача или акушерки.

Как это работает с последом во время кесарева сечения?

Поскольку живот женщины вскрывается во время кесарева сечения, и ребенок не проходит через естественные родовые пути, плацента также не рождается через влагалище. Таким образом, не существует классической послеродовой фазы после кесарева сечения, которое является последней фазой процесса родов при естественных родах. Несмотря на все это, плаценту необходимо удалить из матки пациентки путем кесарева сечения даже после родов, чтобы предотвратить инфекции. Это делается после того, как ребенка оцепят.

В зависимости от больницы и срочности в разных больницах используются разные процедуры. Хирург может вызвать сокращения, потирая или слегка надавливая на матку, и, таким образом, попытаться освободить плаценту вручную с помощью сокращений. Окситоцин, активный ингредиент, стимулирующий роды, также часто используется для ускорения растворения плаценты. Вынужденное и резкое расшатывание плаценты может привести к сильному кровотечению, поэтому всегда рекомендуется щадящая процедура. После того, как плацента была удалена из матки и проверена на целостность, матка и вышележащие слои брюшной полости снова хирургически закрываются, слой за слоем.

Подробнее по теме: Кесарево сечение

Что будет, если в матке останутся остатки последа?

Поскольку остатки последа в матке могут привести к осложнениям, плаценту всегда проверяют на целостность, чтобы при необходимости удалить остатки плаценты. Тем не менее, небольшие остатки можно не заметить и впоследствии привести к инфицированию слизистой оболочки матки. Обычно это так называемый эндометриткоторые, в зависимости от степени воспаления и отсроченного лечения антибиотиками, могут также повлиять на другие соседние ткани, такие как маточные трубы.

Если воспаление распространяется дальше, в него может быть вовлечена вся кровеносная система, что может привести к сепсису. Помимо инфекции, остатки материнской лепешки в матке матери несут в себе риск повторного кровотечения. Кровотечение может быть непрерывным или периодическим и сильно различаться по степени. Остатки плаценты также мешают естественному регрессу матки, которая со временем должна снова стать меньше после рождения. Если части последа остаются в матке, уменьшению размера могут препятствовать остатки внутри.

Что делать, если послед полностью не выходит?

Если при осмотре последа была замечена неполнота последа, остаток последа должен удалить врач. Активный ингредиент окситоцин может использоваться для увеличения сократительной способности матки и облегчения отслоения плаценты. Врач также может попробовать вручную удалить остатки последа пальцем. Также существует метод кюретажа, при котором остатки в матке соскабливаются с помощью тупого инструмента. Даже полный мочевой пузырь может предотвратить растворение и выход плаценты. Затем можно установить катетер для слива мочи и облегчения ее прохождения.

Однако в некоторых случаях неполная плацента - не единственное осложнение, требующее лечения. Остатки оставшейся плаценты могут сильно кровоточить и, таким образом, стать жизненно важной угрозой для матери. Поэтому кровопотерю нужно как можно быстрее взять под контроль. При попытке остановить кровотечение существует ряд шагов, которые оказывают давление на матку и кровеносные сосуды, чтобы уменьшить кровоток. Также можно попытаться остановить кровотечение с помощью специального баллона, который вводят в матку.

Попытка ручного растворения плаценты или кюретажа матки может быть использована для расшатывания и удаления плаценты как источника кровотечения. В крайних случаях, если кровотечение неадекватное, гистерэктомияудаление матки является последним возможным вариантом лечения. В некоторых случаях в плаценте наблюдаются аномалии, которые влияют на ее прилегание к матке и приводят к полному или отсутствию растворения плаценты. Здесь тоже предпринимаются попытки удалить остатки последа вручную или с помощью кюретажа.

Если плацента полностью срастается с маткой или даже проникает в нее, удаляется вся матка.

Если в матке остались лишь очень мелкие остатки, которые не доставляют дискомфорта и мать кормит грудью, сначала можно подождать. Гормон окситоцин, выделяемый во время кормления грудью, приводит к сокращению матки и, таким образом, может способствовать растворению останков.

Подробнее по теме: Осложнения при родах

Глобулы из последа

В течение многих лет использование плаценты в производстве мазей, шариков и других гомеопатических средств считалось особенно ценным и активно поощрялось производителями. У вас есть возможность отправить часть своей плаценты на переработку продукта, а затем отправить Autonosode получить, то есть гомеопатический препарат, сделанный из наших собственных тканей. По словам производителей, глобулы можно использовать в самых разных сферах, благодаря чему матери, новорожденные, братья и сестры могут получить выгоду, а также устранить широкий спектр жалоб. Пока нет научных доказательств эффективности таких препаратов.

Стоит ли замораживать послед для стволовых клеток?

Плацента, которая называется последом с мембранами, и оставшаяся часть пуповины, все еще соединенная после того, как пуповина была разрезана, содержат большое количество стволовых клеток в крови. Стволовые клетки способны дифференцироваться в разные ткани посредством деления и поэтому играют важную роль в терапии различных заболеваний. Делается попытка использовать стволовые клетки для замены пораженной ткани вновь сформированной здоровой тканью. Поэтому есть возможность пожертвовать стволовые клетки. Обычно их получают из пуповинной крови для облегчения работы, хотя в плаценте больше стволовых клеток, а затем они замораживаются.

Полученные стволовые клетки могут быть отправлены в реестры стволовых клеток или переданы в дар центрам исследования стволовых клеток. Возможны также направленные личные пожертвования. Хранения для возможного последующего личного использования возможно, но спорные, так как собственные стволовые клетки уже могут быть затронуты и изменены в случае последующей вспышки болезни. Кроме того, сохранение для личного пользования связано с высокими расходами, которые приходится оплачивать в частном порядке.

Подробнее по теме: Пуповина