Невысокий рост

введение

В настоящее время термин «низкий рост» используется из-за отрицательного значения слова «низкий рост». Это означает, что человек находится ниже 3-го процентиля темпа роста, то есть менее 97% всех людей в его возрастной группе.
Дети, родители которых тоже очень маленькие, не подпадают под это определение. Если болезни, такие как болезнь Крона или целиакия, все еще присутствуют, это определение может применяться только в ограниченной степени, поскольку эти заболевания не вызывают нарушений роста при адекватном лечении.

Подробнее по теме: Невысокий рост

причины

Одна из причин - невысокий рост в семье. Здесь родители либо сами очень маленькие, либо низкорослые.
Другой частой причиной является конституциональный низкий рост. В этом случае наступление половой зрелости у детей замедляется. Следовательно, здесь снижается скорость роста. Однако в период полового созревания в большинстве случаев они восполняют этот дефицит.

Кроме того, нарушение гормонального баланса может стать причиной низкого роста.Здесь возможны недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз) и дефицит собственных гормонов роста (GH и STH).
Но психологическая и социальная нагрузка на детей, такая как пренебрежение и жестокое обращение на физическом и психологическом уровне, также может ограничивать рост детей.

Также необходимо учитывать нарушения эмбрионального развития из-за алкоголя, загрязнителей и лекарств. Хромосомные нарушения и генетические заболевания также можно проследить до эмбрионального развития. Вызов невысокого роста и т. Д. трисомия 21 (синдром Дауна), синдром Ульриха-Тернера, Прадера-Вилли или Нунана.
Генетические наследственные заболевания, такие как несовершенный остеогенез (болезнь стеклянных костей), также могут вызывать низкий рост.

Подробнее по теме: Задержка роста

Сопутствующие симптомы

Сопутствующие симптомы зависят от причинной причины низкого роста. Если есть семейная причина, дальнейшие симптомы практически отсутствуют.

Если есть задержка в развитии, то есть начало полового созревания задерживается, возникают дальнейшие отклонения в физическом развитии. Так показывает я. позднее отрастание волос на груди, лобке и подмышках или задержка менструации у девочек. У мальчиков позже голос срывается и отсутствуют волосы на подмышках и на лобке.

С другой стороны, если причина кроется в генетических нарушениях, часто возникают серьезные сопутствующие симптомы. При синдроме Ульриха Тернера у девочек наблюдается отек рук и ног при рождении, у них нет менструации и они остаются бесплодными (не могут забеременеть) из-за неправильного положения яичников (яичников), и у них наблюдаются смещения и деформации. Горло, шея и туловище.
При синдроме Нунана, помимо низкого роста, есть и другие симптомы, такие как широко расставленные глаза (гипертелоризм), пороки развития сердца и легочных сосудов, а также небольшой интеллектуальный дефицит.

Прочтите нашу статью о Зрачковое расстояние

Если матери употребляли алкоголь во время беременности, помимо невысокого роста возникают заметные изменения в области лица (в том числе узкие красные губы, низкий лоб, отклонения в расщелинах и осях век).

Если есть заболевание стеклянной кости (несовершенный остеогенез), существует повышенный риск переломов костей в зависимости от типа или степени тяжести.

Синдром невысокого роста

«Синдром низкого роста или невысокого роста» не существует. Существуют различные синдромы, то есть комбинации симптомов или явлений, которые включают низкий рост. Наиболее известные синдромы - синдром Ульриха Тернера (см. Описание под другими симптомами), трисомия 21 , Синдром Прадера-Вилли или синдром Нунана, все эти синдромы включают низкий рост как часть их внешнего вида.

Низкий рост - менее важный симптом этих синдромов; В большинстве случаев у пораженных детей есть другие симптомы на физическом и психологическом уровне, которые более четко ставят под угрозу качество их жизни и выживание.
Дети с синдромом Прадера-Вилли маленькие, у них слабые мышцы (мышечная гипотензия), а также аномалии лица и половых органов. Кроме того, они страдают нарушениями контроля над импульсами и, из-за ненасытного чувства голода, с трехлетнего возраста развивают ожирение.

У детей с трисомией 21 наблюдаются изменения лица в глазах, рту, носу и ушах. Органы сконструированы неправильно, моторные навыки и интеллект ограничены.

диагностика

В зависимости от предполагаемой причины заболевания следует придерживаться разных подходов к диагностике.
В первую очередь необходимо измерить рост человека. На следующем этапе необходимо записать размеры родителей, братьев и сестер и определить средний целевой размер детей родителей.
Кроме того, возможно, потребуется обследовать период полового созревания и провести рентгенологическое исследование левой руки, чтобы определить костный возраст.

Подробнее по теме: Этапы полового созревания

Другой частью диагностики является обследование ребенка на предмет других физических характеристик, которые указывают на наследственное генетическое заболевание. Лабораторный анализ крови на различные гормоны (щитовидная железа, пол, гормоны роста), маркеры воспаления, специальные маркеры метаболических и аутоиммунных заболеваний также могут быть частью диагностики, чтобы определить причину низкого роста.

лечение

В настоящее время различные формы низкого роста можно лечить с помощью гормонов роста. Однако это относится не ко всем формам и должно выполняться специалистом в области детской эндокринологии (обучение гормонам).

Лечение невысокого роста во многом зависит от причины. Если есть семейная причина, замену (замену) гормона роста использовать нельзя. Если наступление полового созревания задерживается, начало полового созревания можно ускорить с помощью низкой дозы половых гормонов.

Если причиной является дефицит гормона роста, синдром Ульриха Тернера или хроническая почечная недостаточность, можно назначить заместительную терапию гормоном роста по заданной схеме. При таких заболеваниях, как дефицит витамина D, прием недостающего гормона (в данном случае витамина D) может нормализовать рост. То же самое относится и к другим заболеваниям, при которых наблюдается мальабсорбция, то есть определенное питательное вещество недостаточно усваивается организмом.

Подробнее по теме: Дефицит витамина D

продолжительность

Если у ребенка дефицит гормона роста, который приводит к низкому росту, необходимо вводить искусственные гормоны роста до закрытия эпифизарных пластинок костей. Это означает, что терапия прекращается, когда тело перестает расти в длину.

Для девочек это часто уже 16 лет, а для мальчиков - около 19 лет. Если есть заболевание с дефицитом другого вещества или гормона, возможно, придется заменять его на всю жизнь.