подагра

Синонимы в широком смысле

Медицина: гиперурикемия

«Зипперлейн», приступ подагры, подагра, мочевой артрит

Английский: подагра

Французский: подагра

Определение подагры

Подагра - это нарушение обмена веществ, при котором откладываются кристаллы мочевой кислоты. попадает в суставы. Мочевая кислота вырабатывается, среди прочего, в организме человека. во время гибели клеток и распада клеточных компонентов (например, ДНК / ДНК = дезоксирибонуклеиновая кислота).

Также прочтите нашу общую статью о нарушениях обмена веществ: Нарушение обмена веществ - что это значит?

Это приводит к жалобам на ревматизм, а именно:

  • Воспаление
  • Отек и
  • сильная боль

в пораженных суставах, из-за чего заболевание классифицируется как ревматическое.

Также могут быть поражены суставы большого пальца, в результате чего пострадавшие страдают от очень сильной боли. Для получения дополнительной информации редакция рекомендует следующую статью: Боль в запястье большого пальца.

Вхождение

Кристаллы подагры

Подагра: хорошо известное заболевание ...

В средние века подагра считалась наказанием за разбрызгивание и чрезмерное употребление алкоголя, потому что в основном страдали только люди, которые могли позволить себе обильную диету с большим количеством мяса и жирной рыбы. Известные пациенты были, например, Карл V, Генрих VIII или Микеланджело.

... набирает новую форму

Сегодня наблюдается усиление подагры при заболеваниях так называемого "Метаболический синдром" происходит вместе, что характеризуется:

  • Высокое кровяное давление (артериальная гипертензия)
  • Сахарный диабет (Сахарный диабет 2 типа)
  • Избыточный вес (Ожирение) и
  • Нарушения липидного обмена (Гипер- / дислипидемия).

По мере того, как она становится сильнее, подагра снова приобретает все большее значение.

Частота (эпидемиология)

Встречаемость в популяции
подагра находится рядом с Диабет (сахарный диабет 2 типа) одно из самых распространенных заболеваний обмена веществ в промышленно развитых странах.
Около 30 процентов мужчин и 3 процента женщин имеют повышенный уровень мочевой кислоты, и у каждого десятого пациента с повышенным уровнем мочевой кислоты (гиперурикемия) разовьется подагра.
Для мужчин это не зависит от возраста, для женщин значения увеличиваются в зависимости от возраста. Менопауза (менопауза) на.

Происхождение и причины

Термин подагра на самом деле является собирательным термином для различных Метаболические заболеваниякоторые приводят к повышению уровня мочевой кислоты в крови (Гиперурикемии) и вторичных заболеваний, которые в результате.

Мочевая кислота попадает в организм человека как конечный продукт Расщепление пуриновых нуклеотидов на. Пуриновые нуклеотиды являются частью генетической информации (ДНК / ДНК) во всех клетках человеческого тела. DNS должен, например, затем распадаются в нашем организме, когда умирают старые клетки или когда с пищей попадает много ДНК (мясо, особенно субпродукты, содержит много пуринов).
Конечный продукт мочевая кислота производится на нескольких промежуточных стадиях, которая не может быть использована в дальнейшем и выводится через почки (почечно).

Содержание мочевой кислоты в крови особенно велико у людей. Причиной этого может быть антиоксидантный эффект (Защитная функция от вредных веществ) мочевой кислоты, которая может иметь эволюционное преимущество.
Выведение мочевой кислоты близко к пределу даже при нормальном уровне мочевой кислоты. Если этот предел превышен, мочевая кислота больше не растворяется, говорят, что мочевая кислота выпадает в осадок и образует кристаллы.

Чтобы проиллюстрировать это, вы можете представить, что вы можете добавить только определенное количество сахара в чашку теплого чая, иначе у вас останется осадок.
Кристаллы мочевой кислоты образуются в основном в Суставы рук и ног, особенно часто в Сустав большого пальца ноги (возникающая при этом клиническая картина называется Подагра назначенный). Причина этого кроется в плохой растворимости солей в жидкостях с низкими температурами (поскольку они действуют по сравнению с руками и ногами (относительно более холодными) по отношению к сердцевине тела).
В теплом чае сахар растворяется лучше, чем в холодном. Кристаллы мочевой кислоты в суставной щели распознаются защитными клетками иммунной системы как инородные тела и съедаются, после чего клетки умирают, и происходит массовый выброс воспалительных веществ изнутри клеток, которые, в свою очередь, привлекают дополнительные защитные клетки. Возникает порочный круг.

В принципе, нарушения распада пуринов, приводящие к подагре, можно разделить на две группы:

  1. нарушение выведения мочевой кислоты = мочевая кислота в норме не выводится, поэтому накапливается в организме.
  2. повышенное производство мочевой кислоты = В организме из-за самых разнообразных процессов может быть повышенное производство мочевой кислоты, и здесь она накапливается в большей степени при нормальном выведении.

Первичная гиперурикемия

Под первичная гиперурикемия (также называемая первичной подагрой) - это повышение уровня мочевой кислоты в результате наследственные нарушения обмена веществ, В большинстве случаев гиперурикемия является первичной формой.

Возможная причина - полигенное (что означает, что задействованы несколько генов) снижение экскреции мочевой кислоты через почка, Причина этого - отсутствие протоков, через которые мочевая кислота обычно попадает в мочу (примерно 99% всех случаев).
Синдром Леша-Нихана, очень редкое заболевание, передающееся по Х-хромосоме (около 1% всех случаев). Генетическая ошибка означает, что определенный метаболически активный белок (фермент), принадлежащий к метаболизму пуринов, больше не образуется. Задача фермента - переработать пурины в ДНК. При переработке обычно образуется меньше пуринов, которые организм должен расщепить до мочевой кислоты.

Вторичная гиперурикемия

Так как вторичная гиперурикемия (также называемая первичной подагрой), с другой стороны, это повышение уровня мочевой кислоты, вызванное приобретенное заболевание условно.

Возможные примеры:

  • Псориаз
  • рак крови (Лейкозы)
  • малокровие (гемолитическая анемия)
    но также
  • Химиотерапия для одного опухоль

привести к повышенной гибели клеток? есть еще ДНК = пурины.

Заболевание почек (например, Почечная недостаточность), Сахарный диабет (сахарный диабет), кето- и молочнокислый ацидоз приводят к снижению выведения мочевой кислоты почками? в крови остается больше пуринов).

Алкоголь (подавляя выведение почками), диета, богатая пуринами (например, мясо и рыба), и определенные лекарства, влияющие на выведение мочевой кислоты (например, слабительные, «водные таблетки» (диуретики)), могут способствовать развитию гиперурикемии.

Терапия подагры

Терапия подагры начинается с вас здоровый стиль питания на. низкопуриновая диета рекомендуется, поскольку пурины увеличиваются в организме человека мочевая кислота метаболизироваться.

Чтобы в долгосрочной перспективе компенсировать повышенный уровень мочевой кислоты, врач назначает лекарства, подавляющие образование мочевой кислоты.