Цистит при беременности

определение

Инфекция мочевого пузыря относится к группе инфекций нижних мочевых путей. В молодом и среднем возрасте у женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что уретра у женщин значительно короче, и бактериям легче проникать в мочевой пузырь извне. У беременных женщин риск развития инфекции мочевого пузыря даже выше, чем у небеременных. 4-7% женщин хотя бы раз болеют циститом во время беременности. Во время беременности к медикаментозному лечению применяются другие правила, чем к небеременным женщинам, поскольку нелеченные инфекции мочевого пузыря могут представлять опасность для будущего ребенка.

причины

Инфекция мочевого пузыря вызывается бактериями, которые попадают в мочевой пузырь извне через уретру. Затем они вызывают воспалительную реакцию. У женщин это случается гораздо чаще, чем у мужчин, потому что длина уретры женщины составляет всего около 5 см. Бактерии попадают в мочевой пузырь быстрее, чем у мужчин. Причина накопления при беременности имеет анатомический характер: при беременности гормональные изменения приводят к снижению перистальтика (Движение мышц) мочеточник. Кроме того, правый мочеточник сдавливается маткой, которая становится все больше и больше. Оба эти фактора приводят к небольшому снижению оттока мочи, бактерии труднее вымывать, а воспалительная реакция возникает быстрее.

Возбудители, вызывающие инфекцию мочевого пузыря, в большинстве случаев происходят из кишечной флоры. Основные причины инфекции можно найти в неправильной интимной гигиене. Например, если после посещения туалета вы протираете не спереди назад, а сзади вперед, микробы из области ануса попадают во влагалище и через уретру попадают в мочевой пузырь. Использование мочалки для очистки влагалища и ануса также может привести к заражению.

Другими причинами развития инфекции мочевого пузыря являются определенные сексуальные практики, например анальный половой акт, который осуществляется непосредственно перед вагинальным половым актом. Некоторые женщины также очень чувствительны к половым актам с новым партнером, и вскоре после этого у них развивается цистит. Говорят о Цистит медового месяца, Помимо беременности факторами риска развития инфекции мочевого пузыря являются камни в почках, сахарный диабет и постоянные катетеры мочевого пузыря.

Также прочтите нашу статью: Каковы типичные причины инфекции мочевыводящих путей?

Каковы первые признаки цистита?

Первые признаки цистита у разных женщин разные. Некоторые женщины изначально жалуются, что им приходится ходить в туалет значительно чаще, чем обычно, поэтому у них усиливаются позывы к мочеиспусканию. Другие сначала замечают легкое напряжение внизу живота, которое возникает в основном во время мочеиспускания. Иногда моча сначала становится красной, хотя при чистом цистите это бывает редко. Симптомами инфекции мочевого пузыря также могут быть чувство недомогания и усталости.

Читайте об этом тоже Инфекция мочевыводящих путей

симптомы

Цистит связан с относительно типичными симптомами. Сильное жжение и тянущее ощущение в области уретры при каждом мочеиспускании. Кроме того, больные женщины очень часто испытывают потребность в мочеиспускании. Однако, когда они идут в ванную, моча практически отсутствует. Говорят об a на техническом жаргоне Pollakiuria, Иногда, в контексте инфекции мочевого пузыря, моча становится красной из-за крови (гематурия). Затем говорят об одном геморрагический цистит (кровянистый цистит).

боль

Для цистита очень характерна жгучая боль, возникающая при мочеиспускании. Кроме того, может возникнуть тянущая тазовая боль. Это тоже в первую очередь связано с мочеиспусканием.

диагностика

Диагноз цистита в первую очередь ставится на основе анализа мочи. Однако лечащий врач заранее ознакомится с краткой историей болезни. Он может спросить, какие симптомы существуют и когда они впервые появились. Он спросит, были ли подобные симптомы во время беременности. Он также узнает о ходе беременности и, возможно, попытается выяснить, что могло быть причиной цистита. Также можно узнать о предыдущих беременностях.

После этого будет проведен медицинский осмотр с акцентом на нижнюю часть живота. Затем проводится анализ мочи. Для этого необходимо сдать мочу в середине потока. Это означает, что сначала остается некоторое количество мочи, а затем оставшаяся моча собирается в контейнер. Затем моча исследуется либо с помощью теста на полоску мочи, либо в лаборатории. Полоска-тест примерно показывает, есть ли воспалительная реакция в моче. Однако он не может точно сказать, насколько велико количество воспалительных клеток и какой это тип бактерий.

Лабораторный анализ мочи (статус мочи) может предоставить более точную информацию о количестве воспалительных клеток в моче (Лейкоциты) делать. У беременных также обычно делают посев мочи. Моча исследуется более внимательно, чтобы можно было идентифицировать бактерии, вызывающие ее. Однако оценка такого посева мочи занимает несколько дней.

Насколько опасен цистит для малыша?

Нелеченный цистит во время беременности несет в себе несколько рисков. Главный риск для будущей мамы - распространение инфекции мочевого пузыря. Бактерии могут проникнуть в почки и вызвать воспаление почечной лоханки. Это серьезная клиническая картина, которая часто связана с очень высокой температурой, ознобом и значительным ухудшением общего состояния. Может потребоваться стационарное лечение, особенно беременным. Своевременная антибактериальная терапия обычно предотвращает такое осложняющее течение. Если не лечить инфекцию мочевого пузыря, основной риск для ребенка - это повышенная вероятность преждевременных родов. Преждевременные роды сами по себе сопряжены с многочисленными рисками и обычно требуют тщательного ухода и лечения в специальной палате больницы.

терапия

Цистит при беременности несколько отличается по терапевтическим аспектам от цистита у небеременной женщины. Это связано с тем, что цистит у беременных всегда считается осложненным. С терапевтической точки зрения это означает, что необходимо лечить любую инфекцию мочевыводящих путей у беременной женщины. Это также относится к случаям, когда обычное обследование выявляет инфекцию мочевыводящих путей, хотя у соответствующей женщины нет никаких симптомов (бессимптомная бактериурия). Поэтому согласно руководству по профилактическим осмотрам во время беременности анализ мочи проводится ежемесячно. Если обнаружена инфекция мочевого пузыря, необходимо начать лечение антибиотиками. Если вначале симптомы очень тяжелые, можно назначить дополнительные легкие болеутоляющие, такие как парацетамол (возможно в течение всей беременности) или ибупрофен (только в первые 6 месяцев).

Подробнее по теме: Бактерии в моче - насколько это опасно?

Какие антибиотики разрешены?

Следует соблюдать особую осторожность во время беременности, так как есть определенные лекарства, которые беременная женщина не должна принимать. Это связано с тем, что некоторые лекарства могут оказывать вредное воздействие на будущего ребенка. Они называются тератогенный, то есть тератогенный. Многие антибиотики не следует использовать во время беременности либо потому, что они не были должным образом исследованы в отношении их использования во время беременности, либо потому, что есть признаки тератогенного эффекта. Антибиотики выбора при цистите у небеременных женщин: Фосфомицина или Нитрофурантоин. Нитрофурантоин однако не следует использовать во время беременности. С точки зрения Фосфомицина в настоящее время нет полностью единого мнения. Некоторые авторы считают этот антибиотик препаратом первого выбора, другие называют его только препаратом второго выбора во время беременности, имея в виду, что его следует использовать только в том случае, если что-то говорит против использования препарата первого выбора. К препаратам первого выбора относятся: антибиотики из группы Пенициллины как например Амоксициллин или ампициллин и антибиотики из группы Цефалоспорины как например Цефуроксим или цефиксим.

Подробнее по теме: Антибиотики при беременности

Домашние средства от цистита при беременности

Есть несколько домашних средств, которые могут помочь облегчить симптомы цистита. Прежде всего, важно пить достаточно. Если нет заболевания, которое запрещает это, например, тяжелой сердечной недостаточности (сердечной недостаточности), при цистите следует пить не менее двух литров в день. Существует множество чаев из мочевого пузыря и почек (например, индийский мочевой пузырь и чай для почек), которые, как говорят, обладают дополнительным легким противовоспалительным действием. Их можно попробовать. Однако считается, что вода или другие чаи столь же эффективны. Цель состоит в том, чтобы вывести болезнетворные микроорганизмы из мочевыводящих путей. В дополнение к достаточному количеству питья, часто помогает теплая бутылка с горячей водой, которую кладут на нижнюю часть живота или ванну. В противном случае, прежде всего, должен быть обеспечен адекватный физический отдых. Однако это не означает полноценный постельный режим. Тихие прогулки на свежем воздухе практически всегда полезны для организма.

Подробнее по теме здесь: Крем для кожи от цистита

Продолжительность цистита

Продолжительность инфекции мочевыводящих путей варьируется от женщины к женщине. Инфекция мочевыводящих путей обычно длится 1-2 недели. Однако это не означает, что данная женщина будет страдать от типичных симптомов в течение 2 недель. После начала антибактериальной терапии симптомы обычно значительно уменьшаются через 1-3 дня, а не позднее, чем через 1 неделю, они должны полностью исчезнуть. Однако это не означает, что все патогены удалены из мочевыводящих путей. Кстати, инфекции мочевого пузыря могут возникать снова и снова - к огорчению многих женщин - тогда говорят о рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей. Некоторые исследования показывают, что регулярный прием добавок клюквы, например, в виде сока или таблеток, снижает риск рецидивирующих инфекций мочевого пузыря. Однако другие исследования не смогли доказать преимущества клюквы перед плацебо, так что для этого нет никаких действенных рекомендаций.