Шина на голени
синоним
Синдром медиального напряжения большеберцовой кости, периостит, голени, синдром вентрального или дорсального края большеберцовой кости, синдром функционального компартмента
определение
У одного Шины на голени это хронический болевой синдром в области одного или нескольких фасциальных отделов голени из-за диспропорций между мышцами и фасциями, возникающих во время упражнений.
Диагностика синдрома большеберцовой шины
Признаком синдрома большеберцовой шины является информация, предоставленная пациентом, о том, что симптомы начинаются после пробега примерно 500 м и все еще присутствуют после упражнения. При физикальном обследовании выявляется опухшая кожа или мышца в средней и нижней 2/3 голени. Боль обычно усиливается при надавливании. Оба этих симптома особенно проявляются после физических нагрузок.
При сильном повреждении голени можно обнаружить ненормальные ощущения на коже в области голени. В большинстве случаев соответствующие жалобы затем выражаются пациентом по запросу. С помощью камертона вы также можете показать указанный дискомфорт.
Методы визуализации также используются для диагностики, но они устраняют только другие причины жалоб, например: Исключите остеоартроз или стрессовые переломы. Обычные рентгеновские лучи используются для визуализации (Исключение перелома) или МРТ для использования.
В то время как рентгеновские лучи в основном позволяют увидеть поражение костей, магнитно-резонансная томография (МРТ) также может сделать видимыми отечные опухоли мышц. Если необходимо также может быть проведена сцинтиграфия скелета. Это свидетельствует об увеличении накопления, особенно после длительного большеберцового синдрома, что можно интерпретировать как воспалительные процессы в области мышцы. Неврологические обследования, такие как Исследования скорости нервной проводимости (NLG) используются только в экстремальных и сложных процессах. Самый безопасный способ диагностировать шины на голени - измерить давление в мышечном отделе, с одной стороны, до тренировки, а с другой - после тренировки.
Буду рада посоветовать!
Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)
Коленный сустав - один из суставов, испытывающих наибольшую нагрузку.
Следовательно, лечение коленного сустава (например, разрыв мениска, повреждение хряща, повреждение крестообразной связки, колено бегуна и т. Д.) Требует большого опыта.
Я консервативно лечу самые разные заболевания колен.
Целью любого лечения является лечение без операции.
Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.
Вы можете найти меня в:
- Lumedis - ваш хирург-ортопед
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт-на-Майне
Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт
Симптомы синдрома голени
Основные симптомы Шины на голени Боль в основном возможна сначала при движении, а затем и в состоянии покоя.
Болезненный характер синдрома большеберцовой шины описывается как тяга к жжению или нанесению ножевых ударов. Иногда он находится в области происхождения, иногда передается на бедро или стопу.
Из-за чрезмерного давления в пораженных отделах кожа эластичен на пораженном участке. Натяжение кожи также может вызывать боль. В некоторых случаях пациенты также жалуются на нарушения чувствительности в области стянутой кожи.
На запущенных стадиях дискомфорт возникает не только при движении, но и в состоянии покоя. Чрезмерное давление на мышцы и некроз, который может возникнуть, также могут привести к функциональным ограничениям в определенных мышечных движениях. Некротические области мышц также могут привести к общей системной воспалительной реакции с высоким уровнем воспаления. высокая температура и высасывание, возможно, также Заражение крови (сепсис) вести.
Причины и формы раскола голени
Мышцы голени работают в ящиках, которые также называют отсеками.
Каждая мышца окружена тонкой, но чрезвычайно прочной кожей, мышечной фасцией. Синдром шины голени возникает, когда мышцы голени увеличиваются в процессе тренировки, и в одной или нескольких коробках увеличивается соотношение давления.
Соответствующий тренировочный эффект достигается прежде всего во время тренировки мышц, но также и за счет занятий спортом и связанных с ним мышечных движений. Если мышца увеличивается и в результате повышается давление в отделе, мышца может недостаточно снабжаться богатой кислородом кровью, поскольку сосуды, снабжающие мышцу, все больше сжимаются и пропускают меньше крови.
Скопившаяся в сосудах кровь теперь вызывает повышенное давление.
Это приводит к вытеканию жидкости из сосудов и, таким образом, к образованию отека вокруг сосудов. Это, в свою очередь, увеличивает давление в мышце и вокруг нее. Начинается порочный круг. Это может привести к гибели мышечных клеток - так называемым некрозам. Мышцы так называемого глубокого медиального отсека особенно часто поражаются синдромом большеберцовой шины. К ним относятся задняя большеберцовая мышца, длинный сгибатель большого пальца стопы и длинный сгибатель большого пальца стопы. Эти мышцы служат для натяжения стопы в продольном и поперечном направлении и образуют свод стопы. Чрезмерный бег, особенно по твердым покрытиям, может привести к ярко выраженному компартмент-синдрому и сильному дискомфорту.
Читайте об этом тоже: Тендинит сухожилия задней большеберцовой мышцы.
продолжительность
Человек Продолжительность жалоб шины на голени могут сильно различаться. В зависимости от степени заболевания. локализация и основная причина симптомы могут длиться от нескольких часов до нескольких недель. Типичными являются боли, которые всегда возникают в начале тренировки и улучшаются в ходе нее. Чем дольше сохраняется шина на голень, и чем дольше она не лечится, тем постояннее ощущается боль. Особенно когда лыжаножка Если болезнь не возникнет, продолжительность болезни может быть значительно увеличена. Индивидуально подобранная терапия может помочь сократить течение болезни. Своевременное посещение одного доктор в самом начале симптомов имеет важное значение для быстрого излечения болезни.
Следует использовать консервативные методы лечения Болезнь долго не лечится, оперативное лечение считать.
Во время мышечной тренировки мышца может увеличиваться до 15 раз своего первоначального объема. Особенно, когда мышцы тренируются быстро, мышечная фасция вокруг мышцы не может адаптироваться к ней так быстро - синдром компартмента (Шины на голени) возникает.
Помимо общего Силовые тренировки Следующие спортивные приемы, в частности, считаются благоприятными факторами для синдрома шины голени:
При смене напольного покрытия как весной, так и осенью группы мышц могут перегружаться, также полезны интенсивные тренировки на твердых покрытиях. Шины на голениКроме того, интенсивные беговые тренировки с повторяющимися прыжками и приземлениями, а также чрезмерные нагрузки на переднюю часть стопы. Кроме того, неправильное положение стоп при одновременной тренировке может способствовать развитию синдрома шины на голени. Несоосности включают внешнее вращение и пронация, При резком увеличении спортивной подготовки или изменении режима тренировок, при частой смене обуви или использовании обуви с шипами, шины на голени могут возникать гораздо чаще.
терапия
В лечении синдрома шины голени является одним из консервативный от одного эксплуатационный Дифференциальная терапия.
При консервативной терапии сначала следует прекратить занятия спортом, вызывающие симптомы, на длительное время и пощадить ногу.
Как вариант, займитесь спортом, например плавать или Кататься на велосипеде (Наступление пяткой на педаль). Чтобы уменьшить отек ножка жестяная банка охлаждающие компрессы надеться. Лекарственно противовоспалительные препараты можно вводить в виде мазей или таблеток.
Если улучшения нет, вы можете попробовать раствор кортизона (Кортизон) в мышечный отсек.Кроме того, можно попробовать консервативный подход к лечению с помощью физиотерапии, при которой надкостница нагружается легким, но постоянным давлением.
Хирургическое лечение всегда назначается, если консервативное лечение не дает улучшений или если давление повышается настолько, что под угрозой оказывается снабжение мышц кровью, богатой кислородом. Во время хирургической процедуры фасция пораженной мышцы расщепляется, чтобы снизить опасное давление. Процедура может проводиться как открытая операция, но все чаще выполняется эндоскопическая процедура. Спортом можно заниматься примерно через 4 недели. Шансы на успех хорошие. Около 60-100% пациентов после процедуры не имеют симптомов.
Лента
Спортивные ленты или Кинезиоленты используются при большом количестве заболеваний, вызывающих Костно-мышечной системы влияющие на людей. Когда боль на переднем плане симптомы Пострадавшие очень часто спрашивают лечащего врача о возможности наложения ленточной повязки. В целом следует отметить, что тейпирование при большинстве заболеваний, в том числе при расколотом голени, является очень спорный вариант терапии представляет. В сильный дискомфортвызванные шинами голени, должны другие варианты терапии находятся на переднем плане и ленту можно использовать как дополнительный метод лечения. Как правило, использование не нанесет вреда, если назначенная и рекомендованная терапия проводится одновременно. Поскольку известны отдельные случаи, когда использование тейпа при существующем синдроме шины голени принесло улучшение, безусловно, можно попробовать этот вариант.
Лента может помочь при расколах голени, если она известна индивидуальный стиль бега возникновение синдрома совместно благоприятствования. Особенно с одним Стиль бега с заметной пронацией При перекатывающем движении есть риск синдрома большеберцовой шины. Наложив ленточную повязку, раздраженные мышцы В определенных обстоятельствах стабилизированный и Улучшенный стиль бега становиться. Следует обсудить со специалистом, имеет ли повязка индивидуальный смысл и приводит ли к уменьшению симптомов. ортопеды или Спортивный медик обсуждаться. Он или она может лучше всего оценить серьезность заболевания и потенциальный терапевтический успех, которого можно достичь с помощью ленты, и дать рекомендации.
Подробнее по этой теме: Кинезио лента
повязка
У одной Повязка на голенькак лечить одного Шины на голени используется, это кусок ткани, который оборачивают вокруг пораженной голени. Бинты относительные стабильный и обычно предназначены для Спортивные травмы помогают стабилизировать пораженные конструкции. Рекомендуется использовать правильное количество повязки чтобы повязка не была ни слишком тугой, ни слишком широкой вокруг голени и чтобы можно было добиться желаемого эффекта при лечении шин голени. Как с шиной на голень без совместного участия присутствует это Стабилизация обычно не требуется.
Тем не менее, повязка может несколько уменьшить симптомы синдрома. Это особенно вызвано повязкой. Развитие тепла и один с ним улучшенное кровообращение приписаны.
Хотя повязка может помочь уменьшить симптомы, ее не следует использовать как возможность продолжать напрягать голень. Потому что повязка никоим образом не основная причина Может лечить шины на голени, следует избегать раздражения структур даже при использовании повязки. Разъяснение одного доктор рекомендуется, когда симптомы начинают развиваться, чтобы болезнь прогрессировала как можно более благоприятно. Единственное лечение синдрома большеберцовой шины наложением повязки без консультации с врачом и возможной дополнительной нагрузки на структуры Голень может серьезные обстоятельства свинца и его следует избегать. Являются специалистами по лечению синдрома шины голени. Специалисты по ортопедии и медицинские работники, специализирующиеся на лечении спортивных расстройств. Они могут лучше всего оценить индивидуальные ощущения от использования повязки и в то же время объяснить дальнейшие варианты лечения.
мазь
терапия с мазь можно отнести к консервативному подходу к лечению этого состояния. Мази находятся на болезненная зона и предназначены для облегчения симптомов этого состояния. причинная терапия Использование мазей можно использовать при расколах голени. Не - предложил Тобе. Причина появления жалоб относительно глубоко ниже кожа именно поэтому активный ингредиент мази обычно не может проникнуть туда с кожи. Большинство активных ингредиентов, содержащихся в мазях, используются Лимфатическая система впитывается и распределяется по всему телу, пока не сможет действовать в желаемом месте в разбавленной форме.
болеутоляющее Диклофенак можно использовать мазь местный используются и часто используются при лечении шин голени. боль можно эффективно лечить, применяя мазь. Еще один вариант лечения симптомов мазью - это Согревающая мазь, Эти мази увеличить приток крови к коже и часто может облегчить боль, вызванную синдромом большеберцовой шины.
Применение Кортизоновые мази становится Не рекомендуется и не относится к терапии болезни. Желаемый противовоспалительный эффект не может быть достигнут за счет местного применения активного ингредиента. Однако агент можно использовать в особых случаях. внутримышечный быть введенным.
Массажи
Массаж как физиотерапевтическое средство может эффективно облегчить симптомы синдрома большеберцовой шины.
Массаж особенно полезен, когда боль исходит не от мышц, а от надкостницы. С помощью специальной техники массажа снижается давящая нагрузка на пораженные структуры, например, надкостницу.
Один из возможных видов массажа - ледяной массаж. Это особенно полезно в острой стадии, поскольку простуда может облегчить симптомы воспаления. Для этого можно, например, обернуть несколько кубиков льда мочалкой или полотенцем и осторожно массировать ими особенно болезненные участки.
В общем, желательно самостоятельно массировать болезненный участок. В этом случае говорят о так называемом «массаже триггерных точек». Также можно использовать рулоны фасции. При правильном использовании они снимают напряжение и позволяют мышцам расслабиться. Также они благотворно влияют на регенерацию мышц.
Регулярный массаж большеберцовой и малоберцовой мышц более важен для предотвращения синдрома большеберцовой шины, чем для его лечения.
Жалобы, связанные с мышцами, можно более эффективно лечить с помощью упражнений на растяжку.
Можно ли прооперировать синдром большеберцовой шины?
Шину большеберцовой кости в принципе можно лечить хирургическим путем, если консервативные подходы к лечению больше не приносят успеха.
Однако до сих пор не существует обоснованного хирургического метода лечения такого хронического синдрома голени.
Если синдром компартмента является причиной синдрома большеберцовой шины, причину симптомов синдрома большеберцовой шины также можно лечить во время хирургического лечения синдрома компартмента. Компартмент-синдром - это увеличение объема большеберцовой и малоберцовой мышц, что приводит к увеличению давления в отдельных мышечных коробках.
Это может привести к раздражению надкостницы и сильной боли. Компартмент-синдром может принимать серьезные размеры, как только повышенное давление угрожает препятствовать кровотоку. В таком случае необходимо провести операцию по разгрузке мышечной фасции. Соответственно, в этом особом случае можно оперировать большеберцовую шину.
Можно ли излечить хронические расщепления голени?
Слово «хронический» означает, что симптомы уже не временные, а постоянные.
Поэтому лечение в хронической стадии требует гораздо больше времени и трудностей. Следовательно, пациенты должны своевременно распознать первые признаки синдрома большеберцовой шины и незамедлительно принять правильные терапевтические меры, чтобы противодействовать хронификации.
Однако в целом этот синдром имеет хроническую и поэтому повторяющуюся клиническую картину. Полного излечения не существует, но острые жалобы можно снять эффективно и в долгосрочной перспективе, так что на данный момент у пострадавших нет симптомов. Повторение возможно в любой момент.
Бегуны на длинные дистанции особенно подвержены этому заболеванию. Сильное и продолжительное напряжение большеберцовой и малоберцовой мышц на твердой поверхности вызывает повторяющееся образование шин на голени. Можно ли вылечить хроническую шину голени, в значительной степени зависит от дисциплины пострадавших соблюдать профилактические меры и избегать хронической перегрузки мышц голени и малоберцовой кости.
Эффективная профилактика
Чтобы предотвратить образование шин на голени, с одной стороны, уровень подготовки должен быть адаптирован к уровню подготовки. Это делается для того, чтобы спортсмены не перенапрягались, что могло привести к синдрому большеберцовой шины.
С другой стороны, следует компенсировать любое неправильное напряжение во время бега. Используемая обувь должна быть адаптирована к полу и избегать беговых шипов. Перед каждой тренировкой следует выполнять соответствующую программу разминки.
В целом, существуют разные подходы для эффективного предотвращения развития синдрома большеберцовой шины. Важно избегать личных причин потенциального развития болезни. Непропорционально быстрый рост мышц, расположенных выше, рядом или позади большеберцовой кости, может вызвать синдром большеберцовой кости. По этой причине важно адаптировать индивидуальную тренировочную нагрузку к текущему состоянию тренировок. Медленно наращивая мышцы, синдром можно предотвратить даже с помощью форсированных тренировок.
Фактор риска развития заболевания особенно проявляется при беге. Неправильное вращение стопы может привести к образованию шин на голени. Особому риску подвержены люди, выполняющие так называемую пронацию при перекатывании. При необходимости следует провести анализ беговой дорожки, чтобы проанализировать поведение при беге, особенно если жалобы на большеберцовую кость возникают часто. Если действительно есть критическое беговое движение, вы можете попытаться исправить его с помощью различных средств. В частности, использование стелек может помочь изменить способ расслабиться. Использование тейпа, приклеиваемого к коже голени, помогает в отдельных случаях скорректировать беговое поведение.
Спортсмены должны убедиться, что используемая ими обувь имеет достаточную амортизацию. После длительного использования она может потерять свою функцию через некоторое время, поэтому кроссовки следует заменить через некоторое время, чтобы предотвратить образование шин на голени. Техника выполнения определенных видов спорта также важна для предотвращения синдрома. Помимо правильного перекатывания во время бега, другие спортсмены, которые много бегают, также должны обращать внимание на беговое движение и при необходимости проходить его обследование.
В общем, важно сделать перерыв в тренировках, как только появятся первые признаки синдрома голени, чтобы защитить поврежденные структуры и добиться заживления. Когда можно будет возобновить занятия спортом в индивидуальном порядке, не ожидая ухудшения симптомов, зависит от проводимой терапии. Лечащий врач может порекомендовать в отдельных случаях, какой вид спорта подходит в качестве компенсации, и когда можно будет возобновить первоначально выполненный вид спорта.
Предотвратить упражнения на растяжку
Растяжка как профилактическая мера до и после тренировки имеет важное значение для предотвращения образования шин на голени.
В качестве профилактической меры растяжка должна быть принята близко к сердцу, особенно бегунам на длинные дистанции, поскольку они считаются предрасположенными спортсменами к синдрому большеберцовой шины. Однако, если пострадавшие уже страдают от раскола голени, растяжка также может быть использована в качестве лечебной меры.
В случае явно выраженной шины на голени пострадавшие должны были щадить голени в течение достаточного периода времени, прежде чем начинать упражнения на растяжку. Только в этом случае полезны упражнения на растяжку.
Основное внимание в упражнениях на растяжку уделяется мышцам большеберцовой и малоберцовой костей, поскольку они считаются спусковым крючком для боли. В целом, цель упражнений на растяжку - с одной стороны, разогреть мышцы перед упражнением и растянуть их перед упражнением. С другой стороны, необходимо снять существующее мышечное напряжение. Важно, чтобы пострадавшие правильно выбрали упражнения на растяжку и правильно их выполняли. Поэтому могут быть полезны инструкции опытного физиотерапевта.
Резюме
Так называемый Шины на голени существует несоответствие между объемом мышц, в основном в нижних конечностях, и доступным пространством. Мышцы нижних конечностей работают в мышечных коробках и покрыты тонкой, но устойчивой мышечной оболочкой (фасция) окружают.
Если Мышцы в фасции не хватает места для мышцы. Возникающее давление означает, что кровь в мышцах больше не может циркулировать должным образом. Это может привести к недостаточному питанию и некрозу мышцы. Повышенное давление также приводит к нагрузке на питающие нервы, что вызывает первые симптомы - тянущую, жгучую боль от давления.
Синдром большеберцовой шины можно заподозрить диагностически, если пациенты сообщают об указанной боли примерно через 500 м, и она сохраняется, несмотря на то, что после этого осталась боль.
Кроме того, над соответствующей областью ложа обычно имеется эластично натянутая кожа. Для дальнейшей диагностики могут использоваться методы визуализации, которые могут в первую очередь диагностировать другие заболевания, вызывающие боль. Здесь следует упомянуть рентген (чтобы исключить переломы), МРТ (чтобы исключить мышечные причины).
Также Ультразвуковой можно сделать, чтобы увидеть воспалительную жидкость в мышце и вокруг нее. Отек мышцы также иногда можно увидеть при ультразвуковом исследовании. Синдром большеберцовой шины можно лечить консервативно, с одной стороны. иммобилизация, охлаждение и применение лекарственных или физических противовоспалительные меры, с другой стороны, открытая или малоинвазивная хирургия может стать необходимым, когда выполняется рассечение пораженной мышечной фасции, чтобы давление в ней ощущалось и мышца могла снова растянуться. После операции у 60-100% пациентов симптомы отсутствуют.
