Celebrex

Торговое наименование / производитель

Твердые капсулы Celebrex® от Mack, Illert (Pfizer).

Химическое название

4 - [5 - (4 - метилфенил) - 3 - (трифторметил) - 1H - пиразол - 1 - ил] бензолсульфонамид

Действующее вещество: целекоксиб

определение

Целебрекс® относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВП). Помимо хорошего обезболивающего, он также обладает противовоспалительным действием. В основном он используется при жалобах на скелет или кости.

области применения

Типичные области применения Celebrex®:

• артроз
• Ревматоидный артрит
• Отек после спортивных травм и операций
• Боль в спине
• пролапс диска

эффект

Все НПВП подавляют эндогенный фермент, так называемую циклооксигеназу. Этот фермент играет ключевую роль в образовании простагландинов. Различают два класса этих циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2).
Простагландины - это так называемые медиаторы боли, которые регулируют такие функции, как боль, воспаление и жар. Простагландины также влияют на свертываемость крови.
Целебрекс® - представитель нового класса противовоспалительных препаратов; это селективный ингибитор циклооксигеназы 2 (ЦОГ-2). Это означает, что он преимущественно ингибирует ЦОГ-2, который отвечает за боль и отек, в то время как он подавляет ЦОГ-1, что, в частности, Регулируется для защиты желудка, только немного подавляет.

Таким образом, ингибиторы ЦОГ-2 являются хорошим подходом к более избирательному лечению, еще предстоит выяснить, не приведет ли эта избирательная терапия к увеличению риска побочных эффектов (в частности, сердечного приступа и инсульта).

Celebrex® вступает в силу

Активный ингредиент целекоксиб, в отличие от большинства других активных ингредиентов из группы нестероидных противовоспалительных средств, абсорбируется относительно медленно, так что полный обезболивающий эффект достигается только через 24-48 часов.
Для этого необходим ежедневный прием, чтобы был достигнут достаточно высокий уровень препарата в крови. Для лечения острой боли Целебрекс® подходит только умеренно, затем его следует комбинировать с активным ингредиентом, который действует быстрее и сокращает время до полного действия Целебрекса.

дозировка

Целебрекс® доступен в твердых капсулах в дозах 100 и 200 мг.
Производитель рекомендует 2 x 100 мг (1-0.-1) или 2 x 200 мг (1-0-1).

Максимальная суточная доза составляет 400 мг в сутки, при весе менее 50 кг рекомендуемая максимальная доза составляет 200 мг в сутки.

цена

Поскольку в секторе здравоохранения всегда говорят о ценовом давлении, я думаю, что важно также узнать цены на лекарства:

Celebrex® 100 мг 20 твердых капсул (N1) 21,41 €

Celebrex® 200 мг 100 твердых капсул (N3) 120,83 €

Целебрекс® для лечения боли в спине

Целебрекс® в основном используется для лечения дегенеративных изменений (признаков износа) в суставах и позвоночнике. Его также часто используют для лечения болей в спине.
И Целебрекс®, и его активный ингредиент-партнер Аркоксиа® являются популярными препаратами для лечения боли в спине. Однако также может быть рассмотрена терапия диклофенаком или ибупрофеном, в зависимости от того, что вызывает боль. Ибупрофен, например, очень надежно действует, особенно при мышечной боли, такой как напряжение, которое не имеет ничего общего с износом.

Побочные эффекты

Мы ограничиваемся самыми распространенными Побочные эффекты, Поскольку каждый человек индивидуально реагирует на лекарства, конечно, могут возникнуть не упомянутые побочные эффекты.
Аллергическая реакция:

• Сыпь (покраснение, зуд)
• Падение артериального давления
• шок

Жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта
В некоторых случаях Celebrex® вызывает один Воспаление слизистой оболочки желудка, Воспаление слизистой оболочки желудка вызывается прямым всасыванием Целебрекса® через желудок.

головокружение

Задержка воды в тканях (отек)

звон в ушах

Психологические жалобы:

• сонливость
• головная боль
• Плохая концентрация
• депрессия

Лабораторные изменения (Лабораторные значения)

• Увеличение ферментов печени в крови
• Уменьшение красных кровяных телец

Отек как побочный эффект

Как и другие активные ингредиенты из группы нестероидных противовоспалительных средств, Целебрекс® может приводить к задержке жидкости с образованием отеков, то есть задержкой воды в определенных частях тела.
Обычно отеки сначала образуются в области голеней. Голени увеличиваются в размерах, чулки оставляют следы, а при нажатии пальцем на голень появляются небольшие неровности, которые быстро отступают. Если этот побочный эффект возникает во время терапии Целебрексом®, следует проконсультироваться с лечащим врачом. У здоровых в остальном пациентов отек не опасен, это чисто эстетическая проблема.
У пациентов, страдающих сердечной недостаточностью, например, повышенная задержка жидкости может иметь такие последствия, что может потребоваться отмена препарата.
Во вкладыше к упаковке указана частота возникновения отеков во время терапии Целебрексом® как часто. Это означает, что у каждого 10 из 100 пациентов, принимающих Целебрекс, разовьется отек.

Усталость как побочный эффект

Утомляемость - очень неспецифический симптом и может иметь множество причин. Многие лекарства также могут вызывать усталость. Согласно вкладышу в упаковке, прием Celebrex® может иногда вызывать усталость. Это означает, что каждый 100–1 из 1000 человек, принимающих Селебрекс, страдает повышенной утомляемостью.

Заметка

Целебрекс® принадлежит к группе новых ингибиторов ЦОГ-2, а также к группе, к которой принадлежал Виокс, препарат, который был снят с продажи 30 сентября из-за побочных эффектов в сердечно-сосудистой области. Такие побочные эффекты в настоящее время есть для Celebrex® до такой степени не известно.

Нужна ли мне защита желудка при приеме Целебрекса?

Есть два разных типа нестероидных противовоспалительных средств. Селективные ингибиторы ЦОГ2, к которым относится Целебрекс®, и неселективные ингибиторы ЦОГ, к которым, например, относится ибупрофен. Чисто с точки зрения воздействия на клеточном уровне селективные ингибиторы COX2 не атакуют желудок и, следовательно, не должны оказывать никакого повреждающего действия на слизистую оболочку желудка.
Напротив, такие препараты, как ибупрофен, значительно повышают риск развития язвы желудка, особенно при длительном приеме. Поэтому ибупрофен всегда следует сочетать со средством для защиты желудка, если принимать его в течение длительного периода времени.
С селективными ингибиторами COX2 дело обстоит иначе. В принципе, их не нужно сочетать с защитой желудка. Однако при наличии таких факторов риска, как язвенная болезнь желудка в анамнезе, пожилой возраст, плохое общее состояние, регулярное употребление алкоголя или одновременный прием других лекарств, повышающих риск язвы желудка, рекомендуется дополнительный прием таблеток для защиты желудка.

взаимодействие

Антикоагулянт:

Целебрекс® нельзя назначать одновременно с антикоагулянтными препаратами или препаратами того же класса активных веществ (диклофенак / индометацин / пироксикам / ибупрофен).
В частности, при одновременном приеме Маркумара® следует учитывать, что разжижающий кровь эффект Маркумара® усиливается.

Эффект гипотензивных препаратов (ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов, диуретиков) может быть ослаблен.

Можно ли принимать Целебрекс® вместе с ибупрофеном?

Комбинация Целебрекса® и ибупрофена не рекомендуется. Оба препарата относятся к нестероидным противовоспалительным средствам, при этом Целебрекс® является подгруппой селективных ингибиторов ЦОГ2.
Как правило, не рекомендуется принимать два активных ингредиента из этой группы препаратов, так как они имеют схожий эффект и прием не обещает повышенной эффективности. Если он недостаточно эффективен, следует обсудить с лечащим врачом, возможно ли увеличение дозы. Если принимать два препарата из группы НПВП, это также увеличивает риск возможных побочных эффектов.
По данным Всемирной организации здравоохранения, существует 3 уровня обезболивания (схема уровней ВОЗ). Уровень 1 используется для лечения легкой боли. Здесь используются обезболивающие, такие как ибупрофен, Целебрекс®, парацетамол или метамизол. Однако, как правило, они не сочетаются друг с другом.
Комбинированная терапия проводится на уровне 2 для лечения умеренной и сильной боли. Рекомендуется комбинированная терапия препаратами уровня 1 (например, ибупрофен / целебрекс) с опиоидами низкой активности.
Поэтому, если терапии целебрексом недостаточно, есть два варианта: вы меняете препарат, то есть пробуете другой препарат уровня 1, например метамизол (новальгин), парацетамол или ибупрофен.Или вы комбинируете Целебрекс® со слабоэффективным опиоидом. Обе меры в идеале следует проводить после консультации с врачом.

противопоказание

Вы не должны Celebrex® возьмите, если вы:

• беременная есть или будет
  (Смотрите также: Лекарства во время беременность)
• грудное вскармливание
  (Смотрите также: Лекарства при кормлении грудью)
• уже однажды аллергический прореагировали на один из ингредиентов в капсулах Celebrex®
• уже страдали аллергией на препарат из группы «сульфаниламиды» (среди прочих Антибиотики используется при цистите) отреагировали.
• после принятия аспирин® или другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) как например Ибупрофен возникли аллергические реакции, такие как кожная сыпь, отек, зуд или одышка
• на воспалительное заболевание кишечника страдать (например, болезнь Крона)
• Язва желудка и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (язва)
• тяжелое расстройство печень и почка иметь
• очень сложный Сердечная недостаточность (декомпенсированная сердечная недостаточность)

Целебрекс® и алкоголь - совместимы ли они?

Как и в случае со многими другими препаратами, Целебрекс® также означает, что потребление алкоголя должно быть очень умеренным и что таблетки следует принимать регулярно в одно и то же время. Если алкоголь употребляется в больших количествах и одновременно с ним принимается Целебрекс®, это увеличивает риск желудочно-кишечного кровотечения, поражения печени и сердечно-сосудистой системы.
Другие возможные побочные эффекты Celebrex® также могут усугубляться употреблением алкоголя. Поэтому мы рекомендуем очень умеренное потребление алкоголя при регулярном употреблении Целебрекса.
В принципе, однако, в отдельных случаях всегда следует проконсультироваться с лечащим врачом по вопросу о том, есть ли другие аспекты, которые говорят против употребления алкоголя. Например, прием других лекарств или определенных сопутствующих заболеваний.

Какие есть альтернативы Целебрексу®?

Celebrex® в основном используется для лечения боли в опорно-двигательной системе, а точнее скелетной системы. Например, при заболеваниях суставов, таких как остеоартрит, боли в спине или ревматические боли.
В качестве альтернативы могут быть рассмотрены либо препараты того же уровня (уровень 1 схемы уровней ВОЗ), либо препараты из более высоких групп. Возможными альтернативами уровня 1 являются другие коксибы, такие как эторикоксиб (Arcoxia®), или неселективные ингибиторы COX2, такие как диклофенак или ибупрофен. Если цель состоит в том, чтобы найти альтернативу, поскольку обезболивающий эффект недостаточен, следует рассмотреть возможность комбинации Целебрекса с опиоидами низкой активности, такими как трамадол или тилидин.