Бета-блокаторы и спорт - как они ладят?

введение

Бета-адреноблокаторы - это группа препаратов, которые используются в первую очередь для лечения артериальной гипертензии (высокого кровяного давления) или сердечной аритмии.
Это использует тот факт, что рецепторы, которые, среди прочего, находятся на сердечной мышце, блокируются бета-блокатором и поэтому, в частности, Адреналин не может дойти до работы. Адреналин - это вещество, повышающее кровяное давление и учащающее сердцебиение. Помимо эффектов снижения артериального давления и снижения частоты сердечных сокращений, бета-блокаторы также имеют ряд побочных эффектов, которые необходимо учитывать. К ним относятся усталость и истощение, возможная импотенция или затрудненное дыхание (адреналин приводит к расширению бронхов через бета-рецепторы в легких. Блокировка этих действий в противоположном направлении = сокращение бронхов = одышка).

Могу ли я заниматься спортом, принимая бета-блокаторы?

Практика спорта и особенно спорта на выносливость помогает снизить кровяное давление в целом. Спортсмены на выносливость, которые регулярно тренируются, имеют большую сердечную мышцу, чем не спортсмены. Чем больше сердечная мышца, тем медленнее она должна сокращаться в минуту, чтобы транспортировать необходимый объем крови за минуту по телу (разгрузка сердечной мышцы у спортсменов).

Физиологически этот механизм становится заметным в снижении частоты сердечных сокращений. Хотя частота сердечных сокращений для не спортсменов должна составлять около 80 ударов в минуту, также может случиться, что у подготовленных конкурентоспособных спортсменов частота пульса составляет около 50-60. Артериальное давление у хорошо тренированных спортсменов должно быть около 120: 80 мм рт. При отсутствии заболевания почек у спортсменов, регулярно занимающихся спортом, обычно не бывает высокого кровяного давления. Как правило, этой клинической картине подвержены люди, не занимающиеся спортом, и / или люди с избыточным весом. В случае сердечной аритмии все выглядит немного иначе, поскольку спортсмены также могут страдать от нарушений в передаче стимулов в сердечной мышце. Причиной этого часто является сердечная мышца, которая стала слишком большой из-за интенсивных упражнений.

Если сердечная мышца слишком велика, соответствующий проводящий путь увеличивается вместе с мышцей, что может привести к соответствующей аритмии. Если прием бета-адреноблокатора прекращается у пациента с высоким артериальным давлением, часто возникает вопрос, можно ли выполнять упражнения с этим лекарством. В принципе, можно сказать, что с терапией бета-адреноблокаторами можно заниматься спортом. Однако здесь следует учесть несколько моментов.

Возможные симптомы при проглатывании и физической активности

Принимаемый внутрь бета-блокатор снижает кровяное давление и частоту сердечных сокращений. Хотя во время упражнений частота пульса немного увеличивается, артериальное давление может снизиться после кратковременного повышения. Частота сердечных сокращений, сниженная бета-блокатором, не увеличивается так сильно, как у пациентов без бета-блокатора.
Однако артериальное давление, которое также снижается под действием бета-блокаторов, может быть дополнительно снижено с помощью упражнений после кратковременного повышения.

Любой пациент, принимающий бета-блокатор, должен обращать пристальное внимание на любые новые симптомы во время тренировки. При головокружении, одышке или давлении на грудную клетку следует немедленно прекратить деятельность. В этом случае может оказаться, что необходимого увеличения частоты сердечных сокращений, которое было бы необходимо для обеспечения достаточного количества крови для клеток организма во время занятий спортом, недостаточно. Затем организм испытывает кислородную недостаточность, которая проявляется в виде одышки, истощения или давления на грудную клетку.
Головокружение также может быть признаком того, что необходимого увеличения частоты сердечных сокращений, которое не достигается с помощью бета-блокаторов, недостаточно для поддержания необходимых метаболических процессов в организме. Дополнительное снижение артериального давления, осуществляемое бета-блокатором, также может означать, что кровоснабжение организма недостаточное во время физической активности, и вызывает жалобы.
Если вы снова начнете с бета-блокатора, можно будет использовать 24-часовую долгосрочную ЭКГ, чтобы увидеть, есть ли значительное снижение частоты при приеме бета-блокатора. В этом случае обязательно нужно снизить уровень бета-адреноблокатора, чтобы избежать недоедания организма и сердца.

Вам также может быть интересна эта тема: Лекарства из группы бета-адреноблокаторов

Стресс тест

Если у пациентов наблюдается высокое кровяное давление или аритмия, если используется бета-адреноблокатор, им также следует сделать ЭКГ с нагрузкой, когда они планируют заняться физической активностью.
Обычно на велосипеде пациенту приходится крутить педали до достижения определенной нагрузки. В то же время сердечные токи регистрируются на ЭКГ, а артериальное давление измеряется через регулярные промежутки времени. Здесь вы можете увидеть, увеличивает ли бета-блокатор частоту сердечных сокращений, необходимую для занятий спортом, или же артериальное давление не снижается слишком сильно, чтобы в организме не могло циркулировать достаточно богатой кислородом крови. Как правило, если вы планируете начать тренировку, вы должны сначала подождать с помощью стресс-теста, пока бета-блокатор не будет принят в течение 1-2 недель, так как с этого момента он начинает действовать в полной мере. Следует отметить, что при приеме бета-адреноблокаторов заниматься спортом в принципе можно. Однако в случае жалоб следует уменьшить физическую активность или дозу бета-блокатора.

Какое влияние на частоту сердечных сокращений оказывают бета-блокаторы?

Бета-адреноблокаторы, которые многие пациенты принимают регулярно как так называемые антигипертензивные средства или, в просторечии, как «таблетки от кровяного давления», раскрывают свой эффект, блокируя гормоны стресса адреналин и норадреналин. Они предотвращают стыковку этих гормонов с их рецептором-мишенью и развитие их стимулирующего эффекта. В результате действие бета-блокаторов во многом противоположно действию указанных гормонов стресса.

Адреналин и норэпинефрин повышают артериальное давление, а бета-адреноблокаторы его понижают. Частота сердечных сокращений - измеряемая как частота пульса - обычно увеличивается при стрессе и возбуждении. Если заблокировать это повышение с помощью бета-блокаторов, частота сердечных сокращений снизится. Вот почему так называемая брадикардия, то есть чрезмерное снижение пульса, является одним из наиболее важных нежелательных эффектов бета-адреноблокаторов.
Определение говорит о брадикардии от частоты сердечных сокращений <50 уд / мин. Однако, в зависимости от первоначальной ценности конкретного пациента, неприятные побочные эффекты также могут стать заметными раньше. Из-за дополнительного снижения частоты сердечных сокращений при приеме бета-блокаторов их никогда не следует назначать пациентам, у которых по какой-либо причине уже известна брадикардия.

Подробнее об этом читайте в: Эффект бета-адреноблокаторов

Какое влияние на производительность оказывают бета-блокаторы?

В основном, падение артериального давления и пульса, которое обычно желательно при приеме бета-адреноблокаторов, приводит к ослаблению субъективных показателей. Однако, если артериальное давление (и пульс) перед началом терапии были очень высокими, такое ослабление может быть в самый раз и принести желаемый эффект. Однако довольно многие пациенты жалуются на вялость, утомляемость и головокружение, особенно в начале медикаментозной терапии бета-адреноблокаторами.

Другая крайность наблюдается у очень нервных, возбужденных или даже тревожных пациентов: бета-блокаторы оказывают успокаивающее действие на эту группу людей, снижая кровяное давление и частоту сердечных сокращений и снижая уровень стресса, что потенциально может повысить работоспособность. Поскольку чрезмерная нервозность сдерживается, становится меньше ошибок по невнимательности, вызванных возбуждением, и повышается способность к концентрации. По этой причине бета-блокаторы используются в дополнение к терапии высокого кровяного давления у пациентов с тяжелым страхом перед сценой, необычным тестовым беспокойством или паническими атаками.

Редакция также рекомендует: Бета-адреноблокаторы и алкоголь

Бета-адреноблокаторы как допинг в спорте

Конечно, желаемые или нежелательные эффекты бета-блокаторов можно использовать как метод допинга даже в спорте.
Бета-адреноблокаторы явно повышают производительность, особенно в спорте, который требует большой точности и полной концентрации. Прием бета-блокаторов может снизить напряжение и нервозность перед соревнованиями, что соответствует несправедливому конкурентному преимуществу. По этим причинам национальные и международные ассоциации стрельбы из лука, гольфа и лыжного спорта включили бета-блокаторы в список веществ, запрещенных в спорте.

С другой стороны, в других видах спорта, особенно в соревнованиях, ориентированных на выносливость, прием бета-блокаторов не считается допингом и, следовательно, не контролируется. В видах спорта, требующих меньших навыков, но большей выносливости и / или силы, прием бета-блокатора даже оказывает ослабляющее влияние на спортивные результаты спортсмена, поэтому попытки допинга не нужны.

Подробнее об этом читайте в: Допинг в спорте